强直性脊柱炎误诊15例分析

强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病 ,具有自身免疫、炎症、滑膜增生三种病理过程 ,主要侵犯脊柱 ,早期尤以骶髂关节病变最为常见 ,由于骶髂关节结构复杂 ,个体差异较大 ,加之查体不仔细 ,往往给初期诊断带来困难 ,我科自 1995～ 1999年共误诊 15例 ,现分析如下。1　临床资料本组女 11例 ,男 4例 ,年龄 15～ 40岁 ,其中诊为腰椎管狭窄症 7例 ,髋关节炎 3例 ,强直性脊柱增生症 3例 ,腰纤维织炎2例。典型病例女 ,2 1岁。下腰部钝痛且放射至臀部 ,站立及行走时加重 ,同时伴有急性虹膜炎 ,CT扫描示黄韧带肥厚 ,临床诊断腰椎管狭窄症 ,对症治疗 1…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折63例体会

胫腓骨骨折是骨科常见病,我院自1999～2001年应用外固定支架治疗胫腓骨骨折63例,取得较好效果,报告如下:1一般资料本组63例,男46例,女17例;年龄17～57岁,左侧26例(41.3%),右侧35例(55.6%),双侧2例(3.1%);新鲜骨折61例(96.9%),陈旧骨折2例(3.1%);中上段21例(33.3%),中下段41例(65.1%),1例(1.6%)为胫骨下端涉及关节面。2手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉,患肢上止血带,取小腿前内侧切口,显露骨折断端,碎骨块可用螺钉、钢丝或丝线固定,准确复位,继在骨折远、近端距骨折线2cm处分别钻入外固定螺钉各2枚,连以外固定支架,拧紧各部位固定螺丝。如固…     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视的手术预测性分析

目的探讨准分子激光角膜原位磨镶术(Lasik)对不同屈光度近视的治疗效果及手术预测性。方法应用 Coherent 公司的Schwind Keratom F型准分子激光机和SCMD公司的可调式气动微型角膜刀治疗近视眼,术后1周、1个月、3个月、6个月定期复查视力、裂隙灯、角膜地形图及屈光度。将随访6个月以上资料完整的146例283只眼根据术前屈光度分为3组。比较3组术后的屈光度及角膜偏中心切削的情况。结果术后6个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组屈光度在±1.00以内者分别占91.2%、83.9%、61.4%,差异有显著性。偏中心切削的发生率随着术前屈光度的增加而增加,但差异无显著性。结论准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视效果确切、可靠,但手术预测的准确性随着近视屈光度的增加而降低。     

健康大学生左右关脉图参数及性别差异分析

目的 观察男女左右关部脉象的特点,为中医脉诊客观化、标准化提供进一步的实验依据。方法 正常大学生200例,按体表面积指数男女配对随机分为两组,采用脉图仪对其左右手关脉进行检测,用数理统计的方法分析两手关脉图参数及性别差异。结果 男女左关的H1、H3值均大于右关。男生组H1、H5,巧、T值大于女生组。男生组H3、T4值小于女生组。结论 左右手关脉图参数有差异,且男女表现一致。男生关脉图较符合滑脉图的特征,女生关脉图较符合弦脉图的特征,男女生关脉图参数有性别差异。     

针刺腧穴对脉图参数影响分析--针刺脾经合穴对左右手关脉图参数影响

寸口六部分候脏腑理论是中医脉学的重要组成部分 ,对于两手六部脉象的变化与脏腑生理功能及特点有无对应关系 ,存在何种对应关系 ,历代医家存有争议 ,对其褒贬亦不一。否定者认为该理论缺乏科学依据 ,感性认识靠不住 ;肯定者认为该理论有根据 ,对临床有一定的指导价值 ,并通过一些实验以作证明。本文实验研究拟用现代技术 ,分两组对照观察正常大学生在针刺脾经合穴阴陵泉穴、经外奇穴阑尾穴前后的两手关脉图的参数变化 ,来说明两手关部脉象的变化 ,分别与脾生理功能及特点有无对应关系 ,是否存在相关性。现将研究的初步结果报告如下。1　资…     

基于改良TOPSIS法的天津市传染病信息报告质量综合评价

目的对2018年天津市法定传染病信息报告质量进行综合评价。方法应用改良的TOPSIS法，综合机构网络运行情况、传染病报告率、卡片报告及时性、卡片审核及时性、卡片重复报告、患者身份信息填写情况等指标对天津市各区法定传染病信息报告质量进行综合评价。结果利用改良TOPSIS法综合评价结果显示，报告质量居前3位的区分别为河东、西青、红桥区，居后3位的区分别为河西、东丽、静海区。 综合评价结果很好地区分了各地区报告质量的优劣，排序结果反映了实际报告质量的高低。结论利用传染病报告信息系统中的报告质量和医疗机构现场调查报告质量的指标，全面、科学地评价各地区传染病信息报告质量的优劣，构建的评价体系和方法为全国和其他省市传染病信息报告质量综合评价提供了可借鉴的模式。     

急性心肌梗死48例尿激酶溶栓的临床分析

目的：探讨尿激酶溶栓治疗心梗死的疗效。方法：分析48例ST段抬高的急性心梗死患者病历,尿激酶50万U静脉推注,100万U快速静脉滴注。结果：溶栓再通率66.67%,病死率6.25%。结论：尿激酶溶栓治疗心梗死再通率高,出血率低,是一种安全有效的再灌注疗法。     

以典型三叉神经痛为主要症状的复发听神经鞘瘤

作者对自2003年12月至2010年1月收治的伴发典型三叉神经痛的复发听神经鞘瘤19例患者,行复发肿瘤切除同时行三叉神经血管减压,疗效满意,现总结报告如下.     

紫外线消毒运行成本及灼伤事件原因分析

目的 了解紫外线消毒的运行成本和紫外线灼伤事件的原因,为进一步高效安全运行紫外线消毒提供参考依据。方法 收集2014年1-12月温州医科大学附属第一医院所有紫外线消毒区域(包括治疗室、处置室、输液室、血透室、分娩室、细胞分离室等)紫外线消毒的运行情况和紫外线灼伤事件发生情况,分析紫外线消毒的流动成本和固定成本以及紫外线灼伤事件发生的主要原因。结果 温州医科大学附属第一医院2014年紫外线消毒运行成本中的流动成本约为1 653 715元,固定成本约为88 872元,流动成本远大于固定成本;流动成本中,紫外线强度检测人工成本约为106 378元,紫外线每日消毒操作人工成本约为1 534 910元,紫外线灯管额外安装与维修费约为10 000元,电费约为2 427元;固定成本中,紫外线设备成本约为78 292元,紫外线设备安装成本约为10 580元;2014年共发生紫外线灼伤事件2起,主要原因为紫外线灯误开与照明用灯同时使用未发现和新护工的意外操作。结论 紫外线消毒运行中人力成本支出较高,应进行量化精准监控,优化管理流程,控制成本,并杜绝人为暴露灼伤,确保紫外线消毒的有效性和安全性。     

甲基强的松龙冲击疗法在脉络膜脱离型视网膜脱离术前应用的临床研究

目的　评价甲基强的松龙冲击疗法（简称冲击疗法）在脉络膜脱离型机网膜脱离（简称脉脱型网脱）术前应用的疗效。方法　治疗组１０例（１０眼）在本病术前采用冲击疗法,对照组１０例（１０眼）在本病术前采用一般疗法。比较二者术后的疗效。结果　　　手术复位率：治疗组 ７０％．对照组 ４０％,二者有显著性差异（Ｐ＜０． ０５）。结论术前采用冲击疗法治疗本病,能更迅速、更可靠地抑制脉络膜炎症．更快地使脉脱减轻或消失．更有效地抑制ＰＶＲ形成,从而早期手术,明显提高手术复位率,进一步提高视力,无副作用。