江苏省护理院卫生资源配置现状和效率研究

目的:分析江苏省护理院卫生资源配置现状与效率,并提出完善对策。方法:应用描述性统计方法分析2013~2019年护理院卫生资源配置和利用情况,采用数据包络分析法评价卫生资源投入产出效率,采取TOPSIS法综合评估床位利用效率。结果:2019年江苏省护理院为246家,其中71.95%集中在城市地区;2019年护理院床位数为38274张,床位医生比和床位护士比分别为1:0.06和1:0.18,床位使用率为72.32%,平均住院天数比2013年缩短20.5天。数据包络分析结果显示,2016~2018年综合技术效率值均为1.0,2019年为0.990。TOPSIS法评估结果显示,2013~2017年床位利用效率逐年上升,2018和2019年有所下降。结论:护理院城乡分布不均衡,人员配置不足,近年来投入产出效率为相对有效或弱有效,但床位总体利用率偏低。今后合理规划设置护理机构,增加人力资源配置,提升护理院服务质量,最大限度发挥护理院卫生资源的作用。     

损失分布在合作医疗补偿方案制定中的应用

[目的]全面分析合作医疗补偿方案的确定,重点研究补偿比例的测算。[方法]将损失分布引入分解推算法中测算补偿比例。[结果]①一、二、三级医疗机构住院补偿起付线可分别定为400元、500元、800元,封顶线为50 000元;②住院费用和特殊病种门诊费用均服从于BURR分布;③若筹资标准不变,二、三级医疗机构的补偿比例应分别下调5个和10个百分点。[结论]农民的受益面偏窄;费用补偿的起付线和封顶线应设置适当;应用损失分布法测算补偿比例精确性比较好。     

农村居民合作医疗的支付能力

目的:定量评价不同收入水平的农村家庭对合作医疗的支付能力.方法:数据来源于宁波市第三次卫生服务调查资料,采用扩展线性支出系统模型.结果:农村居民的基本消费需求为2692元,其中食品的基本消费需求为1554元,由此可得出:5%的家庭对合作医疗完全无支付能力,约12%的家庭经调整消费结构后,对合作医疗可有一定的支付能力,83%左右的家庭完全具有对合作医疗的支付能力.结论:适当提高合作医疗中农村居民的个人筹资标准;政府要加大合作医疗的宣传力度,增加对特困人群的经费支持;建立多层次的农村医疗保障体系,以满足农村居民对医疗保障的多元化需求.     

老龄化背景下社区卫生机构资源配置和服务供给研究——以江苏省为例

目的:分析江苏省社区卫生资源配置和服务提供情况,并提出老龄化背景下完善社区卫生机构资源配置和服务供给的对策。方法:应用描述性统计方法分析社区卫生资源配置和服务提供情况,采用TOPSIS法综合评估社区卫生机构服务能力。结果:江苏省社区卫生服务站数量偏少,平均服务城市人口约1.5万人;社区卫生服务中心床位数量增长幅度较大,但病床使用率低于60%;社区卫生人员配置不足,2018年社区卫生服务中心医护比例为1∶0.81;诊疗人次和住院人数总体呈上升趋势。TOPSIS法综合评估结果显示,2017年社区卫生机构整体服务能力有很大提升(C=0.740)。结论:在老龄化背景下需进一步完善社区卫生机构资源配置和服务供给,如结合服务人口数量和分布合理设置社区卫生机构,重视卫生人才的培养,增设综合型老年病区,家庭医生与社区居家养老服务紧密结合,加强中医药特色服务的供给。     

我国乡镇卫生院人力资源的配置分析

[目的]对乡镇卫生院人力资源的配置现状进行描述与分析。[方法]应用灰色系统GM(1,1)模型对乡镇卫生院人员配置密度进行预测。[结果]乡镇卫生院卫生人员数为107.49万人,医护比例为1:0.46;东、中、西部地区每千农业人口拥有乡镇卫生院人员数分别为1.44、1.24和0.98人;经灰色系统GM(1,1)模型预测:2012年每千农业人口拥有乡镇卫生院人员数为1.214人。[结论]乡镇卫生院人力资源数量配置不足;医护比例倒置,护理人员短缺;区域间分布不均衡,东部优于西部地区。     

新型农村合作医疗筹资机制研究--基于农村居民意愿调查

在新型农村合作医疗制度的建设中,筹资机制直接影响其可持续运行。文章全面分析调查地区新型农村合作医疗筹资情况和农村居民筹资意愿及其影响因素,并在此基础上提出完善筹资机制的对策。     

新型农村合作医疗贫困线的测算

目的：确定不同经济水平地区的新型农村合作医疗的贫困线水平.方法：文章数据来源于2005年和2006年的宁波市专项合作医疗调查,采用扩展线性支出系统法（ELES）对当地的贫困线水平进行测算.结果：新型农村合作医疗贫困线测算结果为年人均4410元.结论：满足宁波地区农村居民基本生活需求的贫困线为4410元,根据这个贫困线水平,为宁波地区农村居民就医经济风险,就医经济风险临界线的分析提供参考.     

流程管理在医院护理管理中的应用现状与展望

"流程"在《现代汉语词典》中的本意是水流的路程,引伸为工艺程序,即从原料到制成品的各项工序安排的程序。美国著名管理学家和咨询专家迈克尔·哈默博士认为流程是指一组共同为顾客创造价值而又相互关联的活动,具有目标性、整体性、层次性、逻辑性、动态性5大特点[1]。流程管理     

体重正常及消瘦高职护理女生节食行为及相关因素分析

了解南京地区高职护理专业体重正常及消瘦女生节食行为状况,为探讨导致节食行为发生的相关因素提供依据.方法 采用分层整群抽样,对江苏联合职业技术学院南京卫生分院980名高职护理女生进行节食行为问卷调查,并计算体质量指数(BMI).结果 有17.3%的低体重学生和29.9%的正常体重学生采取了不健康的节食行为,有40.0%的超重和肥胖学生通过饮食控制以降低体重.非条件Logistic回归分析结果表明,不同年级、家庭收入、同伴节食、自我对体重的感觉、比同龄人更担心体重体型与节食行为的关联均有统计学意义(P值均<0.05).结论 职校女生普遍崇尚偏瘦的体型,家庭经济条件好、同伴节食、瘦身态度是导致节食发生的危险因素.