酒精染毒后大鼠睾丸生精小管超微结构的改变

目的:观察酒精染毒后大鼠睾丸生精小管超微结构的变化。方法:将48只W istar雄性性成熟健康大鼠随机分为对照组(A组)、染毒组(B组),每组24只,B组用50度酒精(6 m l/kg)每天灌胃染毒1次,连续39 d,A组用生理盐水灌胃(6 m l/kg);在第14、27、40 d分别从A、B两组中各处死8只大鼠,取睾丸组织,常规电镜制片,透射电镜观察大鼠睾丸生精小管超微结构。结果:透射电镜发现:对照组各时间段睾丸生精小管超微结构无明显变化,基膜平滑、致密、厚薄均匀,支持细胞胞质丰富、粗面内织网及线粒体较多,核大、核质均匀、核仁清楚,精原细胞与基膜和支持细胞之间连接紧密,紧密连接层次清楚。染毒组第1生精周期末(相当于第14 d)超微结构开始变化;第2、3个生精周期末(分别相当于第27、40 d)超微结构变化最明显,主要表现为:①支持细胞溶酶体增多,线粒体肿胀空泡化,细胞器模糊且数量减少,支持细胞内出现较大空泡,甚至支持细胞出现萎缩;②精原细胞与支持细胞及生精小管的基膜之间出现较多较大空泡;③精原细胞凋亡,凋亡小体边集;④生精小管内的精子有过多的胞质且有大小不一的空泡,尾部断面线粒体排列不整齐、缺失或堆积;⑤紧密连接层次改变、模糊不清;⑥基膜厚薄不均,基膜外胶原组织疏松增厚,成波浪式皱褶,可见基膜断裂。结论:酒精可引起大鼠睾丸生精小管的基膜、紧密连接、支持细胞等超微结构异常,并可引起精原细胞凋亡。     

原发性输尿管癌31例的诊断与治疗

原发性输尿管癌临床上较少见，且症状相对隐匿，易漏诊或误诊。我院1988～2005收治原发性输尿管癌31例，现就诊断和治疗中的若干问题进行探讨。     

闭合性肾损伤诊治体会

闭合性肾损伤是泌尿外科较为常见的急诊。及时诊断、合理治疗，最大限度保留。肾功能，降低失肾率与预防各种并发症是关键。1995年1月～2006年12月，我院治疗闭合性肾损伤168例，现报道如下。     

枸杞多糖对人肝癌细胞 HepG2 生长的影响及其分子机制

目的 探讨枸杞多糖 (Lycium barbarum polysaccharides, LBP) 对人肝癌细胞 HepG2 生长的影响及可能机制。方法 人肝癌 HepG2 细胞用 100～1 000 mg/L LBP 处理 1～5 d,分别用 MTT 方法、流式细胞术检测细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡。用 Western blotting 分析周期蛋白 (cyclin) 和周期蛋白依赖性激酶 (cyclin-dependent kinase, CDK) 表达的变化。结果 LBP 以质量浓度依赖方式抑制肝癌细胞的生长,阻滞细胞在 G⁰/G¹ 期,并诱导细胞凋亡;其分子机制为引起 cyclin D、cyclin E 和 CDK2 蛋白表达下降。结论 LBP 抑制人肝癌细胞 HepG2 增殖的机制包括阻滞细胞周期和诱导细胞凋亡。     

输尿管下段结石误诊为前列腺炎27例临床分析

目的 分析输尿管下段结石误诊为前列腺炎的原因,以提高本病诊断的准确性.方法 回顾性分析27例误诊为前列腺炎的输尿管下段结石患者的临床资料,分析其诊疗过程以总结误诊原因.结果 27例患者中,7例经泌尿系超声检查,发现输尿管下段结石而确诊;3例经泌尿系CT平扫,发现输尿管下段结石而确诊.16例首诊时未行泌尿系超声等检查,按前列腺炎治疗,后在复诊时查泌尿系超声时发现输尿管下段结石而确诊;1例患者由于反复的镜下血尿而行CT尿路造影检查,确诊为输尿管下段结石.4例经过体外冲击波碎石术治疗一次后,结石排尽;4例经过两次体外冲击波碎石术后,结石排尽;3例通过输尿管镜下碎石取石术成功取石.10例经过大量饮水、服用α受体阻滞剂及中药排石等保守治疗后,排出结石;6例未能成功排石的患者给予输尿管镜下碎石取石术治疗后成功取石.结论 输尿管下段结石临床表现多样,容易发生误诊,临床医师应积累临床经验,综合运用各种辅助检查手段,结合患者的临床症状、体征等资料全面分析,以减少误诊的发生.     

同期经尿道等离子电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生24例

目的:探计膀胱癌合并前列腺增生同期行经尿道等离子电切术的疗效及可行性.方法:采用经尿道等离子双极电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生患者24例.结果:23例获得随访,1例失访,随访2～44个月,平均18.8个月.4例复发,复发部位均未发生于前列腺窝及后尿道,1例死于膀胱癌全身转移.结论:同期经尿道前列腺等离子双极电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生安全性高,疗效确切,不增加前列腺窝及后尿道肿瘤种植的风险.     

肾损伤患者151例临床分析

目的总结近10年151例肾损伤的诊治经验,为临床提供参考。方法收集近10年诊治的151例肾损伤患者的临床资料,对肾损伤诊断、治疗及并发症情况作一回顾性分析。结果肾损伤病因以闭合性损伤多见;主要由于高处坠落、跌倒撞伤、车祸伤、打架斗殴导致;Sargent肾损伤分级为Ⅰ级87例,Ⅱ级21例,Ⅲ级30例,Ⅳ级11例,Ⅴ级2例。Ⅰ~Ⅱ级肾损伤患者予保守治疗,1~2个月痊愈,无并发症;Ⅲ级肾损伤患者除1例刀刺伤因活动性出血而行血管造影栓塞外,其余予保守治疗,3个月痊愈,仅2例局部瘢痕形成;Ⅳ级肾损伤患者中,予肾切除3例、肾修补1例、选择性肾动脉栓塞治疗6例、肾周置管引流1例,6~8个月痊愈,其中3例局部瘢痕形成、2例肾组织萎缩;Ⅴ级肾损伤患者均予肾切除。闭合伤肾切除率为2.1%,开放伤肾切除率为50.0%。近期并发症以感染、迟发性出血为主,远期并发症以肾局部瘢痕组织形成、肾萎缩、假性尿囊肿为主。结论造成肾损伤的原因主要有高处坠落、跌倒撞伤和车祸伤,Ⅰ~Ⅲ级、闭合性肾损伤较为多见。Sargent肾损伤分级、腹部B超、CT/CT尿路造影检查有助于快速诊断。介入栓塞技术为肾损伤快速止血提供了较好的选择,能降低创伤肾切除率。     

复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎并发勃起功能障碍40例

目的观察复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎（CNP）并发勃起功能障碍（ED）的临床疗效与安全性。方法符合试验入选标准的患者40例口服复方玄驹胶囊：每次3粒,tid,治疗4周,采用自身对照的方法,根据服药前后各项指标的变化情况评价疗效。结果治疗前后各项指标比较,差异均有显著性（P〈0.05）,治疗4周后NIH-CPSI总分、疼痛与不适评分、排尿症状评分及生活质量评分评分较治疗前分别下降了11.03（49.13%）,6.27（47.21%）,2.11（47.2%）,4.21（47.09%）;轻、中、重度勃起功能障碍国际勃起功能指数（IIEF-5）评分分别增加5.4（35.06%）,6.21（67.79%）,5.84（103.18%）。治疗4周后CNP的治愈率为32.5%,有效率为85.0%;ED的治愈率为30.0%,有效率为87.5%。全组患者在观察过程中有出现轻度头晕1例,大便干结2例,心慌1例,其他无不良反应。结论复方玄驹胶囊是治疗慢性非细菌性前列腺炎并发勃起功能障碍的有效药物,且安全性高。     

医源性输尿管阴道瘘16例诊治分析

目的探讨医源性输尿管阴道瘘的诊断、治疗方法与手术时机。方法回顾性分析2000—2009年本院诊治的16例输尿管阴道瘘患者的临床资料。检查手段包括B超、静脉尿路造影（IVU）、美蓝试验、膀胱镜检及逆行肾盂造影。14例（87.5%）患者先尝试早期输尿管镜下放置双J管术,置管失败与病史较长者改行输尿管膀胱再植术（包括膀胱壁肌瓣输尿管吻合术）。结果 16例患者中,7例（43.7%）通过成功置双J管获得治愈;7例镜下置管失败患者改行输尿管膀胱再植术获得治愈;2例漏尿病史超过3个月者直接行输尿管膀胱再植术获得治愈。随访6~33个月（平均10.5个月）,所有患者均无阴道漏尿。结论早期处理输尿管阴道瘘是可行的,输尿管镜下置入双J管术安全、有效,是首选治疗方法,失败后可再选择行输尿管膀胱再植术。