经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床体会

目的 探讨加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床治疗体会.方法 选择股骨颈骨折患者47例,术前胫骨结节牵引,以患侧大腿外侧粗隆下为入针点,采取闭合复位经皮空心钉内固定治疗47例股骨颈骨折患者,然后采用空心加压螺纹钉固定股骨颈.结果 47例中44例愈合,愈合率为93.61％,骨折愈合患者后期随访股骨头坏死4例,坏死率9.09％.结论 空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床治疗效果满意.     

肱骨近端锁定加压钢板固定肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨采用肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)固定肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法 2007年2月至2011年2月采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折并获得完整随访资料者50例,男27例,女23例;年龄21～80岁,平均53.5岁。骨折按Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折21例。合并骨质疏松者21例,术中需植骨者18例。结果 50例获得12～48个月,平均17.5个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间18.6周。按Neer肩关节功能评分:优22例,良18例,可9例,差1例,优良率为80%。结论采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折可获得满意疗效。     

带锁髓内钉内固定加自体骨移植治疗股骨干骨折内固定术后不愈合

目的探讨带锁髓内定固定加自体骨移植治疗股骨干骨折内固定术后不愈合的疗效。方法自2002年3月至2009年7月采用带锁髓内钉内固定加自体骨移植治疗的股骨干骨折内固定术后不愈合39例,更换髓内钉自体骨移植15例,平均愈合时间为（11.0±5）个月;取除钢板重新自体骨移植加髓内钉固定24例,平均愈合时间为（12.0±6）个月。结果所有病例均随访至骨愈合。平均随访25个月。结论对股骨骨折内固定术后不愈合应积极采取措施,带锁髓内钉内固定加自体骨移植在治疗股骨干骨折内固定术后不愈合疗效满意,值得推广。     

指针治疗腰椎间盘突出症的研究

目的评价指针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法将2006年3月—2008年3月就诊的100例LDH患者随机列入试验组和对照组,试验组运用指针治疗,对照组运用传统的按摩合针灸治疗,10 d为1个疗程,疗程间休息4 d,连续3个疗程。结果2组治疗前后的JOA评分比较均有显著性差异(P均<0.001),2组3个疗程结束后的JOA及Prolo评分、临床疗效比较均无显著性差异(P均>0.05)。但早期疗效、因治疗本身引起的不适、对治疗产生畏惧心理方面,2组存在显著性差异(P均<0.05)。结论2种方法治疗LDH疗效相当,但是指针疗法显效快于传统疗法,治疗本身引起的不适明显少于传统疗法。此法操作简便、安全有效,为LDH的治疗提供了又一有效途径。     

中医结合外固定治疗肱骨干骨折的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗肱骨干骨折骨折的疗效。方法：以我院2009年1月～2012年12月肱骨干骨折61例为治疗组,以同期收治的肱骨干骨折60例为对照组。2组患者都给予外固定架治疗,治疗组给予中药1：7服与外敷,达到调养气血、接骨续筋的作用;对照组给予西医的消炎止痛药物。结果：2组患者均整复成功,2组的临床疗效的差异没有统计学意义,但是治疗组临床愈合平均较对照组短,差异具有统计学意义。结论：在西医治疗肱骨干骨折的基础上,给予中医内服和外敷,既能促进骨折断端的血液循环,还能有效减轻肢体肿胀,有效促进骨折的愈合。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的评价防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2011年1月,采用防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折18例,男11例,女7例:年龄23～82岁,平均66.5岁。受伤原因:步行跌伤13例,车祸伤3例,高处坠落伤2例。AO分型:A1型3例,A2型12例,A3型3例。骨折采用闭合复位,防旋股骨近端髓内钉内固定术。结果平均手术时间64min(55～85min)。平均失血量260ml(150～450ml)。术中6例须扩髓即可放入主钉,12例无须扩髓即可放入主钉。平均部分负重时间8d(6～23d)。平均随访9.5个月(7～18个月)。切口均一期愈合,骨折平均5.5个月愈合(4～8个月),术后功能均恢复到伤前水平,1例主钉入点偏外导致140内翻。结论防旋股骨近端髓内钉可以有效地固定股骨转子间骨折,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转子间不稳定性骨折的较好方法。