不同性别大学生健康危险行为现状及影响因素研究*

目的 了解大学生健康危险行为现状及影响因素,促进大学生健康发展。方法 采用分层随机抽样的方法,对5所高校的2510名大学生进行问卷调查,利用SPSS 25.0统计软件进行统计描述、x2检验和logistic回归分析。结果 男生健康危险行为发生率均高于女生:饮酒（81.99%/34.57%）、通宵上网（47.24%/28.22%）、吸烟（31.28%/2.25%）、参与赌博（22.99%/9.41%）。多因素结果显示,男女生健康危险行为的共同危险因素有宗教信仰、恋爱、睡眠障碍、父母感情不好（OR>1,P<0.05）;共同保护因素有师范类院校、医学类院校、住校（OR<1,P<0.05）;男生健康危险行为的危险因素还有消费水平高、担任干部、生源地为农村（OR>1,P<0.05）;年级高是男生通宵上网的保护因素（OR=0.824,P=0.011）,吸烟的危险因素（OR=1.271,P=0.005）。结论 大学生饮酒、通宵上网、吸烟、参与赌博的发生率较高,性别差异大,影响因素来自个体、学校、家庭层面,应从以上层面对重点人群进行健康教育,积极引导大学生形成健康的行为方式。     

社会支持与环境作用大学生心理:行为的中介效应

目的:探究大学生社会支持、环境、行为、心理之间的相互作用机制,为大学生的行为引导和心理健康干预提供参考。方法:采用一般情况调查表和大学生生命质量评价简明量表(QOLCS-23),对2510名大学生进行问卷调查。结果:⑴社会支持与环境、行为、心理两两呈显著正向相关;⑵行为在社会支持与环境和大学生心理之间起到部分中介作用,中介效应显著,中介效应所占比例为55.22%;⑶与生活行为相比,时间管理对大学生行为贡献更大(β=0.75,P<0.001)。结论:社会支持与环境可直接预测大学生心理,亦可通过行为间接影响其心理。提高大学生心理健康水平,应重视大学生对社会支持与环境的感受度和满足感,引导大学生构建良好行为,尤其要树立时间管理意识。     

分级诊疗背景下徐州市慢性病患者基层就诊现状及影响因素研究

目的 了解徐州市慢性病患者基层就诊现状和影响因素,为加强慢病管理、促进合理就医提供建议。方法 采用分层随机抽样方法,抽取徐州市3个县区的600名慢性病患者进行问卷调查。利用SPSS 25.0统计软件进行统计描述、〖XC小五号.EPS;P〗检验和logistic回归分析。结果 徐州市慢性病患者就医率为73.22%,基层首诊率为54.22%。Logistic回归结果显示,有基层就医经历（OR=2.427,95%CI:1.539~3.829;OR=6.263,95%CI:3.215~12.201）、知晓分级诊疗制度（OR=2.093,95%CI:1.340~3.269;OR=3.900,95%CI:2.262~6.723）的慢性病患者就医率和基层首诊率均高;城市（OR=1.835,95%CI:1.171~2.876）、年医疗费用高（OR3000~=5.301,95%CI:1.906~14.739;OR≥5000=3.088,95%CI:1.346~7.089）、有健康体检者（OR=1.956,95%CI:1.268~3.015）就医率高;文化程度低（OR高中/中专=2.433,95%CI:1.053~5.623;OR大专及以上=0.210,95%CI:0.048~0.914）、月均收入低（OR1000~=0.442,95%CI:0.236~0.829;OR3000~=0.075,95%CI:0.029~0.195）、年医疗费用低（OR1000~=0.108,95%CI: 0.033~0.349;OR3000~=0.108,95%CI:0.031~0.372;OR≥5000=0.093,95%CI:0.028~0.310）、距二/三级医疗机构远者（OR=2.759,95%CI:1.565~4.865）基层首诊率高。结论 徐州市慢性病患者就医率和基层首诊率较低,建议从健康管理、基层建设、流程简化、制度引导等方面,促进慢性病患者合理就医,保障慢性病患者健康。     

徐州市城市居民慢性病就医意愿及其影响因素分析

目的了解江苏省徐州市城市居民慢性病就医意愿及其影响因素,为合理配置卫生资源、方便居民就医提供参考依据。方法于2016年7—8月采用分层随机抽样方法在徐州市抽取710名年龄≥18岁城市居民进行问卷调查。结果徐州市710名城市居民中,慢性病就医意愿选择基层医疗卫生机构者300人(42.3%),选择区级医院者172人(24.2%),选择市级医院者238人(33.5%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,去年月均收入≥3000元的徐州市城市居民慢性病更愿意选择区级和市级医院就医,而年龄≥50岁、有基层就医经历、知晓分级诊疗制度和支持分级诊疗制度态度的徐州市城市居民慢性病更愿意选择基层医疗卫生机构就医。结论徐州市城市居民慢性病有基层就医意愿者比例较低;年龄、去年月均收入、基层就医经历、是否知晓分级诊疗制度和对分级诊疗制度的态度是该地区城市居民慢性病就医意愿的主要影响因素。     

徐州市城乡居民对分级诊疗制度的评价及影响因素研究

目的:调查徐州市城乡居民对分级诊疗制度的评价及差异,分析其影响因素,为促进制度实施提供建议。方法:按经济水平分层随机抽取徐州市6个社区和8个村庄的1550名居民进行问卷调查,采用χ^2检验、多因素Logistic回归分析等进行统计对比和因素分析。结果:徐州市城市居民制度认可率(65.9%)低于农村居民(75.8%),基层首诊赞成率(51.4%)高于农村(42.3%),65.1%的城市居民和68.8%的农村居民认为增强基层服务是促进分级诊疗的首要措施;影响城乡居民制度评价的相同因素有基层服务能力医保制度,不同因素的有经济因素、健康状况和健康体检。结论:城乡对制度评价的影响因素存在差异,应根据城乡现实差异和居民实际需求,从基层建设、医保改革、农村援助、健康管理等方面,提高城乡居民对制度的认可,提升分级诊疗制度实施效果。