草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察草酸铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法采用草酸铂联合5-Fu/亚叶酸钙方案时辰化疗治疗晚期胃癌患者48例,草酸铂每天给药时间10∶00-22∶00,持续输注12 h,16∶00达高峰;亚叶酸钙、5-Fu每天给药时间22∶00-10∶00,持续输注12 h,4∶00达高峰。14 d为一治疗周期,至少用2个周期。结果完全缓解4例,部分缓解23例,稳定14例,进展7例,总有效率50.6%。治疗期间最常见毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,均以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论草酸铂联合5-Fu/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期胃癌疗效高,毒副反应少,值得临床应用。     

苦参碱对骨肉瘤细胞凋亡的影响

目的 探讨苦参碱在MG-63细胞中促凋亡的作用及机制。方法 实验分为0浓度组和10%苦参碱组,分别灌胃生理盐水和10%苦参碱制备大鼠含药血清,干预人成骨肉瘤细胞株MG-63。采用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测c-myc、胱天蛋白酶9(caspase-9)基因的表达,采用免疫印迹（Western blot）法检测细胞外信号调节激酶5(ERK5)信号通路中相关蛋白Nur77、丝裂原激活蛋白激酶5(MEK5)及凋亡相关蛋白c-myc,caspase-9的表达水平。结果 与0浓度组相比,10%苦参碱组能显著抑制MG-63细胞增殖,并促进其凋亡;荧光定量PCR实验结果表明,10%苦参碱组能抑制c-myc转录,并促进caspase-9转录;Western blot实验结果表明,在ERK5信号通路中,10%苦参碱组Nur77、MEK5及c-myc蛋白表达下调,而caspase-9蛋白表达上调。结论 苦参碱可能通过干扰ERK5信号通路,调控c-myc,caspase-9等蛋白的表达,从而抑制MG-63细胞增殖,并促进其凋亡。     

氨磷汀预防顺铂化疗的血液毒性和肾毒性疗效观察

目的观察氨磷汀预防顺铂血液毒性和肾毒性的临床疗效及其安全性。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为化疗＋氨磷汀组（观察组）、单纯化疗组（对照组）各30例,于化疗前后检测其血象、血清肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿β2-微球蛋白和尿白蛋白。结果化疗后,观察组血液毒性和肾毒性明显低于对照组（P〈0.05）。结论氨磷汀能明显减轻顺铂化疗方案引起的血液毒性和肾毒性。     

肺癌患者放化疗后肺部感染的相关因素分析

目的探讨肺癌患者放化疗后并发肺部感染的相关因素,为预防肺癌患者放化疗后肺部感染提供参考依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月240例行放化疗治疗的肺癌患者临床资料,观察患者放化疗后肺部感染及对感染的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 240例患者发生肺部感染46例,感染率为19.17%,且经血培养发现,感染患者均为复合感染;单因素分析结果显示,患者年龄、长期大量吸烟史、联合≥2种药物化疗、≥3种基础疾病、化疗时间、化疗后白蛋白<30g/L、化疗前体力状况评分(KPS)和复合感染等与肺癌患者放化疗后并发肺部感染相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,患者年龄、联合≥2种化疗药物、化疗时间、化疗后白蛋白<30g/L、化疗前体力状况评分(KPS)和复合感染是肺癌放化疗后发生肺部感染的独立危险因素。结论肺癌患者在放化疗期间容易发生肺部感染,且影响因素较多,需要引起临床医师的关注。     

新生儿血培养病原菌分布及药敏结果分析

目的了解新生儿血培养中的病原菌分布及常见病原菌对药物的耐药情况,为临床诊断及合理应用抗菌药物提供客观依据。方法选用BD公司的儿童专用血培养品,应用BD BACTCFX20C血培养仪进行检测,阳性菌例用VITEK2微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果血培养共检出病原菌132例,革兰阳性球菌74例,占56.10%,革兰阳性杆菌3例,占2.27%,革兰阴性杆菌48例,占36.36%,真菌7例,占5.30%。导致新生儿血行感染的病原菌:革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌(29.55%)、溶血葡萄球菌(6.06%)、肠球菌(6.06%)、链球菌(4.55%);革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌(16.67%)、大肠埃希菌(13.64%)。药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素类显著耐药,未检出对万古霉素、替加环素、奎奴普丁/达福普汀耐药的菌例;肠球菌未检出万古霉素耐药菌例;革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药较高,对碳青霉烯类敏感,但耐药性呈增加趋势。结论新生儿血培养病原菌种类复杂,分布广泛,多为非致病菌,但该院以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要致病菌,临床应高度重视病原菌检查,并根据致病菌特点及耐药情况合理选择抗菌药物,提高治愈率。     

前列腺癌骨转移的破坏病理机制及治疗方案

正与其他实体肿瘤相比,前列腺癌的远处转移具有明显的嗜骨性转移特征,骨为其最常见的远处转移部位[1]。和其他组织相比,前列腺癌对骨髓组织的亲和力更强,可引起成骨细胞的损伤和增生活跃。有关报道资料显示,大概有七成前列腺癌患者在癌症常态发展的过程中会产生骨转移病症[2]。前列腺癌骨转移可引起病理性骨折、脊髓压迫及恶性高钙血症等并发症,称为骨相关事件(SRE)[3],本文就近年来前列腺癌骨破坏病理机制及治疗研究进展情况进行综述。     

ICU多药耐药鲍氏不动杆菌金属β-内酰胺酶检测

目的 调查医院ICU痰标本中分离出鲍氏不动杆菌的耐药特点及产金属β-内酰胺酶情况.方法 收集ICU2005年7月-2007年3月经VITEK-32系统GNI<'+>卡鉴定为鲍氏不动杆菌的不重复菌株42株,均为痰标本,用GNS132做常规药物敏感试验,用纸片扩散法(K-B法)补做头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素E、氨曲南的药物敏感试验,用Etest试验检测金属β-内酰胺酶.结果 42株鲍氏不动杆菌对18种抗菌药物的耐药率以头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素E最低,为2.4%,亚胺培南的耐药率为66.7%;对其他药物的耐药率为69.4%～100.0%;Etest检出金属β-内酰胺酶阳性菌9株.结论 产金属β-内酰胺酶是鲍氏不动杆菌耐亚胺培南的重要机制之一,治疗多药耐药鲍氏不动杆菌引起的感染应首选头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素E.     

骨髓间充质干细胞分泌的外泌体诱导肿瘤相关巨噬细胞极化调控胰腺癌细胞实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)分泌的外泌体调控肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化进而发挥对胰腺癌细胞的调控作用。方法将小鼠胰腺癌细胞株(Pan02)分为3组:单纯细胞组:Pan02单独培养不做特殊处理;共培养组:Pan02与诱导后M0型巨噬细胞共培养;外泌体组:Pan02与诱导后M0型巨噬细胞共培养后, 加入外泌体。随后检测M1型以及M2型巨噬细胞活化标志物的基因表达、胰腺癌细胞标志物B7-H4, CA199的含量、细胞增殖能力以及细胞的侵袭和迁移能力。结果共培养细胞加入外泌体后, M1型活化标志物iNOS(6.5±2.1比13.6±4.2, P<0.05), CD68(4.5±1.6比15.3±4.9, P<0.05)表达增高, 而M2型活化标志物Arginase(11.4±3.2比4.3±1.4, P<0.05), CD206(7.9±2.6比3.1±0.9, P<0.05))表达降低;同时, 加入外泌体后, 胰腺癌细胞标志物B7-H4(10.9±3.4比4.6±1.5, P<0.05), CA199(21.6±7.3比8.2±2.9, P<0...