局灶性和复发性子宫内膜异位组织和子宫内膜雌孕激素受体比较

研究对象为61名妇女,平均年龄36±7.3岁,至少6个月内无激素治疗史或妊娠史。剖腹手术中取异位灶标本,其中54名同时诊刮取子宫内膜。原发和复发各占45和16例,共有标本69个。子宫内膜瘤、卵巢和腹腔异位灶标本中属复发的各占6/34(18％)、10/27(37％)和4/5(80％)。有8例分别取两个不同部位异位灶标本。应用免疫化学及配体技术测定ER和PR浓度,并以DNA(mg)含量来计算。已知末次月经史的58名妇女,分别于增生期(29名)、分泌期(26名)和月经期(3名)采集标本。结果异位组织中ER和PR浓度、原发异位灶中胞质ER浓度,都明显低于子宫内膜中相     

不同教学模式在老年综合评估教学中的比较

老年医学是内科住院医师规范化培训的重要组成部分,老年综合评估为老年医学特有的重点临床医疗内容,在住院医师规范化培训学员教学中尚处于摸索阶段。本研究探讨以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)和以案例为基础的学习(case-based learning, CBL)教学模式在老年综合评估教学中的应用,对PBL教学模式和CBL教学模式进行比较,结合两种教学模式各自的优势,形成较为合理的教学模式,更有利于住院医师规范化培训学员对老年综合评估的理解与掌握,为老年医学学科教学模式的选取与融合提供新的思路。     

某医院住院军队老干部慢性心力衰竭情况分析

目的：回顾调查解放军第四一一医院住院军队老干部慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）住院诊疗情况,为制订该疾病的医疗保健对策提供相关依据。方法汇总2006－2015年因CHF入住解放军第四一一医院的201例军队老干部病历资料,回顾性分析其病因、诱因、诊断及治疗情况。结果老干部CHF病因排序依次为：冠心病（36．8％）、高血压性心脏病（31.3％）、糖尿病心肌病（12．9％）、肺源性心脏病（10．4％）以及其他（9．5％）;诱因排序依次为：感染（28．4％）、心律失常（23．4％）、治疗依从性差（17．9％）、心肌缺血（13．9％）、血压控制不佳（9．9％）以及其他（6．5％）;血浆脑利钠肽前体水平：86～95岁组高于76～85岁组,76～85岁组高于66～75岁组,差异有统计学意义（P＜0．05）;LVEF水平：86～95岁组低于76～85岁组,76～85岁组低于66～75岁组,差异有统计学意义（P＜0．05）;用药情况：服用洋地黄、ACEI／ARB、β受体阻滞剂、螺内酯等药物比例分别为：50．2％、49．3％、47．8％、45．8％。结论军队老干部CHF的防治需要进一步关注病因干预、诱因控制、规范治疗以及加强院外的综合管理。     

胺碘酮与华法林的相互作用

胺碘酮增强华法林的抗凝作用,延长凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),增加出血危险。本文综述了胺碘酮与华法林相互作用的机制,并提出了两药合用时的应对策略。     

风湿性心脏病慢性心房颤动患者界嵴连接蛋白40蛋白和基因转录表达

目的通过检测风湿性心脏病（风心病）慢性心房颤动（房颤）患者界嵴连接蛋白（connexin,Cx）40的蛋白表达、mRNA表达情况,探讨Cx40重构的形式与可能机制。方法选择风心病二尖瓣病变手术患者20例分为窦性心律（窦律）组10例,心房颤动（房颤）组10例,另取6例非风心病窦律患者作为对照组。换瓣术中剪取界嵴组织约200mg。采用Western blot蛋白印迹法检测Cx40蛋白表达量;实时荧光定量聚合酶链反应法检测Cx40mRNA表达水平。结果（1）风心病慢性房颤组界嵴Cx40蛋白表达水平明显较窦律组和对照组低。（2）3组患者界嵴Cx40mRNA表达量差异无统计学意义。结论风心病慢性房颤患者Cx40重构形式是Cx40表达下词;而Cx40重构的具体机制在于转录后水平。     

深静脉穿刺置管并发症的分析

目的:探讨深静脉穿刺置管术并发症及处理对策.方法:通过对1 862例次深静脉置管结果的回顾性分析,探讨并发症的原因及其处理措施.结果:深静脉穿刺成功率99.7%,共发生相关并发症128例次(6.8%).其中,心律失常28例次(1.5%),穿刺点异常出血51例次(2.7%),气胸2例次(0.1%),误穿动脉38例次(2.0%),死亡1例.在长时间留置管的1 074例次中,感染56例次(5.2%) ,深静脉导管堵塞39例次(3.6%).结论:深静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节予以防范.     

Brugada综合征2例报告

1 临床资料例1 患者,男性,68岁。因反复晕厥1h于2002年2月入院。患者于晚上10时进餐时突发全身抽搐、意识丧失,症状持续约5min。来本院急诊就诊时又两次发作晕厥,发作时ECG检查示右束支阻滞（RBBB）样表现,室早触发室颤（VF）（图1）,予电击复律、静脉给胺碘酮治疗后,心电监护示窦性心律,RBBB样表现     

冠状动脉介入诊治高龄冠心病30例分析

2004年10月～2005年10月,我们对70岁以上冠心病30例进行了冠状动脉介入(PCI)诊治。现报告如下。1临床资料1.1一般情况30例均为男性;年龄70～83岁,平均76.7岁。均有心肌缺血表现,其中不稳定型心绞痛19例,稳定型心绞痛9例,急性心肌梗死2例,陈旧性心肌梗死5例;并发高血压病15例,糖     

胺碘酮对心室慢性起搏阈值的影响

为探讨胺碘酮对心室慢性起搏阈值的影响 ,对 12例安置心脏起搏器 3个月后伴发症状性心律失常患者 ,予胺碘酮治疗 ,用相应的程控仪测试用药前后的起搏阈值。药前 ,药后 1h、4h、1周和 2周的起搏阈值 (输出固定为2 .5V)分别为 0 .0 8± 0 .0 2 ,0 .0 8± 0 .0 1,0 .0 7± 0 .0 2 ,0 .0 8± 0 .0 1和 0 .0 8± 0 .0 2ms(P >0 .0 5 )。结论 :胺碘酮对心室慢性起搏阈值无影响。     

阿托伐他汀对华法林抗凝作用的影响

目的 观察阿托伐他汀对华法林抗凝作用的影响.方法 26例华法林抗凝治疗后国际标准化比值(international normalized ratio,INR)稳定在1.5 ～2.5之间的患者,每晚加服阿托伐他汀20 mg,观察两药合用前,合用后1、2、3、4周的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、I...