军队医院要高标准有效履行新时期新阶段历史使命

党的十七大报告对军队有效履行新时期新阶段历史使命提出了新要求。军队医院只有充分认清肩负使命和重担，突出军事斗争龙头地位，打牢姓军为兵宗旨，才能有效履行新时期新阶段历史使命，为国防和军队现代化建设做出突出贡献。     

骶管硬膜外注射诊断腰椎间盘突出症

骶管硬膜外注射药物可阻滞神经根,消除硬膜外脂肪等组织的炎症,借助药液的扩散松解神经粘连,缓解一部分腰腿痛症状。10余年来,我们应用此法治疗慢性腰腿痛患者140例,发现其不仅对腰腿痛有治疗作用,而且对腰椎间盘突出症有一定的诊断意义。     

在线病历讲评对提高医疗环节质量的作用

医疗环节质量的建设对提高医院的整体医疗水平起着至关重要的作用,而对在院病历的俭查是加强医疗环节质量的重要办法。我院从2002年开始利用“军字1号”工程的信息网络,对全院医生每月组织一次实时在线网上病历讲评,克服了电子病历给医疗质量带来的新问题．对提高医疗环节质量起到了很好作用。     

关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带康复训练疗效

目的：探讨关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带康复训练的近期临床效果。方法：选择我院骨科关节镜下行前交叉韧带重建术患者110例（男62例,女48例）为研究对象,所有患者接受系统康复训练,术后随访时间6～18个月,平均12.8个月。采用Lysholm评分系统和Lachman法评分标准评价疗效。结果：术后无伸膝受限,屈膝活动度110°～150°,平均130°。膝关节功能评分以Lysholm标准评定：术前为（69.3±4.8）分、术后为（88.3±11.6）分,手术前、后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;膝关节稳定性以Lachman试验和轴移试验测试：双侧对比差异≤4mm为82例,双侧对比差异≤5mm为19例,轴移试验（-）为103例。结论：早期系统康复训练可减轻关节镜下膝前韧带重建术后患者疼痛、膝关节肿胀程度、改善膝关节功能。     

网上在线讲评病历的做法和体会

医疗质量管理对提高医院的整体医疗水平起着至关重要的作用。对在院病历的检查是加强医疗质量管理的重要措施之一。我院从2002年开始利用“军卫一号”工程的信息网络，对全院医生每月组织一次实时在线网上病历讲评，克服了电子病历给医疗质量带来的新问题，对提高医疗环节质量起到了很好作用。     

钻头在管状骨骨折内固定术中折断的原因及取出方法

四肢管状骨骨折应用钢板及髓内针内固定是较常见的治疗方法。我们对800例管状骨骨折实施上述方法手术中发生各种钻头折断残留于骨板及髓腔内7例，占8．75‰。现将其发生原因及取出方法报告如下。     

胫前横纹肌肉瘤1例报告

患者男性 ,38岁 ,因 3年前发现左小腿胫前外侧有一包块 ,近半年来明显增大于 1994年 6月 13日入院。患者 1991年春季发现左小腿胫前外侧中下段有一拇指大小肿物 ,半年前开始逐渐增大 ,突出皮肤表面约 13cm× 10 cm,周围无红肿 ,无触压痛 ,边缘光滑 ,基底不活动。踝关节背屈 2 0°,跖屈30°,足部活动时肿物可随之轻度上、下移动。辅肋检查 :B超显示胫前部可见 12 cm× 3.6 cm× 10 cm大小实质性肿物回声不均 ,周边轮廓尚清晰 ,未见明显包膜。 X线摄片 :左小腿前外下方可见一软组织阴影 ,未见骨质结构异常改变。胸透 :心肺未见异常。初步诊断…     

跟腱断裂的诊断和治疗

跟腱断裂临床上常见 ,我们从 1980年～ 2 0 0 0年诊治 30例 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 12～ 37岁 ,平均 2 4 .5岁 ,左侧开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 5例 ,右侧开放性损伤 14例 ,闭合性损伤 2例。其中 1例两侧在不同时间发生闭合性完全断裂。开放性损伤 2 3例 :锐利铁器割裂伤18例 ,玻璃碎片割裂伤 5例 ;闭合性损伤 7例 :高空坠落断裂伤 5例 ,长期运动牵拉劳损、变性断裂伤 2例。完全横型断裂16例 ,大部断裂 7例 ,均在跟腱止点上方 3～ 5 cm处损伤 ;马尾型撕裂 6例 ,在跟腱止点…     

彩色多普勒超声对大脑中动脉狭窄支架成形术前后血流动力学变化的研究

目的 探讨大脑中动脉(MCA)狭窄患者行血管内支架成形术治疗前、后血流动力学的变化,评价血管内支架成形术的疗效.方法 应用经颅彩色多普勒超声显像(TCCD)观察11例MCA狭窄患者术前狭窄及支架成形术后支架形态,同时检测治疗前、后局部狭窄处及狭窄后血流速度(包括收缩期峰值流速、舒张末流速和平均流速)并行对照分析.结果 ①11例MCA狭窄患者术后10例支架形态良好,1例伸展未完全.②术前颅内动脉狭窄处局部血流速度明显高于正常,狭窄后血流速度低于正常,差异有统计学意义(P<0.05);血管内支架成形术后狭窄处血流速度较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中90.9%流速恢复正常,1例伸展未完全者略增高,11例患者支架后流速较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),且均恢复正常.结论 TCCD可观察MCA狭窄及植入支架的形态,评价MCA狭窄血管内支架成形术治疗前、后颅内动脉血流动力学改变.