纤维胃镜诊断胃癌的体会

我院自1982～1990年共作纤维胃镜检查3025例,其中检出胃癌397例,占13.1%。现简析资料并谈些体会。1.一般资料:本组男289例,女108例,男女之比为2.7:1;年龄16～84岁,以51～     

脑性瘫痪伴听力损失儿童的听力学特点及高危因素分析

目的探讨脑性瘫痪伴听力损失儿童的听力学特点及高危因素。方法对2009年1月～2010年12月诊断为脑性瘫痪的120例患儿进行听力学诊断,包括ABR、诊断型DPOAE测试,明确是否伴有听力损伤及听损伤的程度和部位,并对听力损伤的高危因素进行分析。结果 120例脑性瘫痪儿童中,双耳ABR反应阈正常82例(68.33%,82/120),其DPOAE均正常;38例(31.67%,38/120)ABR异常,其中,双耳35例,3例轻度、5例中度、3例重度、24例极重度;单耳3例,2例极重度、1例中度听力损失;23例双耳、3例单耳DPOAE未引出,与ABR检查结果一致,符合感音神经性聋诊断;12例双耳DPOAE正常,而ABR波形异常,符合蜗后聋诊断。38例听损伤脑瘫患儿的高危因素主要有高胆红素血症13例(34.21%)、窒息8例(21.05%)、早产低体重8例(21.05%),母孕期感染7例(18.42%)、伴其它新生儿疾病(先天性甲状腺机能低下症、败血症、化脓性脑膜炎、面神经麻痹等)6例(15.79%),脑瘫或耳聋家族史2例(5.26%),有两种或两种以上高危因素者11例。结论本组脑性瘫痪伴听力损失儿童以双耳极重度感音神经性聋为主,其次为双耳极重度蜗后聋,多数脑瘫伴听力损失儿童具有听力损伤高危因素。     

急性鼻出血患者的急救治疗与人性化护理干预

目的:对急性鼻出血患者的急救治疗与护理手段进行分析和探讨.方法:对我院2016年7月-2017年7月前来接受治疗的32名急性鼻出血患者进行研究,并按照随机原则将其分为两个不同组别,分别为研究1组和研究2组,每组患者均为16人.对研究1组的患者采用常规护理模式进行治疗和护理,研究2组患者在护理1组基础上对治疗方案进行优化和创新,并加入人性化护理干预.在治疗和护理结束后对比两组患者的体温变化、血压变化以及SPO2的变化情况,同时对患者的治疗效果及护理满意度进行比对.结果:在对患者采用不同治疗及护理模式进行护理后发现,研究2组患者的身体各项指标均优于研究1组的患者,同时研究2组患者的治疗效果较为显著且护理满意度较高.结论:对急性鼻出血患者采用有效的治疗手段及人性化护理模式可有效改善患者的身体状态,同时对优化治疗效果并减少医患纠纷的发生也有十分重要的意义.     

大前庭导水管扩大综合征44例临床分析

大前庭导水管扩大综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是一种听力障碍性疾病,表现为前庭水管扩大合并感音神经性或混合性耳聋,不伴有其他内耳发育异常和其他器官系统的异常[1]。     

2号、14号染色体部分三体综合征1例

患儿,男,5个月,因"运动发育迟缓、体重增长慢3个月"于2008年4月11日就诊入院.息儿系第一胎第一产,足月顺产,出生时无窒息抢救史,出生体重2 250 g(＜P3),出生时羊水清,无脐带绕颈,患儿新生儿期因"足月小样儿、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病、新生儿高疸红素血症"住院治疗后出院.     

肝癌患者外周血白细胞中p16蛋白的表达及其意义

目的了解肝癌患者外周血白细胞中P16蛋白的表达及其意义。方法对20例正常献血员,32例慢性乙型肝炎,28例肝硬化,35例肝癌患者外周血白细胞进行P16蛋白的流式细胞荧光染色检查。结果P16蛋白在正常献血员,慢性乙型肝炎,肝硬化,肝癌中阳性率分别为(76.57±6.07)%、(43.09±8.08)%、(30.54±10.61)%、(16.29±6.86)%,正常献血员中的阳性率明显高于后三者(P<0.05),慢性乙型肝炎阳性率明显高于肝硬化和肝癌(P<0.05)。结论肝细胞癌的发生可能与P16表达减少有关。     

肝癌患者血清中乙型肝炎病毒前C和BCP区基因变异的临床研究

目的了解常州地区乙型肝炎病毒(HBV)DNA前C区(1896)、BCP区(1762/1764)基因的变异,探讨与肝癌的相关性。方法运用基因芯片和核苷酸序列分析技术,对HBVDNA进行分析。结果前C区1896位、BCP区1762/1764位突变普遍存在。(1)在39例HBeAg( )标本组中1896突变为5例(12.8%),1762/1764突变为15例(38.5%);在75例HBeAg(-)组中1896突变为26例(34.7%),1762/1764突变为55例(73.3%)。(2)在114例标本中,慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝癌组中前C区1896、BCP区1762/1764位的总突变率分别为55.9%、71.4%、75.7%、88.9%。结论前C区1896、BCP区1762/1764位突变与HBeAg(-)显著相关,两者总突变率在肝癌患者中显著升高,尤其前C1896、BCP区1762/1764同时突变与肝硬化和肝癌密切相关。     

相关性上气道手术治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床分析

目的 探讨上气道相关性手术治疗儿童上气道咳嗽综合征的疗效和意义.方法 对上气道咳嗽综合征的126例患儿行鼻咽喉内镜检查,并对其中41例上气道存在明显局部病变且有手术指征者实施相应手术治疗(腺样体摘除24例、扁桃体摘除7例、腺样体+扁桃体摘除5例,咽、舌根淋巴滤泡消融2例,下鼻甲消融手术1例,鼻息肉摘除1例,鼻内镜功能性手术1例),分析手术治疗的效果.结果 术后随访6~18个月,痊愈29例,显效10例,好转2例,总有效率(包括痊愈和显效)为95.12%.结论 对明显存在鼻咽喉局部病变且有手术指征的上气道咳嗽综合征患儿给予相关性手术治疗,十分必要和有效.     

显色法芯片检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药基因

目的建立显色法芯片检测结核分枝杆菌耐药基因的方法。方法设计4对地高辛标记引物,扩增结核分枝杆菌rpoB、katG、inhA和ahpC 4个基因部分片段,根据结核分枝杆菌利福平(RFP)和异烟肼(INH)4条耐药相关基因上8个位点的25种单核苷酸多态性设计探针制作芯片,扩增产物与芯片杂交,显色法判断结果;用该法检测46株结核分枝杆菌临床分离株。结果扩增产物琼脂糖电泳可见4条大小分别为165、181、245、315 bp DNA条带;结核分枝杆菌菌液浓度为1．6×103／ml时,该法仍可检测到各位点野生及突变信号;19种非结核分枝杆菌标准株和9种非分枝杆菌标准株扩增产物无DNA条带,与芯片杂交亦无信号,H37Rv结核分枝杆菌标准株芯片检测各位点均为野生型;5株结核分枝杆菌临床分离株重复检测5次,结果完全一致;6份PCR产物的测序结果与芯片检测结果完全一致;46株结核分枝杆菌临床分离株中,RFP耐药株28株,芯片检出突变株24株,突变率为85．7％,RFP敏感株18株,芯片检出突变株2株。INH耐药株31株,芯片检出突变株20株,突变率为64．5％,INH敏感株15株,芯片检出突变株4株。结论显色法芯片检测结核分枝杆菌耐药基因具有较高的敏感性和特异性,无需特殊仪器设备,有一定的推广应用价值。     

乙型肝炎病毒前C区和核心启动子区突变与慢性乙型肝炎病情的关系

乙型肝炎病毒（HBV）感染能导致急、慢性肝病，其中全球慢性乙型肝炎感染者近4亿。每年由于HBV慢性感染引起的肝硬化，肝细胞癌死亡患者超过47万人。而由于HBV病毒复制过程缺乏校对机制，在慢性感染的过程中发生基因突变的概率很高，相关研究最多的HBV突变株主要有：发生在翻译水平的前C区突变（G1896A）；发生在核心启动子（BCP）区，即A1762T和G1764A的联合突变；发生在HBV DNA聚合酶区的变异包括P区528、552位点的突变。研究表明，HBV前C区1896位突变以及BCP区突变普遍存在于CHB患者中，