日本医疗制度的现状及改革方向

近年来,虽然日本的经济发展进入低迷时期,但是国民医疗费(相当于我国的卫生总费用,但是计算方法不同)却急速增长,老年人的医疗费用已经占总医疗费用的三分之一,是医疗费用增长的主要原因。医疗费用的增长又使医疗保险者出现财政赤字、导致运营危机,而且伴随着高龄社会的加剧、医疗技术的进步和患者对医疗卫生服务质量的需求越来越来高,在医疗卫生服务提供体制、医疗服务收费标准和医疗保险制度上的问题逐渐暴露出来,日本政府面对医疗制度的现状,制定了相应的改革方向。     

日本医道得失录--日本医院经营策略分析

日本开展医院经营理论和应用方面的研究较早,形成了自己的理论模式和指导实践的研究体系。本文希望通过对目前日本医院的经营策略、现状和效果的介绍,使中国医院管理者了解和借鉴日本医院经营的经验和教训,在纷繁复杂的医院竞争中把握发展方向。     

国内部分城市医疗费用支付方式的现状及启示

我国城镇职工基本医疗保险制度中,尚未实施全国统一的医疗费用支付方式.各地均根据实际情况,结合其他城市的实施经验,制定并实施了适合本地区的费用支付方式.为掌握我国实行的各种医疗费用支付方式的现状,总结各地在实施预付制支付方式中面临的问题、采取的对策及取得的经验,为北京市医疗费用支付方式改革提供参考,课题组根据典型抽样的原则,选取了九江、镇江、深圳等12个有代表性的城市,在文献复习、专家访谈的基础上进行了现场考察.     

医疗费用支付方式选择研究

目前,国内外实行的医疗费用支付方式主要有按服务项目付费、按单病种定额支付、按服务单元定额支付、按人头付费、总额预付、按疾病诊断相关分组预付费(DRGs-PPS)和以按服务单元定额支付为主的混合支付方式、以总额预付为主的混合支付方式,共8种 [1-2].     

我国公立医院“管办分开”管理体制改革现状分析与探讨

我国公立医院改革试点指导意见颁布以来,全国各地陆续开始实施了公立医院改革的试点工作,本研究通过文献检索及评阅,汇总了12个城市公立医院＂管办分开＂管理体制改革方案,并进行比较分析与探讨,旨在为我国制定科学合理的公立医院管理体制提供参考。     

辽宁省医疗机构1999年和200O年"红包"现象调查结果与分析

1资料与方法 1.1资料来源我省分别在1999年和2000年开展了全省卫生系统"行业作风百万群众评议"问卷调查活动.这两次调查向社会各界、各类人群发放选择题形式的调查问卷,广泛征求意见.我们取了大连、鞍山、本溪、丹东、锦州、营口、辽阳、盘锦8个城市(辽宁省共有14个城市)的1999年和2000年调查数据中有关"红包"问题的数据进行了对比分析.     

北京市西城区社区卫生资源配置公平性研究

目的对北京市西城区社区医疗卫生资源配置公平性进行分析评价,为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从人口分布和地理分布的角度,分析西城区社会医疗资源配置的公平性。数据来源《第六次全国人口普查汇总数据》(2010年)、2009~2011年北京市西城区统计年鉴、2011年西城区卫生局卫生统计数据。结果社区医疗卫生机构、卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.16、0.15;社区医疗卫生机构、卫生技术人员按地理的基尼系数分别为0.18、0.2。结论西城区社区医疗卫生资源总量处于较低水平,卫生资源地理配置公平性低于人口配置公平性。     

医疗过程中的印象形成与患者导向的医疗服务质量感知

目的:以医疗服务质量理论作为基础,从患者的视角了解在医疗过程中患者的心理体验,以及在就医过程中影响患者就医选择的主要因素,为医疗服务质量的提高提供心理学借鉴。方法:采用分层抽样方法对3所市级医院483名患者进行问卷调查。结果:根据调研数据分析,阐明患者形成对医院的总体印象过程中的关键性影响因素。结论:在患者的就医过程中,通过注重来自医师的心理支持和对于病情的详细说明,加强医院内标识的明了性,以及提高医护人员的工作效率等环节,可以促进患者对医院正面印象的形成,建立更为顺畅的医患沟通关系。     

从日本第四次医疗法的修改看医院病床分类

由于高龄社会的到来和疾病谱的改变导致老年人住院患者增多、住院天数延长,在日本最终引发了世界性的难题--医疗费用的快速上涨.为此,日本在2001年进行的第四次医疗法修改中,对医院病床分类进行了修改,以此为出发点,阐述了日本第四次医疗法修改的社会背景和医院病床分类的演变过程及区分标准,从卫生经济学角度论述了病床分类的必要性,在为配合我国城镇职工基本医疗保险制度改革而进行的医院内部改革提出了一些建议.     

北京市医疗市场竞争现状及空间相关性分析

目的 分析2015—2019年北京市医疗市场竞争现状以及空间自相关性。方法 采用赫芬达尔-赫希曼指数（Herfindahl-Hirschman Index,HHI）计算北京市16个区市场竞争程度,并采用莫兰指数计算医疗市场竞争水平的空间自相关性。结果 除出院人次HHI,2015—2019年北京市16个医疗市场的卫生技术人员数、床位数、总诊疗人次HHI均值在0.2～0.4之间,呈下降趋势,且HHI的空间全局莫兰指数均小于0,医疗市场竞争程度呈现空间负相关关系。结论 北京市医疗市场竞争态势加强,城郊区竞争差距较大,且相邻市场竞争存在互斥现象。建议加强医院差异化发展,强化区域间均衡布局,以跨区域医疗联合体等带动低竞争力市场,形成正向外溢效应。