炎症性肠病患儿血清Th17相关细胞因子表达及其意义

目的　探讨儿童IBD患者血清中Th17相关细胞因子的表达水平及其临床意义。方法　收集2017年4月至2019年5月在西安交通大学附属儿童医院消化科住院治疗的儿童IBD患者40例，以同期21例非炎症性疾病儿童作为对照组。采集受检者血清标本，通过酶联免疫吸附试验检测白细胞介素-17A（IL-17A）、 IL-17F、 IL-21、 IL-22、 IL-25的表达水平。结果　IL-17A、 IL-17F、 IL-21和IL-22在溃疡性结肠炎（UC）及克罗恩病（CD）患儿血清中表达明显升高，IL-25明显降低（P＜0.05）；IL-17A、 IL-17F及IL-21血清水平与UC患儿疾病活动度呈正相关（P＜0.05）；IL-21在UC患儿血清中的表达与IL-17A和IL-17F的表达呈正相关（P＜0.05）。结论　Th17相关细胞因子在IBD患儿血清中表达失调，为进一步研究Th17细胞在儿童IBD中的作用提供了依据；IL-17A、 IL-17F、 IL-21血清水平与UC患儿疾病活动度呈正相关，表明其可能是Th17细胞触发儿童UC的重要促炎细胞因子。     

急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压对老年患者血液动力学的影响

急性高容量血液稀释（AHH）及控制性降压（CH）均能有效节约术中用血。AHH可引起中心静脉压（CVP）、肺动脉压、肺毛细血管楔压升高，而CH时阻力血管扩张，可避免AHH引起的短时间内容量负荷过重对心脏功能产生的不良影响。老年患者心血管功能减退，心脏贮备下降，实施AHH受到限制。本研究拟通过评价AHH联合尼卡地平CH对老年患者腹部手术时血液动力学的影响，探讨其安全性。     

建脾化湿泄浊法治疗原发性高尿酸血症35例的疗效观察

目的：观察用健脾化湿泄浊法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法：将70例患者随机分成2组，治疗组（改变生活方式加健脾化湿泄浊中药）35例，对照组（单纯改变生活方式）35例，治疗2个月后比较2组胰岛素抵抗指数、血尿酸及血脂水平等的变化。，结果：治疗组治疗前后比较，血尿酸、胰岛素抵抗指数、甘油三酯等较前有明显改善（P〈0．05～0．001）；与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P〈0．05—0．001）。同时治疗组可以明显改善临床症状。结论：健脾化湿泄浊中药可以改善胰岛素抵抗、降低血尿酸、降低甘油三酯等；并且明显改善高尿酸血症患者的临床症状     

儿童以呼吸道症状为首发表现的消化系统疾病

儿童消化系统疾病主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、便血、黄疸等,但有些疾病最初仅有呼吸道表现,如慢性咳嗽、哮喘、呼吸困难等,而缺乏典型消化道症状,常引起误诊或漏诊。本文从胃食管疾病和肝胆胰疾病两方面,对以呼吸系统为首发表现的儿童消化系统疾病进行综述,旨在为临床工作提供参考依据。     

中药穴位贴敷辅助治疗脑梗死后偏瘫临床研究

目的：观察中药穴位贴敷辅助治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法：选取148例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分成西医组和穴位贴敷组各74例。西医组给予西药及康复训练治疗,穴位贴敷组在西医组基础上给予中药穴位贴敷治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效及治疗前后肌力、肢体运动功能和生活自理能力。结果：穴位贴敷组总有效率81.08%,高于西医组63.51%(P<0.05)。治疗后,穴位贴敷组肌力分级优于西医组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组上肢、下肢Fugl-Meyer评分均较治疗前升高（P<0.05）,穴位贴敷组上肢、下肢Fugl-Meyer评分均高于西医组（P<0.05）。治疗后,2组Barthel指数均较治疗前升高（P<0.05）,穴位贴敷组Barthel指数高于西医组（P<0.05）。结论：中药穴位贴敷辅助治疗脑梗死后偏瘫,可改善患者的肌力和肢体运动功能,提高其生活自理能力。     

139名跨境工作人员淋巴脉络丛脑膜炎病毒和汉坦病毒感染调查分析

目的调查跨境务工人员经鼠传播淋巴脉络丛脑膜炎病毒(lymphocytic choriomeningitis virus, LCMV )和汉坦病毒(hantavirus, HV)的感染状况, 初步评估鼠传病毒感染风险。方法本研究于2019—2020年间, 针对常年在境外从事户外工程工作的务工人员开展调查, 采集血清样本, 通过基于LCMV重组核蛋白的间接ELISA方法、免疫印迹法和基于LCMV重组糖蛋白的间接免疫荧光法检测样品血清中LCMV特异性IgG抗体, 采用检测汉坦病毒IgG抗体的商业化ELISA试剂盒和汉坦病毒感染抗原片检测血清中HV IgG抗体情况。结果共调查了139名跨境工作者, 年龄在25～57岁之间, 64%(89/139)有多个国家工作经历, 涉及26个国家, 包括14个亚洲国家和12个非洲国家, LCMV IgG抗体检出率11.51%(16/139), 阳性样本经免疫印迹法和间接免疫荧光法核实, 抗体检出率略高于类似调查中发现的人群感染率;HV抗体检出率0.72%(1/139), 但尚不能确定获得感染的时间和地区。结论本研究揭示了境外务工人员中LCMV和HV病毒感染状...     

乳酸环丙沙星氯化钠注射液细菌内毒素鲎试剂检查法

目的建立乳酸环丙沙星氯化钠注射液的细菌内毒素鲎试剂检查法。方法用不同厂家的鲎试剂对不同批号的乳酸环丙沙星氯化钠注射液分别进行干扰试验,考察乳酸环丙沙星氯化钠注射液细菌内毒素检查的影响因素。结果乳酸环丙沙星氯化钠注射液[100ml:0.2g(按环丙沙星计)]稀释5倍后,不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应。结论乳酸环丙沙星氯化钠注射液可以用鲎试剂检查法取代家兔热原检查法。     

胃癌组织中Fas、FasL表达的Meta分析

胃癌是常见恶性肿瘤之一，目前其发病机制尚未完全阐明。Fas（CD95／APO-1）是肿瘤坏死因子／神经生长因子受体家族中的一员。近年来的研究表明：Fas及其配体（Fasligand，FasL）系统的异常表达可能参与肿瘤发生过程中细胞凋亡异常的调节，但研究结果并不一致。本研究运用Meta分析方法，对以往多个关于用免疫组化法检测胃癌组织中Fas、FasL表达的文献进行合并分析，以得出综合可靠的结论。     

中风的辨证施护

中风是以猝然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩、或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主症的一种疾病，因其起病急骤，见症多端，变化速疾，与自然界风性善行数变的特征相似，故类比名日中风，亦称卒中。中风属于本虚标实之证，由于正邪有强弱，素体阴阳有偏盛，因而病位有深浅，病情有轻重，病势有顺逆。     

SLIPATM 喉罩用于全麻乳腺手术的临床观察

目的:研究全麻下乳腺手术使用SLIPATM喉罩建立通气道的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下乳腺手术患者30例.记录麻醉诱导后置入SLIPATM前、置入后患者的MAP、HR、SpO2及PETCO2;观察SLIPATM一次置入成功率、置入时间、气道密封压、苏醒时间、术后2 h及24 h咽痛发生率.结果:SLIPATM喉罩置入操作的成功率为96.7%,其中,90.0%易于置入,6.7% 略有困难,3.3%明显困难,3.3%置入失败.成功置入者均顺利完成手术全程机械通气.患者术中循环、呼吸均稳定,置入SLIPATM后的MAP、HR、SpO2、PETCO2与麻醉诱导后置罩前比较无明显变化(P ＞ 0.05),通气道的最大密封压为(27.2 ± 6.1)cmH2O.拔除SLIPATM发现血迹0例,无反流误吸现象,术后2 h主诉咽喉不适2例,术后24 h主诉咽喉不适0例.结论:SLIPATM喉罩操作简便,能很好地维持循环、呼吸稳定,便于呼吸道管理,值得推广应用.