加味温胆汤联合利多卡因治疗Lermoyez综合征的疗效评价

目的 :探讨加味温胆汤联合利多卡因的中西医结合疗法治疗Lermoyez综合征的临床疗效。方法 :20例Lermoyez综合征患者接受利多卡因静脉注射治疗3 d以及加味温胆汤口服治疗2周,随后进行4周的随访。对治疗后的眩晕、耳鸣、耳闷胀感和听力改善情况进行评价。结果 :听力显著好转3例(15%),有效9例(45%),无效8例(40%)。16例(80%)患者的耳闷胀感减轻(好转),4例(20%)无变化。17例(85%)患者的耳鸣减轻(好转),3例(15%)无变化。眩晕治疗有效率为100%,其中65%(13/20)的患者达痊愈,35%(7/20)的患者的眩晕基本得到控制。结论 :加味温胆汤联合利多卡因治疗Lermoyez综合征显示出较好的疗效,为今后进一步开展中西医结合治疗提供了临床依据。     

针刺治疗帕金森病合并强迫状态临床疗效研究*

摘 要：目的：探讨针刺治疗帕金森病合并强迫状态的疗效。方法：选取2021年1月—2022年6月在上海市浦东新区中 医医院治疗的帕金森病合并强迫状态患者103例,将其随机分为针刺组 （n=52） 和西医组 （n=51）。西医组：给予患者多巴 丝肼片和盐酸舍曲林片治疗;针刺组：在西医组治疗方法基础上给予针刺治疗。比较两组临床症状［帕金森病统一评分量表 （UPDRS） 评分、YALE-BROWN 强迫量表 （YBCS） 评分、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA） 评分、汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分］、疗效及不良反应。结果：针刺组和西医组治疗后UPDRS、YBCS、HAMA、HAMD评分低于治疗前,针刺 组治疗后 UPDRS、YBCS、HAMA、HAMD 评分低于西医组,差异有统计学意义 （t 值分别为 3.779、3.180、6.200、5.483, P＜0.05）;针刺组强迫状态改善率、帕金森病治疗有效率高于西医组,差异有统计学意义（χ2 值分别为4.118、4.471,P值均 ＜0.05）;针刺组和西医组不良反应率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在西医治疗基础上,联合针刺治疗可改善 帕金森病合并强迫状态患者临床症状,提高了疗效,且安全性好,具有应用价值。     

文拉法辛治疗卒中后抑郁的汉密尔顿抑郁量表与事件相关电位评估

目的通过文拉法辛治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,并与阿米替林作比较。运用P300指标进行评估,探讨文拉法辛治疗卒中后抑郁的机理。方法将71例PSD患者随机分成研究组36例,用文拉法辛治疗,对照组35例用阿米替林治疗,疗程均为12w。观察其汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良Rankin量表评分,并运用副反应量表进行安全性评估。采用oddball刺激序列检测P300,靶刺激叠加200⁵00次,分析时间1000ms。结果 P300之潜伏期在治疗组较对照组明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.002),P300之波幅在治疗组较对照组明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P=0.041)。治疗结束后,两组HAMD评分为13.53±3.39和15.69±4.19,差异有统计学意义(P=0.029)。卒中后抑郁患者P300潜伏期显著延长,波幅显著降低。两组不良反应比较差异有统计学意义(P=0.016)。结论文拉法辛治疗卒中后抑郁安全有效,不良反应较阿米替林轻,P300可以评估文拉法辛治疗PSD的疗效,是一个较敏感而客观的指标。     

滋阴祛痰开窍方治疗肝肾阴虚型帕金森病轻度认知功能障碍患者的临床观察

目的:评价滋阴祛痰开窍方结合常规西药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者的临床疗效。方法:纳入102例肝肾阴虚型PD-MCI患者,随机分为治疗组50例和对照组52例。所有患者均给予多巴胺能药物进行抗PD治疗,在此基础上,治疗组患者给予滋阴祛痰开窍方口服,两组治疗周期均为24周。治疗前及治疗24周后评价两组患者的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)总分与运动功能部分(UPDRS-PartⅢ)评分;所有患者服用的多巴胺能药物每日剂量均换算为左旋多巴等效剂量,比较两组患者的左旋多巴等效剂量的变化。结果:①治疗后,两组患者的MoCA评分较治疗前均降低(P0.05),而治疗组患者的评分高于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者的UPDRS总分及UPDRS-PartⅢ评分较治疗前均升高(P0.05),而治疗组患者的UPDRS总分及UPDRS-PartⅢ评分低于对照组(P0.05)。③治疗后,两组患者的左旋多巴等效剂量较治疗前均增加(P0.05),而治疗组患者的左旋多巴等效剂量低于对照组(P0.05)。结论:在常规抗PD治疗基础上加服中药滋阴祛痰开窍方,能够在一定程度上改善PD-MCI患者的认知功能,延缓PD疾病的进展,减少多巴胺能药物的服用剂量。