超声刀在开放性小切口甲状腺切除术中的临床应用效果评价

目的探讨在开放性小切口甲状腺切除术中超声刀的应用效果。方法选择2012年至2013年在我院进行甲状腺叶次全切手术的甲状腺肿瘤和结节性甲状腺患者120例,分为观察组和对照组,每组60例。观察组应用超声刀甲状腺切除术,对照组应用传统的甲状腺手术方法,对比两组的治疗效果。结果两组患者在术后引流量以及肿瘤最大直径方面差异不具有统计学意义(P>0.05),但在其他指标方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在开放性小切口甲状腺切除术中应用超声刀,操作简便,止血有效,具有较高的实用价值,值得临床推广。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补镜下层面解剖的应用

目的探讨层面解剖在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中的应用。 方法选取2018年8月至2020年1月于长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院收治的腹股沟疝患者50例，通过随机数表法将其分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规TAPP术治疗，观察组采用结合层面解剖技术的TAPP术治疗。比较2组患者的手术指标（术中出血量、手术时间和住院时间）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、并发症（血清肿、膀胱表面血管损伤、腹膜损伤和复发）以及生活质量[包括生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、整体健康（GH）、活力状况（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）以及精神健康（MH）等8个维度]等情况。 结果观察组患者的术中出血量、住院时间等手术指标均显著低于对照组（P<0.05），2组患者手术时间无明显差异（P>0.05）；观察组患者术后第1天、第5天的VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者膀胱表面血管损伤发生率、复发率与对照组比较均无明显差异（P>0.05），血清肿、腹膜破损发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE以及MH等8个维度的生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。 结论将层面解剖技术结合TAPP治疗腹股沟疝患者效果显著，降低了并发症发生率，显著减轻患者痛苦，提高其生活质量。     

定向紧线术治疗高位肛瘘的疗效及对术后肛门功能的影响

目的研究分析定向紧线术治疗高位肛瘘的临床效果及其对于术后肛门功能的影响。方法选取2012年12月-2014年12月我院收治的102例高位肛瘘患者,将所有患者随机分为两组,各51例,对照组给予传统切开挂线紧线术,观察组给予定向紧线术,对比分析两组患者的临床治疗效果、愈合时间、肛门扩约功能情况。结果观察组患者的临床治疗有效率和创面愈合时间,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的肛门失禁评分、肛门指诊评分与肛门锁孔式畸形发生率均显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论采用定向紧线术治疗高位肛瘘具有较高的临床应用价值,能够有效提高临床治疗有效率,缓解传统挂线疗法对高位肛瘘术后肛门功能的影响,值得临床推广。     

载脂蛋白E基因多态性与子痫前期的相关性

目的 探讨载脂蛋白 E(ApoE)基因多态性与血脂水平、子痫前期(PE)发生的相关性.方法 选取2007年1月至10月于广州医学院附属深圳沙井医院(深圳市宝安区沙井人民医院)住院分娩的孕产妇120例为研究对象,年龄为20～35岁.将其中诊断为PE者纳入PE组(n=50),其余正常妊娠孕妇纳入对照组(n=70)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者的知情同意,并与其签订临床研究知情同意书).两组孕妇的平均年龄及体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)检测受试者ApoE基因型及其血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)-C、高密度脂蛋白(HDL)-C]水平,并进行统计学分析.结果 PE组孕妇血清TC,TG与LDL-C水平明显高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PE组孕妇携带ApoE ε3/4基因型者明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PE组孕妇携带ApoE ε3/4基因型者脂代谢异常程度高于其他基因型.结论 ApoE基因多态性与PE孕妇存在脂代谢异常有关,可能为PE孕妇发病的遗传因素之一.     

胎膜早破孕妇血清中IL-6、高敏CRP的变化和意义

目的 研究胎膜早破孕妇血清中白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和意义,为寻找胎膜早破的病因提供新思路,为临床治疗提供理论依据.方法 利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测孕妇血清中IL-6水平,速率散射比浊法测定血清hs-CRP水平,比较不同组别间IL-6和hs-CRP的水平,探讨IL-6、hs-CRP的相关性.结果 胎膜早破孕妇血清IL-6(13.06±0.45 pg/mL vs 6.32±1.06pg/mL,t=5.46,P<0.01)、hs-CRP(3.76±0.75 mg/L vs 0.86±0.25 mg/L,t=4.52,P<0.05)表达均明显高于对照组;IL-6和hs-CRP之间呈正相关,r=0.493,P<0.05.结论 IL-6和hs-CRP水平增高对预测胎膜早破有重要意义.     

血浆活化蛋白C及抗心磷脂抗体含量与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的研究APCR及ACA的含量与妊娠期高血压疾病的关系。方法以在该院进行分娩的患者为研究对象,并按照病情的不同分为轻度子痫前期组、重度子痫前期组及正常妊娠组进行研究,观察3组血清中APCR及ACA的阳性率。结果在3组的数据显示中,正常组的APCR及ACA的阳性率最低,重度子痫前期的阳性率最高,而轻度子痫前期的阳性率在两组之间比较差异有显著性。结论妊娠期高血压疾病的发生与APCR及ACA的含量有关,并且随着病情的加重,两者的含量也随之升高。     

肾盏颈口闭锁顺行切开后经皮肾镜碎石取石术治疗肾盂结石一例

经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）术中穿刺目标肾盏后,因肾盏颈口闭锁无法到达肾盂结石部位进行治疗,是否再穿刺建立新通道会让术者感到困扰。作者报告一例采用从肾盏向肾盂方向用电刀顺行切开闭锁段后再行碎石清石的方法,疗效满意。     

血清学及胎盘上血管内皮细胞生长因子表达与子痫前期的相关性

目的研究子痫前期患者血清和胎盘组织中VEGF的表达情况。方法血清VEGF测定采ELISA法,采用SP免疫组化法检测VEGF石蜡包埋的胎盘组织,切片,HE染色,光镜观察。将制好切片置显微镜下观察。结果判定：每张切片至少观察10个高倍视野,观测胎盘绒毛滋养细胞及间质细胞VEGF的表达。结果子痫前期患者血清和胎盘组织中VEGF的表达均明显的低于对照组（P〈0.05）,且与疾病的严重程度相一致。结论 VEGF可能通过直接或者间接途径影响滋养细胞的侵袭能力,参与子痫前期的发生发展,研究VEGF可能为子痫前期的早期诊断和治疗提供新的方法。