经肛管内翻结扎治疗直肠前庭瘘

小儿肛瘘较常见 ,男女区别较大 ,处理方法也不同。1990— 2 0 0 1年我们采用瘘管内翻结扎法治疗女性后天性直肠前庭瘘 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 8例 ,均为女性 ,年龄 8个月～ 3.5岁 ,平均 1.5岁。发病时间 2个月～ 1岁。均为直肠前庭瘘 ,外口位于舟状窝和前庭瘘 ,内口位于齿状线上 1.0～ 1.3ｃｍ之间 ,瘘管直径 <0 .5ｃｍ ,长 1.0～ 1.2ｃｍ。1.2　手术方法　环形切开舟状窝瘘口处粘膜 ,小纹式钳游离粘膜管。瘘管周粘膜等分 3点缝 3根 4号丝线做牵引以利操作。提起牵引线 ,游离瘘管至直肠端。如游离瘘…     

再生障碍性贫血的骨髓培养及其T细胞或血清对GM—CFU的影响

对13例急性再障和13例慢性再障作骨髓GM—CFU体外培养,结果显示急性再障集落产率明显低于正常对照组及慢性再障组(P<0.01),再障的骨髓集落形成率与非造血细胞比例呈高度显著的负相关。3例急性再障和2例慢性再障的T细胞对正常骨髓具有明显抑制作用;1例急性再障和2例慢性再障的血清亦能够抑制正常骨髓的集落形成,抑制率均>30％。     

小儿美克尔憩室致消化道大出血6例分析

美克尔憩室是小儿下消化道出血的原因之一。现将经手术证实的6例报告如下。6例患儿术前均表现为中度腹部钝痛、排绛红色血便及急性失血症状。经保守治疗于出血停止后分别行胃肠钡餐透视和钡剂灌肠检查,1例发现憩室,1例可疑,3例行纤维结肠镜检查未发现异常。6例均在出血停止后行~(99cm)锝腹部扫描,发现下腹部有局限性放射浓聚     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的护理体会

原发性肝癌由于起病隐匿,患者就诊时大多已属中晚期,极大限制了手术切除治疗方法受到限制。肝动脉插管化疗栓塞（TACE）是目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法,它既能延长不能手术切除肝癌患者的生存期,又可使部分患者获得2期手术切除的机会。我科2007年5月-2008年5月对所收治的38例中晚期原发性肝癌患者进行了TACE治疗,效果满意。现将TACE围手术期的临床观察和护理体会报告如下。     

缺氧海马神经元中KATP对基因Bax表达的影响

目的研究缺氧海马神经元中KATP对基因Box表达的影响。方法对原代海马神经元进行缺氧和药物处理,倒置显微镜和NF免疫组织化学法观察细胞生长和形态,MTT法检测细胞凋亡率,RT—PCR检测Bax基因mRNA表达水平。结果与单纯缺氧组比较,缺氧＋二氮嗪组和缺氧＋甲苯磺丁脲组的多级神经元百分率和细胞存活率差异有显著性（P〈0．01）。缺氧＋二氮嗪组中基因Bax的mRNA表达水平与单纯缺氧组相比下降（P〈0．01）,缺氧＋甲苯磺丁脲组中基因Bax的mRNA表达水平相对于单纯缺氧组也有提高（P〈0．05）。结论缺氧时KATP的开放对细胞具有保护作用,它通过降低Bax的表达抑制缺氧海马神经元的凋亡。     

恶性贫血11例报告

本文报道了24年间连续收治的11例恶性贫血的临床、实验室工作、治疗和随访的后果。11例恶性贫血占同期各种贫血的2%,其主要症状除贫血外为神经系统和胃部症状,贫血表现为巨幼红细胞贫血,胃液无盐酸。5例经胃镜检查,3例呈典型之慢性萎缩性胃炎病变。6例检查了壁细胞抗体,其中5例阳性,用Vit B_(12)治疗后,均获迅速和良好效果。随访9例,除2例因高龄死于无关疾病外,余均健在。其中有2人因停止治疗1—2年后,又有复发,再次用Vit B治疗,又迅速恢复。作者等认为本病并非十分罕见,应多提高警惕性。     

HPLC法测定氟康唑滴眼液中苯扎溴铵的含量

目的建立HPLC法测定氟康唑滴眼液中苯扎溴铵的含量。方法色谱柱为C18（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：0.015 mol.L-1辛烷磺酸钠及0.02 mol.L-1乙酸钠溶液（含0.05%三乙胺,用冰乙酸调节pH值至4.0±0.2）-甲醇-乙腈（25：15：60）;流速：1.0 m l.m in-1;检测波长：262 nm;进样量20μl。结果苯扎溴铵在17.98~359.6 mg.L-1浓度范围线性关系良好（r=0.9997）,最小检出量约为1.0 ng,平均回收率为100.45%,RSD为0.94%。结论本法简便,快速,准确,灵敏度高,重复性好,可用于氟康唑滴眼液中苯扎溴铵的含量测定。     

工业噪声性听力损失动物模型的构建与应用

目的构建工业噪声性听力损失动物模型。方法将50只雄性豚鼠随机分为5组,除对照组外其余4组分别予以85 dB(SPL)、95 dB(SPL)、105 dB(SPL)和115 dB(SPL)的模拟稳态工业噪声暴露28 d(6 h/d),于暴露前及暴露后7 d分别进行听性脑干反应(ABR)检测,以评价各组豚鼠噪声暴露后的听阈位移水平,暴露后取豚鼠耳蜗观察毛细胞的病理学变化。结果对照组及各噪声暴露组豚鼠听阈位移水平变化均表现出明显不同,平均听阈位移水平对照组为0.00 dB、85 dB(SPL)暴露组为6.75 dB、95 dB(SPL)暴露组为13.25 dB、105 dB(SPL)暴露组为21.50 dB、115 dB(SPL)暴露组为28.00 dB,听阈位移水平变化随着噪声暴露强度的增强而增加,不同组间差别有统计学意义(F=319.995,P=0.00);病理学观察发现耳蜗毛细胞结构随着噪声暴露强度的增加而损伤程度加重。结论模拟工业噪声性听力损失的豚鼠模型构建成功,它将为职业噪声性听力损失的发生机制及干预提供良好的研究平台。 更多还原     

危重先天性心脏病新生儿术后新发神经发育异常的危险因素

目的 分析总结新生儿危重先天性心脏病（CCHD）围术期神经功能特点及术后新发神经发育异常的影响因素。 方法 回顾性分析2020年11月至2021年12月浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护中心收治的50例CCHD新生儿的围手术期资料,利用头颅超声、头颅CT/MRI、视频脑电图及临床症状进行术前和术后神经系统评估,任何一项有阳性意义即判定为神经发育异常。采用二元logistic逐步回归分析CCHD患儿术后新发神经发育异常的影响因素,并采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估影响因素对术后新发神经发育异常的预测价值。 结果 术前神经发育异常组22例（44.0%）,正常组28例（56.0%）,两组在性别、出生体重、入院年龄、胎龄、术前动脉血氧饱和度水平、是否早产、是否紫绀型先天性心脏病、是否呼吸机支持等方面差异无统计学意义（均P>0.05）。术后新发神经发育异常组22例（44.0%）,无新发异常组28例（56.0%）,多因素logistic回归分析结果显示,术后24 h乳酸峰值（OR=1.537,95%CI：1.170~2.018,P<0.01）和术后重症监护室（ICU）住院时间（OR=1.172,95%CI：1.031~1.333,P<0.05）是术后新发神经发育异常的危险因素。ROC曲线分析结果显示,术后24 h乳酸峰值预测术后新发神经发育异常的AUC为0.829,最佳截断值为4.95 mmol/L,诊断敏感度为90.9%、特异度为64.3%;术后ICU住院时间预测术后新发神经发育异常的AUC为0.712,最佳截断值为18.0 d,诊断敏感度为50.0%、特异度为96.4%;两者联合检测预测术后新发神经发育异常的AUC为0.917,诊断敏感度为95.5%、特异度为64.3%。 结论 CCHD患儿围术期神经发育不良风险较高,部分患儿术前已存在异常。术后24 h乳酸峰值和术后ICU住院时间是术后神经发育不良的危险因素,两者联合检测对术后不良神经发育结局有较好的预测价值。     

短期细胞培养体外药敏试验预测急性白血病对化疗的反应(摘要)

本文介绍了体外使用短期细胞培养经氟尿嘧啶(~3H—UR)参入白血病细胞的方法,并预测了50例急性白血病人对高三夫杉酯碱等5种化疗药物的敏感性。就其应用情况及其使用价值进行了阐述。