拦截劈裂结合冷超声乳化在白内障术中应用

目的观察拦截劈裂碎核结合冷超声乳化在白内障术中的应用效果。方法选择白内障患者116例（116眼）,男64例,女52例,平均年龄66．3岁（57～89岁）,晶状体核硬度Ⅱ级-Ⅴ级,对所选患者施行拦截劈裂法冷超声乳化手术,观察术中术后并发症及术后视力恢复情况。结果本组患者平均有效超声乳化时间（EPT）：（7．35±6．81）S,平均总超声乳化时间（UST）：（48．53±45．32）S,平均超声能量（7．52±5．75）％。所有患者均顺利一期行人工晶体囊袋内或睫状沟植入;术中4眼发生后囊膜破裂伴玻璃体脱失,经处理后顺利行人工晶体睫状沟植入。术后第一天检查发现较明显角膜水肿9眼,经治疗后均于术后一周内消退;术后第一天裸眼视力≥0．8者19眼（16．4％）,≥0．5者46眼（39．7％）,〈0．5者51眼（43．9％）;术后一个月裸眼视力≥0．8者42眼（36．2％）,≥0．5者58眼（占50．0％）,〈0．5者16眼~（13．8％）。结论拦截劈裂法结合冷超乳可以更有效的粉碎晶体核,从而降低超声乳化时间,减少超声能量使用,具有术后反应轻、视力恢复快等优点,是一种较好的白内障手术方式。     

外伤性下泪小管断裂的手术治疗方法及体会

目的:探讨下泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法:在显微镜下寻找断裂的下泪小管鼻侧断端,以硅胶管作为支撑吻合泪小管断端。结果:共82例(82眼)在显微镜下全部吻合,63例成功,19例好转。结论:该手术操作简单,成功率高,临床效果好,值得广泛推广。     

糖尿病病程对白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑厚度变化的影响

目的 观察糖尿病病程对白内障患者超声乳化联合人工晶体(Phaco+IOL)植入术后黄斑中心凹视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化的影响.方法 选取2015年10月至2016年6月在合肥市第二人民医院住院的合并糖尿病的白内障患者70例,依据糖尿病病程分为3组,A组26例病程1~5年,B组24例病程6~10年,C组20例病程11~15年.比较3组患者白内障术前及术后1周、术后1个月、术后3个月的RNFL厚度.结果 3组患者术后1周、术后1个月及术后3个月的RNFL厚度差异有统计学意义(P<0.05);术后1周时,C组RNFL厚度高于A、B组,术后1个月时,C组RNFL厚度高于A组,术后3个月时,C组RNFL厚度高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并白内障患者Phaco+IOL植入术后,其黄斑RNFL增厚,以糖尿病病程10年以上者为著.     

视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板平均体积的临床研究

目的研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)与视网膜静脉阻塞-黄斑水肿(RVO-ME)的关系。方法研究对象:实验组:临床诊断为RVO-ME患者42例:20例视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者(CRVO-ME组)和22例视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者(BRVO-ME组)。对照组:体检健康人群43例,抽取各组患者空腹外周静脉血5 ml,统计分析各组NLR,MPV。结果RVO-ME组NLP(2.15±0.88)、MPV(10.65±1.68)fL较对照组NLP(1.60±0.24)、MPV(9.94±1.20)fL明显升高,且有统计学意义,而CRVO-ME组与BRVO-ME组间并无统计学差异。结论NLR、MPV升高与RVO-ME发病密切相关,有可能作为新的便捷易取的标记物监测RVO-ME的病情发展。     

人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞

目的探讨人工鼻泪道支架植入术的手术技巧,评价其疗效。方法对45例(46只眼)鼻泪管阻塞行人工鼻泪道支架植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入人工鼻泪道支架,均于术前行泪道造影检查。结果 46只眼中44只眼成功植入人工鼻泪道支架,手术植入成功率95.6%,术后随访有效率100%。结论人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞操作简单安全,有效率高,患者易耐受。     

鼻泪管支架植入和泪囊鼻腔吻合术的临床疗效比较

目的:比较鼻泪管支架植入和泪囊鼻腔吻合术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法:选择本院2008-02/2010-02就诊的慢性泪囊炎患者44例,分两组,A组:22例做鼻泪管支架植入术;B组:22例行泪囊鼻腔吻合术。分别比较术中和术后的并发症和疗效,有效评估为患眼流泪症状改善,泪道冲洗通畅,随访3～6mo。结果:鼻泪管支架植入手术成功率为91%,术后有效率为86%;泪囊鼻腔吻合手术成功率为100%,术后有效率为82%。结论:鼻泪管支架植入相比于泪囊鼻腔吻合术,术后有效率高,但是手术成功率较低。     

鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞

目的：观察鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的疗效。
　　方法：对36例40眼鼻泪管阻塞患者在鼻腔内窥镜辅助下行鼻泪管支架植入术,术后采用 Munk 评分评价泪溢程度,判断疗效,鼻泪管支架长期应用的成功率利用Kaplan-Meier分析进行生存评估,对不同类型的鼻泪管阻塞,利用log-rank检验比较其生存曲线。
　　结果：一次手术成功率为97%,术后平均随访19lo,取得完整随访资料30例34眼,总体有效率71%, Kaplan-Meier生存曲线分析显示鼻泪管支架植入术后,术后总体平均通畅时间估计值为22.69±2.30lo,95%可信区间为18.18~27.19,生存曲线比较显示单纯鼻泪管阻塞术后再通率明显高于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎的再通率,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：鼻腔内窥镜辅助下鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞安全、有效,单纯鼻泪管阻塞手术效果优于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。     

糖尿病病程对白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑厚度变化的影响

目的 观察糖尿病病程对白内障患者超声乳化联合人工晶体(Phaco+IOL)植入术后黄斑中心凹视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化的影响。方法 选取2015年10月至2016年6月在合肥市第二人民医院住院的合并糖尿病的白内障患者70例,依据糖尿病病程分为3组,A组26例病程1～5年,B组24例病程6～10年,C组20例病程11～15年。比较3组患者白内障术前及术后1周、术后1个月、术后3个月的RNFL厚度。结果 3组患者术后1周、术后1个月及术后3个月的RNFL厚度差异有统计学意义(P<0.05)；术后1周时,C组RNFL厚度高于A、B组,术后1个月时,C组RNFL厚度高于A组,术后3个月时,C组RNFL厚度高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病合并白内障患者Phaco+IOL植入术后,其黄斑RNFL增厚,以糖尿病病程10年以上者为著。