国际脂代谢紊乱治疗新进展

大量循证医学研究已证实他汀在心血管事件预防中的有效性和重要性。他汀在冠心病一级和二级预防中的作用无可替代。贝特、烟酸类药物对心血管终点事件的防治尚缺乏有力的循证证据。缺血性心血管病是威胁人类健康的杀手,而血脂异常是其发生、发展的主要原因[1]。大量临床研究充分肯定了降脂治疗在冠心病防治中的益处。他汀类药物作为目前降低甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平疗效最强的药物,能有效预防心血管事件的发生,是目前循证医学证据最多的调脂药物,在冠心病的基础治疗中具有十分重要的地位。他汀类治疗的受益人群涵盖范围广泛,不仅包括确诊为缺血性心血管病的人群,还包括女性老年人群、Ⅱ型糖尿病患者以及无血脂异常的高危人群。     

常压急性缺氧模型的改进

<正> 缺氧是许多疾病的基本病理过程。缺氧模型是研究缺氧对机体各方面影响以及药物作用的重要工具。目前应用的常压缺氧模型种类较多,但一些模型需要较复杂的仪器设备,费用较高;另一些模型构造和操作较繁杂,还有一些模型不适用于较大的动物(如兔等),不能在缺氧进行的同时记录心电等各项生理指标。因此,在参考目前常用的常压缺氧模型的基础上,我们对该模型进行了改进。见图:     

国际脂代谢紊乱治疗新进展

正大量循证医学研究已证实他汀在心血管事件预防中的有效性和重要性。他汀在冠心病一级和二级预防中的作用无可替代。贝特、烟酸类药物对心血管终点事件的防治尚缺乏有力的循证证据。缺血性心血管病是威胁人类健康的杀手,而血脂异常是其发生、发展的主要原因[1]。大量临床研究充分肯定了降脂治疗在冠心病防治中的益处。他汀类药物作为目前降低甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平疗     

乳腺小管癌并发巨大纤维腺瘤1例

患者,女,57岁,生育1儿1女,因发现左乳肿物伴肿胀2月余于2014年2月12日9：00收入我院普外科。既往体健无乳腺疾患史,家族中亦无类似病史。体格检查：体温36.3℃,脉搏68次／min,呼吸20次／min,血压133／82 mmHg,发育正常,神清合作,全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,巩膜无黄染,结膜无苍白,双侧瞳孔正大等圆,光反射灵敏。颈软无抵抗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双乳外观不对称,左乳明显肿胀,质硬,乳头外下方16～17点距乳头2～3 cm 处触及大小11.0 cm ×8.0 cm ×7.5 cm 肿物,无明显压痛,边界清楚,与皮肤及胸肌无粘连,乳头无溢液,无橘皮样改变及凹陷,同侧腋下触及肿大淋巴结数枚;右乳未见明显异常。术前钼靶影像所见：左侧乳腺呈退化型,左侧乳腺内可见一较大类圆形肿块影,边缘清晰,光滑,直径约9 cm,其内密度不均,可见斑点状钙化影,皮肤增厚,乳头显示不清。提示良性可能性大,不排除错构瘤,建议结合临床诊断（图1）。乳腺针吸活检示可见瘤细胞,镜下见细胞大且大小不一,呈圆形或椭圆形或不规则形;核大,染色质多而较粗,核仁较大,有些1～2个;胞浆蓝色或嗜多色,可出现核裂,涂片中还多见裸核瘤细胞,偶见瘤巨细胞（图2）。临床初步诊断左乳湿疹样癌。完善各项相关检查后,于2014年2月19日在全麻下行左侧乳腺改良根治手术,手术顺利。术后所取标本大体所见：左侧改良根治乳腺,乳腺大小40 cm ×26 cm ×10 cm,皮肤面积20 cm ×8 cm,皮肤表面紧张发亮,乳头偏心附着,未见乳头凹陷及橘皮样改变,书页状切开乳腺,外下象限据乳头2～3 cm 见一肿物,大小11.0 cm ×8.0 cm ×7.5 cm,肿物切面灰白、灰红色,质略韧;余皮下乳腺组织与正常乳腺明显不同,切面灰白、灰红色,半透明,质略脆。病理回报：左侧改良根治乳腺,乳头下方可见硬化型小管癌组织浸润（图3）,腋下淋巴结癌转移21／22枚,底切缘未见受侵,并见巨大纤维腺瘤形成。免疫组化（图4）：TP（＋＋）;GST －Ⅱ（＋）;TOPOⅡα（±）;ER（＋＋＋弱阳性细胞数＞70％）; PR （＋＋＋弱阳性细胞数＞50％）;CerbB －2（－）;P53（＋）;Ki －67（阳性细胞数＜10％）; Bcl －2（＋＋＋）;EGFR（＋＋）。术后创面愈合良好,随访5个月未见局部复发及远处转移。     

三级综合医院信息化建设研究

摘要：医院信息系统已经成为现代医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段,甚至已经发展成为医院日常工作的中枢神经系统,它不仅提高了医院的社会效益和经济利益,而且满足了现代医学科学和社会发展的需要。本文旨在就北京市某三级综合医院信息化建设的前期规划、实施进度把控以及系统主要模块等进行总结,为我国医院信息化的发展提供一定的依据。     

糖尿病与免疫

胰岛素依赖型糖尿病(IDDA)是因胰岛β细胞障碍,内源性胰岛素绝对不足而引起。其原因为自身免疫机制障碍和在特定的遗传背景基础上,环境因素作用于个体而发病。本文概要介绍日本人的IDDM、人白细胞抗原(HLA)基因、胰腺自身抗体和相对应的抗原和自身免疫疾患合并症的特征及作者的经验。一、IDDM和HLA基因IDDM在一卵双生儿的一致发生率约占30～50%,高于约占10%的双卵双生儿,提示存在着基因的作用。具体说来,即与人主要组织适合性复合体(MHC)基固的HLA基因有关。该基因位于人第6位基因的