Survivin 与膀胱癌的研究进展

Survivin(存活素、生存素)属于凋亡抑制蛋白家族(IAP)的成员,近年研究表明,Survivin在恶性肿瘤组织中有特肄性的高表达,可能与肿瘤的发生、发展及预后有关.随着分子生物学的发展,近年对Survivin 的研究逐步深入.现对近年来 Survivin 与膀胱癌的研究进展作一综述.     

带血管蒂膈肌瓣成形术治疗贲门失弛缓症48例疗效观察

1990年4月-2007年1月，我们在Heller手术基础上采用带血管蒂膈肌瓣成形治疗贲门失弛缓症48例，报告如下。     

深圳市医疗产品伤害流行特征及干预策略研究

目的分析深圳市医疗产品伤害流行特征,并提出干预策略。方法选择2016年6月~2017年7月选择深圳市级、区级、镇级医院各一家,进行医疗产品伤害监测,并收集2000例医疗产品伤害病例进行个案调查。针对伤害性质、部位、严重程度和结局进行重点调查,并应用文献检索法、疾病监测、个案随访队列、专家访谈法等方法,对医疗产品伤害的流行特征与产品的关联性进行统计分析,并提出减少医疗产品伤害的干预措施。结果经调查,2000例医疗产品伤害病例中针类伤害发生率分别高于刀、片类和其他医疗产品,差异有统计学意义(P<0.05);医疗产品伤害在手术室及普通病房发生率均分别高于其他地点,差异有统计学意义(P<0.05)。研究所调查的2000例病例实际发生损伤次数为6662次,已知损伤次数为2000次。未暴露次4662次,实际伤害与未暴露伤害对比,差异有统计学意义(P<0.05);血源性疾病暴露发生率为27.05%,上报率为3.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市医疗产品伤害主要为多由针类等锐器造成的手部损伤,主要发生在手术室及普通病房,且易引起血源性职业暴露,需采取相关措施进行干预,以减少医疗产品伤害发生率。     

右美托咪定局部用药对罗哌卡因臂丛神经阻滞半数有效浓度的影响

目的 通过评价右美托咪定局部用药对罗哌卡因臂丛神经阻滞半数有效浓度(EC50)的影响,探讨其局部用药的镇痛机制.方法 前臂及手部择期手术患者52例,年龄18 ～ 50岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,拟在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞.采用随机数字表法,将其分为2组(n=26),对照组(C组)神经阻滞时仅用罗哌卡因;右美托咪定组(D组)神经阻滞时局部注射罗哌卡因和0.8 μg/kg右美托咪定的混合液.以臂丛支配区痛觉消失为阻滞有效,局麻药容量30 ml,采用序贯法确定罗哌卡因浓度:初始浓度为0.50％,相邻浓度比值为1.2,阻滞有效则下一例采用低一级浓度,阻滞无效则下一例采用高一级浓度.用Dixon-Massey法确定EC50及其95％可信区间.结果 D组罗哌卡因EC50(95％可信区间)为0.32％ (0.30％ ～ 0.33％),C组为0.44％ (0.42％ ～ 0.46％).D组罗哌卡因EC50低于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定局部用药可降低罗哌卡因臂丛神经阻滞的EC50,提示其具有局麻药样效应.     

DC疫苗对荷人前列腺癌免疫重建NOD/SCID小鼠的抑瘤作用

目的 探讨PC-3细胞冻融抗原致敏的树突状细胞(dendritic cells,DC)疫苗(PC-3-DC)对荷人前列腺癌免疫重建NOD/SCID小鼠(hu-PBL-NOD/SCID)的抑瘤作用.方法 采用人外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBL)腹腔注射法建立hu-PBL-NOD/SCID小鼠模型,随机分为实验组(PC-3-DC组)和对照组(DC组、PBS组),腹腔分别注射PC-3-DC疫苗、未致敏的DC和PBS.每周1次,共2次,然后接种1×107 PC-3细胞,观察鼠成瘤率、成瘤潜伏期、肿瘤体积以及测定特异性CTL活性.结果 ELISA法可检测到小鼠血清中人IgG水平,hu-PBL-NOD/SCID嵌合模型重建成功,各组小鼠间成瘤率无明显差异,但PC-3-DC组成瘤潜伏期延长,肿瘤生长缓慢,2周后肿瘤体积明显小于DC组和PBS组,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组脾淋巴细胞对PC-3细胞有特异性杀伤效应,而对K562细胞则无杀伤活性.结论 负载PC-3冻融抗原的DC疫苗可诱导人T淋巴细胞活化增殖,能有效抑制hu-PBL-NOD/SCID小鼠肿瘤的生长.     

非糖尿病病人饮酒行为与空腹血糖升高的关联性研究

目的探索饮酒情况与空腹血糖值间的关联性,补充研究证据。方法利用宝安区慢性病及危险因素流行病学调查数据,用单因素和多因素分析法,调整性别、年龄、文化和吸烟情况后,比较不同饮酒情况与空腹血糖间的关联。结果分析发现,非糖尿病病人的饮酒率23.3%、过量饮酒率3.7%和有害饮酒率0.9%,均高于糖尿病病人的8.2%、2.7%和0%,其中饮酒率差异有统计学意义;非糖尿病病人有害饮酒者的空腹血糖值(5.78±2.21)mmol/L,高于非有害饮酒者(5.08±0.79)mmol/L,尚未能发现总的及各类型酒精摄入量与空腹血糖值间的关联。结论在非糖尿病病人中未能发现饮酒情况与血糖间的剂量-反应关系,但提示过量饮酒尤其是有害饮酒,有空腹血糖值升高风险,应限量饮酒。     

深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征分析

目的了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据。方法分析2008-2013年脑卒中监测数据。结果深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54%。男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高。脑卒中亚型中,出血性脑卒中20950例,占全部发病的25.5%,缺血性脑卒中61 272例,占74.4%,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26%,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61%,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中。结论深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升。     

原发性膀胱非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性膀胱非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病因、病理、临床表现、诊断与治疗及预后。方法:回顾性分析我院收治的1例原发性膀胱NHL患者的临床资料,并结合文献进行探讨。结果:患者以肉眼血尿为主要症状,行手术切除,病理及免疫组织化学证实为NHL,术后辅助以化疗及放疗。结论:原发性膀胱NHL十分罕见,高度恶性,以肉眼血尿为最常见的临床症状,FDG-PET及CT对诊断有一定作用,确诊需要病理及免疫组织化学检查,治疗主要以手术切除并辅助术后放疗、化疗,并需定期复查,预后差。     

深圳市居民医疗服务需求、利用及影响因素分析

目的 探讨深圳居民医疗服务需求、利用及其影响因素,为科学制定卫生政策提供依据.方法 采取分层随机抽样方法,抽取深圳市6个区4 688名15～74岁居民,对其进行问卷调查.结果 深圳居民两周患病率为178.3‰,慢性病患病率为165.2‰,两周就诊率为150.0‰,住院率为2.7%.因素分析表明,居民门诊服务利用主要受病情严重程度影响,住院服务利用主要受医疗保险、经济能力影响.结论 深圳居民对医疗服务的利用优于全国大城市平均水平,但仍有一半有效需求被转移或抑制,可通过提高医疗保险覆盖率、控制医疗费用等措施加以改善.     

深圳居民脑卒中发病与死亡监测分析

目的了解深圳市人群脑卒中发病规律和特征。方法按照WHO-MONICA方案,收集、整理、评价和分析深圳市脑卒中发病登记资料。结果深圳市2003—2006年脑卒中新发病例21170例,性别比1.49∶1;平均年龄（61.3&#177;16.2）岁;发作类型依次为出血性脑卒中6 661例（31.0%）,缺血性脑卒中14 391例（68.0%）,未特指病例118例（1.0%）。年均发病率为148.66/10万,按世界人口标化率为268.22/10万。男、女性的发病率均随年龄的增大而升高,且呈逐年上升趋势;脑卒中病死率为10.6%,男性为11.1%,女性9.8%,两性间差别无统计学意义（χ^2=1.325,P=0.25）。出血性脑卒中病死率25.2%,缺血性脑卒中病死率3.6%,不同卒中亚型病死率差别有统计学意义（χ^2=230.00,P〈0.001）。结论脑卒中已成为威胁深圳居民特别是中老年男性健康的主要问题,人群高血压的防治势在必行。