社区糖尿病患者的健康饮食问题及护理宣教作用研究

目的进一步研究和探索社区糖尿病管理的模式及方法。方法选择社区确诊2型糖尿病患者为管理对象,共102例。随机进行实验和对照分组,每组51人。对实验组采用科学制定食谱,并结合患者自身特点确立运动计划,辅以一对一的指导及心理辅导。对照组采取患者自我管理及一般的健康教育。实施6个月,对两组病情控制情况进行对比分析。结果 51例干预组的2hPG有较为明显的降低(P<0.05),FPG、BMI、WHR也均有较明显降低(P<0.05)。结论对社区糖尿病患者进行系统的健康饮食护理宣教效果显著,值得进行推广。     

不同血液净化方式对尿毒症患者血中溶质清除及Kt／V的影响

目的评价低通量血液透析（LFD）、高通量血液透析（HFD）及血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者血中不同相对分子质量物质的清除效果及对透析充分性指标（尿素清除率）Kt／V值的影响。方法选择45例维持性血透（MHD）患者,按年龄、性别随机分为低通量组（n=15）,高通量组（n=15）,血滤组（n=15）。三组患者透析前在临床资料,血生化指标均无显著性差异（P〉0．05）。低通量组,选择F6聚矾膜透析器,2～3次／周治疗;高通量组,选择尼普洛130U的透析器,2～3次／周治疗。血滤组,选择F60S聚矾膜血滤器,在单纯HD（2～3次／周）治疗的基础上,给予在线（on—line）HDF,其HDF的频率为4：1或5：1。分别检测治疗前首次及治疗后12周三组患者血液中尿素氮（Bun）、肌酐（SCr）、血磷（P）、β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及尿素清除率（Kt／V值）的变化,进行统计学处理,并比较各项指标平均单次清除率（RR）。结果低通量透析、高通量透析及血液透析滤过三种净化方式,对尿素氮、血肌酐的清除无统计学差异（P〉O．05）;三种方式对Kt／V值的影响无统计学差异（P〉O．05）;LFD不能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素,治疗前、后比较,无统计学差异（P〉0．05）;HFD、HDF均能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素,治疗前、后比较,有显著性差异（P〈O．05）,但HDF的效果更优于HFD。结论血液透析滤过和高通量血液透析均为较理想可靠的血液净化治疗模式,治疗中能有效地清除中、大相对分子质量物质,能明显地减少透析相关的远期并发症,提高患者的生活质量,值得进一步推广和应用。     

生活干预对社区内高脂血症患者效果观察

目的探讨社区生活干预对高脂血症患者的影响及效果。方法社区内抽取86例血脂异常患者,随机分为对照组和干预组各43例,对照组给予常规药物降脂治疗;干预组在对照组的基础上对患者进行综合生活干预,包括饮食健康教育,疾病知识教育、合理运动、自我保健能力、依从性、心理等方面进行评估观察。结果两组患者在进行生活干预前血脂各项指标化验无明显差异(P>0.05),干预组患者经过一年的追踪,结果依从性明显好于对照组,血脂化验指标有明显差异(P<0.05)。结论对高血脂患者实施生活干预可以有效降低高血压,心脏病等危险因素,减少临床用药的剂量和时间,提高患者的生活质量。     

幽门螺杆菌感染诊断治疗现状及新思路

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种革兰氏阴性螺旋状小杆菌,常见于胃上皮细胞表面的粘液层,1982年由澳大利亚学者Marshall及Warren首次分离到[1].Hp的发现使人们对慢性胃炎、消化性溃疡等许多疾病的发病机制有了进一步的认识,对其治疗方法产生了根本性的改变,目前已经确认Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤密切相关.在我国普通人群中Hp的感染率已达42％～84％[2],所以有效治疗和根除Hp一直是胃肠病工作者最热门的研究课题.     

二丙酸倍氯米松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗常年性变应性鼻炎临床研究

目的：探讨二丙酸倍氯米松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗常年性变应性鼻炎的疗效及安全性。方法：对100例临床确诊为变应性鼻炎的患者随机分成3组：氯雷他定治疗组34例,二丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗组33例,联合治疗组33例。分别于治疗前,第7天,第14天对鼻部和非鼻部症状、体征进行评估计分,进行统计学处理评价疗效;试验前后进行脉搏、血压、血、尿常规、肝功能、肾功能、血糖检测并记录全身及局部不良反应,评价治疗的安全性。结果：3组均有效,且无明显的不良反应,联合治疗组疗效优于二丙酸倍氯米松治疗组和氯雷他定组。结论：Hl受体拮抗剂的抗组胺作用与皮质类固醇抗炎作用结合,能更有效地治疗常年性变应性鼻炎,既能治疗急性反应症状,且临床应用安全性好。     

综合干预对高血压患者疗效的影响

目的：探讨高血压患者实施综合干预后,观察其对高血压疗效的影响。方法：抽取高血压患者110例,随机分为对照组和干预组各55例,对照组给予常规降压药物治疗,干预组在对照组的基础上对患者进行综合干预。结果：2组患者在进行药物治疗和综合干预前血压情况无显著差异（P＞0．05）,药物治疗和综合干预治疗后,2组患者血压有显著差异（P＜0．05）,干预组患者药物治疗依从性明显好于对照组,血压达标率也明显高于对照组。结论：对于高血压患者实施综合干预,可以有效的提高患者的自我保健能力,改变了不良生活方式,降低高血压危险因素,提高了患者的生活质量,减少心脑血管事件的发生。     

胸穿并发症的预防和处理

胸穿是临床医疗中常用的诊断和治疗方法，如操作不当，可发生许多并发症，甚至引起死亡。现将常见并发症发生原因和预防处理方法讨论如下：     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床观察

目的 观察荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床疗效.方法 选择幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者240例,均经胃镜检查确诊为慢性胃炎,且碳十三呼气试验阳性,随机分为两组.对照组120例患者采用四联疗法:奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素;治疗组120例患者在对照组治疗的基础上加服荆花胃康胶丸.所有患者停药后4周复查胃镜和碳十三呼气试验,判断临床治疗效果.结果 治疗组总有效率为90.6%,对照组84.3%;治疗组幽门螺杆菌转阴率87.5%;对照组转阴率79.17%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 荆花胃康胶丸联合四联疗法,可以提高幽门螺杆菌感染慢性胃炎的总有效率,提高幽门螺杆菌转阴率,显著改善临床症状,降低药物不良反应.     

普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法将老年支气管哮喘患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予普米克令舒联合孟鲁司特治疗,对照组仅给予普米克令舒治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为80%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。