前臂外侧皮神经移植加移位修复桡神经损伤

目的 探讨前臂外侧皮神经移植加移位修复前臂上段肘关节平面桡神经损伤的临床疗效.方法 采用前臂外侧皮神经移植加移位修复桡神经损伤患者11例,男9例,女2例,年龄20 ～ 52岁,平均34.5岁.受伤原因:电锯伤7例,磨具伤2例,挫裂伤2例.受伤部位:前臂上段肘关节附近,桡神经深、浅分支处,深、浅支均断裂伴缺损.急诊行神经修复术,术中将前臂外侧皮神经切断,近端神经移位与桡神经浅支远端吻合,远端作为供体切取神经段,游离移植桥接桡神经深支的缺损. 结果 11例患者术后随访12 ～24个月,桡神经浅支感觉功能恢复时间为4～9个月,平均5.4个月,其中5个月开始恢复功能9例,9个月开始恢复功能2例,虎口区两点辨别觉3 ～6 mm,平均4.5 mm.桡神经深支功能恢复平均时间7.6个月,6个月开始恢复4例,7个月开始恢复2例,8个月开始恢复5例.有9例肌力恢复至五级,平均时间19个月. 结论 前臂外侧皮神经移植加移位修复桡神经损伤应用同一神经既恢复了运动功能,又恢复了手虎口区感觉功能,为临床提供了一种修复桡神经损伤的新方法.     

小儿肠套叠134例充气灌肠诊断和复位治疗分析

目的 观察充气灌肠对小儿肠套叠诊断和复位治疗的疗效。方法 回顾性分析经充气灌肠的134例小儿肠套叠患儿的临床资料。结果 本组134例复位成功126例，失败8例。结论 掌握适应证，采用术中手法复位、反复充气复位及麻醉后充气复隹的方法，充气灌肠复位是治疗小儿肠套叠最有效的手段。     

子宫性索样肿瘤1例

1 资 料 患者,女性,34岁,无诱因出现下腹痛伴尿频2个月,超声发现盆腔包块9 d.查体:下腹略膨隆,可触及一约18 cm×16 cm大小的包块,其上缘平脐,活动可,轻压痛.各项化验检查均正常.肿瘤标志物系列:糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125为 710.20 U/mL,CA19-9为5...     

卵巢上皮癌ADC值在分型中的价值及其与Ki67蛋白表达的相关性研究

目的 探讨卵巢上皮癌弥散加权成像(DWI)参数ADC值在分型中的价值及其与Ki67的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年7月经唐山市妇幼保健院病理证实为卵巢上皮癌的完整影像学资料共计113例，通过DWI序列获取ADC值；采用免疫组织化学法检测Ki67表达情况及其与ADC值的相关性。结果 Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮癌组平均ADC值、最小ADC值分别为：(1.09±0.21)×10^-3 mm²/s、(0.75±0.12)×10^-3 mm²/s和(0.88±0.20)×10^-3 mm²/s、(0.59±0.11)×10^-3 mm²/s,两组间比较均存在统计学差异(t=10.56、9.10;P<0.01);ROC曲线结果示：平均ADC值、最小ADC值鉴别Ⅰ、Ⅱ型卵巢上皮癌的曲线下面积(AUC)值为0.936、0.916;Ki67弱阳性组、阳性组与强阳性组平均ADC值、最小ADC值分别为：(1.13±0.23)...     

小儿先天性肠旋转不良X线表现28例分析

先天性肠旋转不良是小儿时期常见的外科疾病之一，尤以新生儿最为多见。延误诊断有时会造成中肠扭转致肠坏死的致命后果。1990—2002年，我们对手术证实28例(不包括肠闭锁、脐膨出)的X线表现进行回顾分析，旨在探讨其临床特点及其影像学诊断意义。     

小剂量补钾对老年单纯收缩期高血压的治疗作用

一般认为单纯收缩期高血压源自大动脉硬化,是心脑血管事件的独立危险因素[1,2]。55岁以上人群单纯收缩期高血压发病率达到26%[3]。抗高血压药物治疗能够有效降低单纯收缩期高血压引起的致命或非致命心脑血管事件,但其对本来不高的舒张压的大幅降压作用可能引起心肌缺血病变,甚至引起其他脏器因血流灌注不足导致的功能障碍[4]。补钾干预对老年单纯收缩期高血压治疗的影响尚不明确。本研究采用双盲、     

超声S-Detect技术联合乳腺简化MRI在乳腺体检中的应用价值研究

目的 运用超声S-Detect技术联合乳腺简化MRI对乳腺肿瘤患者进行检查,探讨该联合检查技术在乳腺体检工作中的应用价值。方法 选择2020年1月—2021年12月在唐山市妇幼保健院进行乳腺超声和MRI检查,并进行穿刺或手术获得病理结果的120个肿瘤病灶。以乳腺肿瘤病理结果为金标准,评估超声S-Detect技术、乳腺简化MRI及二者联合诊断的诊断效能。结果 S-Detect、简化MRI及两者联合诊断的灵敏度分别为80.9%、88.3%、94.7%,特异度分别为73.1%、84.6%、88.5%,准确率分别为79.2%、87.5%、93.3%,与病理一致性检验Kappa值分别为0.47、0.66、0.81,AUC分别为0.77、0.86、0.91。结论 超声S-Detect与乳腺简化MRI技术联合对乳腺肿瘤检查的灵敏度、特异度、准确率以及与病理一致性比单独使用SDetect技术或者简化MRI高,能够更有效检出乳腺肿瘤并区分良恶性,为乳腺肿瘤的发现起到了积极作用,并为临床制定治疗方案提供了帮助。     

卵巢肝样癌一例

患者女,34岁.因尿频4个月,腹胀、经期短、经量少2个月入院.妇科体检:下腹部膨隆,脐下3 cm可触及一较大质硬肿块,如孕5个月大小,不活动,无压痛.     

自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨自主设计的复位机器人系统在股骨转子间骨折中的应用效果。方法回顾性分析2022年6月至2023年2月天津医科大学附属第四中心医院骨科收治的57例股骨转子间骨折患者资料。根据骨折复位方式分为机器人组(采用自主设计的复位机器人系统辅助复位髓内钉固定)和牵引床组(采用牵引床辅助复位髓内钉固定)。机器人组31例, 男11例, 女20例;年龄(78.7±9.3)岁;左侧16例, 右侧15例;骨折AO/OTA分型:31-A1型17例, 31-A2型12例, 31-A3型2例。牵引床组26例, 男12例, 女14例;年龄(78.7±7.7)岁;左侧13例, 右侧13例;骨折AO/OTA分型:31-A1型16例, 31-A2型9例, 31-A3型1例。比较两组患者的复位时间、手术时间、术中出血量、透视次数、复位质量及术前、术后1周、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。机器人组患者复位时间(4.4±2.2)min、手术时间(29.0±13.5)min、术中出血量(76.5±30.5)mL...