急性脑梗死药物治疗的经济学评价

目的探讨不同药物治疗方案在急性脑梗死治疗中的治疗效果和经济效果。方法运用药物经济学中的成本效果分析方法对不同药物治疗方案进行评价。结果应用不同疗效指标,各治疗方案的成本效果分析各不相同。结论药物经济学在帮助临床选择最佳治疗方案、以期以最小成本获取最大效益方面具有重要指导意义。     

急性脑梗塞与心肌梗塞患者血脂及载脂蛋白水平的研究

急性脑梗塞与心肌梗塞患者血脂及载脂蛋白水平的研究宁宪嘉，王景华，杨露春，涂军本文通过对脑梗塞与心肌梗塞病人的血脂及载脂蛋白水平进行对比分析，探讨了脑梗塞病人血脂及载脂蛋白水平的特点，现报导如下。１材料与方法１．１研究对象脑梗塞组及心肌梗塞组收集于天津...     

脑梗死与脑出血apo-E基因多态性特点研究

目的 研究脑梗死与脑出血apo-E基因多态性及不同基因型的血脂水平特点。方法 采用病例-对照的方法，分析脑梗死组、脑出血组及正常对照组的apo-E基因型、等位基因频率及不同基因型的血脂水平。结果 脑梗死组的ε4等位基因频率（10％）高于对照组（4．6％），差别有统计学意义（P〈0．05）；ε2等位基因型中，脑梗死组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高下对照组；脑出血组甘油三酯（TG）、LDL-C水平高于对照组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）；ε3等位基因型中，脑梗死组TC水平高于对照组；脑梗死组TC、LDL-C水平高于脑出血组；脑梗死组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于脑出血组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）。ε4等位基因型中，脑梗死组TG水平高于对照组；HDL-C水平低于对照组，差别均有统计学意义（P均〈0．05）。结论 ε4等位基因是脑梗死的遗传易感因子，apo-E基因多态性与脑出血发病无明显相关关系，apo-E通过引起血脂代谢紊乱而增加脑梗死的发病危险。     

1019例脑梗死OCSP分型及其与预后关系的研究

目的 了解脑梗死患者OCSP 临床分型的构成及不同亚型与预后及复发的关系.方法 采用前瞻性队列研究,登记2007年1月～2008年5月环湖医院神经内科确诊的1019例脑梗死患者,按照OCSP标准分型分为TACI、PACI、POCI和LACI,并进行随访,分析各亚型与预后及复发的关系.结果 OCSP各亚型构成比分别为:TACI占4.3%、PACI占54.2%、POCI占29.4%、LACI占12.1%,分型与预后明显相关,TACI的预后最差,POCI和LACI预后相对较好,PAC1次之.复发与分型有明显相关.结论 OCSP分型作为一种脑梗死临床分型方法,可以为脑梗死的预后判断提供参考依据.     

不同类型脑卒中患者预后一年随访研究

<正> 目前,国内对脑卒中病死率和复发率的报道较少。为此,我们对脑梗死和脑出血患者进行为期1年的随访,观察两者预后是否存在差异。1 资料与方法本研究为前瞻性研究,选择2007年1月1日～2008年5月31日天津市环湖医院神经内科脑卒中单元病房收治的1257例脑卒中患者,男799例,女458例,平均年龄(63.87±11.71)岁,均发病48 h内入院,经头颅CT或MRI确诊,按     

卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响

目的:比较卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响。方法:选择诊断明确的伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿80例随机分为卡马西平和左乙拉西坦组,均治疗6个月。比较两组患儿治疗前后脑电图、P3潜伏期及认知功能的变化。结果:左乙拉西坦治疗组治疗后临床下痫样放电较卡马西平组减少,P3潜伏期缩短(均P<0.05)。治疗前后两组总智商(FIQ)差异无统计学意义(P>0.05)。左乙拉西坦治疗组儿童语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)较卡马西平组提高(P<0.05)。结论:左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿的认知功能有改善作用。     

apo-B基因型与脑血管病患者血脂水平关系的研究

目的：探讨脑出血与脑梗塞两种不同类型脑血管病各基因型的血脂水平。方法：采用病例对照的研究方法,分别比较两种不同类型脑血管病患者的基因型特征,以及具有不同基因型者的血脂水平之间的差异。结果：脑血管病组和正常对照组基因型分别以Ｅ＾＋、Ｘ＾－为主,病例组Ｅ＾－、Ｘ＾＋相对频率显著高于对照组。结论：Ｅ＾－和Ｘ＾＋等位基因是脑血管病发病中十分重要的基因类型,并可能通过影响脂质代谢来影响发病。     

天津地区脑梗塞apo—B基因多态性特点研究

目的：研究天津地区脑梗塞患者载脂蛋白B(apo-B)的基因多态性特点。方法：采用病例对照研究,用聚合酶链反应扩增DNA。结果：两组EcoRI、XbaI酶切位点均以E^＋和X^-为主,且脑梗塞组E^-和X^ 基因型相对频率明显高于对照组,脑梗塞组E^ 等位基因类型者的apo－A水平显著高于E^－者,具X^ 基因型者的apo-A水平显著低于X^－组,apo－B的水平则明显高于X^-组。结论：天津地区的常见基因型以E^ 和X^-为主,E^-和X^ 是脑梗塞发病的危险基因型。     

脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素分析

目的分析脑卒中后焦虑障碍(post-stroke anxiety disorder,PSAD)、脑卒中后抑郁障碍(post-stroke depression disorder,PSDD)发生的相关因素。方法对697例脑卒中患者的年龄、卒中类型、脑卒中病灶部位、神经功能缺损程度评分(national institutesof health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分进行记录。按国际疾病分类第10版(ICD-10)的"器质性焦虑障碍"、"器质性抑郁障碍"的诊断标准分别作出PSAD和PSDD的诊断。结果 697例患者中PSAD有76例(10.90%),而PSDD有125例(17.93%)。脑出血组PS-DD发生率(26.61%)高于非脑出血组(16.33%),差异有统计学意义(2=6.60,P=0.01)。PSDD组的NIHSS评分明显高于非PS-DD组(t=-3.38,P0.01),而BI评分明显低于非PSDD组(t=4.21,P0.01)。相关结果显示,所有的情感障碍患者入院时NIHSS评分与HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.21,P0.01;r=0.15,P0.01);BI评分与HAMD评分、HAMA评分呈负相关(r=-0.18,P0.01;r=-0.19,P0.01)。Logistic回归分析结果显示,入院时BI评分是抑郁的保护因素(OR=0.98,95%CI=0.98～0.99,P0.01)。结论脑卒中后抑郁障碍与脑卒中类型、入院时NIHSS评分及BI评分有关。     

女性脑卒中危险因素配对病例对照研究

本文对128对女性脑卒中病人进行了配对病例对照研究。经条件Logistic回归分析,结果表明高血压、冠心病明显与女性脑卒中有关,OR值分别为6.09和1.84;血压水平也与发病明显有关,收缩压升高的OR值为2.55,舒张压升高的OR值为4.25,双期血压均升高的OR值是4.67;吸烟与女性脑卒中有关(OR=1.85,P<0.05);生殖周期越长越不易得病(OR=0.92,P<0.001)。同时对其它有关因素也进行了分析。