医疗纠纷处理模式的若干问题探讨

目前,医疗纠纷的数量急剧上升,现有的法规已难以适应形势的发展,医疗事故鉴定结论的公正性日益受到患者的质疑,其提出的高额赔偿要求已远远超过各省市现行规定的标准。医院管理者作为解决医疗纠纷的一线人员,普遍感到现有法规已难以操作。本文提出以完善立法为基础的几项改革措施：（１）成立卫生法庭（２）建立医疗风险保险（３）加强以行医执照的基础的行业管理（４）加快养老、医疗、残疾等社会保障制度的综合改革步伐。以此     

上海金山地区3种医疗服务方式的市场分析

以上海金山及其周边区域为样本地区,针对私人保健医生、特需门诊服务和健康俱乐部3种医疗服务方式,对4类人群进行了意向调查,以明确3种医疗服务方式在医疗服务需方中的接受程度,以及医疗服务供方的意愿提供程度.调查结果显示:医疗服务需方对3种医疗服务方式具有很高的接受程度,医务人员也乐意提供这样类型的服务;从市场供求关系来看,如价格定位在合理范围,私人保健医生、特需门诊服务、健康俱乐部等服务将普遍受调查对象欢迎.调查结果为以下观点提供了支持依据:提高医疗技术固然是医院发展的关键前提,但在现阶段,适应人民群众的服务需求,加强服务意识,提供便民的服务措施也不失为医院的发展途径之一.     

应用YAG激光治疗消化道出血

我们自1983年5月起应用Nd-YAG 激光(下称YAG 激光)治疗各种病因引起的消化道出血24例,初步取得较好的疗效,报告如下。临床资料一、仪器:YAG 激光器系上海医用激光仪器厂研制,最大输出功率可达80～100W。用氦氖激光同光路作指示光。石英光导纤维直径400～600μ,长度≥3m。外包聚丙烯。用SO 2A 五维精密微调器进行耦合。光导纤维输出端功率40W 左右。止血时,光纤距出血病灶1cm,光斑直径2mm,发散角20°。光     

上海市某三级医院等级护理项目实际成本核算研究

护理成本是指在提供护理服务过程中所消耗的护理资源,即提供护理服务过程中物化劳动和活劳动的消耗。在等级护理成本核算过程中,对护理工作流程进行分解,可以为临床路径的实施奠定基础,是改进流程、控制成本、减轻病人经济负担的基础工作,也是制定和完善等级护理收费标准的基础。     

医疗费用"总量控制、结构调整"政策的国内研究进展

介绍了医疗费用“总量控制、结构调整”政策实施背景、政策实施过程和效果、国内有关研究和评价动态,以及进一步研究的方向。     

医院实行全成本管理的可行性分析

通过分析目前医院成本核算存在的问题,从全成本管理的原理、作用出发,提出医院实行全成本管理的必要性,并探讨在医院实行全成本管理的条件.     

医疗保险与深化医院改革

医疗保险是一项十分复杂,覆盖面很广的社会系统工程。上海市作为特大型城市,医疗制度改革采取分步实施逐步到位的改革思路不失为一项正确选择。 职工医疗保险制度的建立,对医院既是挑战也是机遇。上海医科大学附属医院以医疗保险制度建立为契机,更新观念,主动适应,采取一系列措施,加强医院管理,提高质量效益,推动了医院改革的深化。     

按病种定额预付制的可行性探讨

探讨按病种的定额预先付费(DRGs-PPS)对按服务的事后付费(fee-for-service)改革的可行性。DRGs-PPS起源于美国，并在欧洲等相继推广，对提高医院效率、评价医疗服务质量、控制住院费用等方面有显著作用，可产生重大社会效益与经济效益。但实行DRGs-PPS存在管理难度大、服务打折、费用转嫁等问题。以各医院的平均病种费用试行预先支付制度，总量控制，是一种较好的可行方法。     

医疗费用"总量控制、结构调整"政策与医院支付方式变化

分析了医疗费用“总量控制、结构调整”政策与医院支付方式的关系，讨论了控费政策下医院相应行为变化的组合支付方式微观基础和宏观体制背景。     

上海市某综合医院病房护理工作量调查与分析

护理工作量是护理工作的主要产出指标之一,对护理人力资源分配和成本核算具有十分重要的意义[1].本次研究通过测算护理工作量,对各病区工作量、等级护理时间、直接护理时间、间接护理时间、不同层级护理人员工作时间等进行分析,期望给护理管理工作以一定的启示.