胎心监护无应激试验对胎儿心血管畸形的诊断──附2例报告

胎心监护无应激试验（NST）胎心率重度减速（诊断标准：胎心大幅度减慢,胎心率下降≥60 min－1,持续时间≥60 s）,对胎儿有无心血管畸形的判断,国内文献报道不多,现将我院遇到的2例报道如下。1 病例报告例1,25岁,孕2产0,因停经39＋1周,胎心监护NST示重度减速,于1999年4月9日入院。末次月经1998年7月8日,停经30＋ d有早孕反应,孕33周时宫高26 cm。孕期未接触有害物质,1年前孕4月胎死宫内（原因不明）,非近亲婚配,无家族遗传病史。入院当日B超：胎儿宫内发育迟缓,臀位,羊水偏少,估计胎儿体重1 767 g。产前检查：胎心正常…     

子宫腔填塞纱布条治疗剖宫产出血8例分析

目的:探讨子宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中严重产后出血的临床疗效。方法:对8例剖宫产术中严重产后出血患者子宫腔填塞纱布条压迫止血的病历资料进行回顾性分析。结果:8例剖宫产术中严重产后出血患者经子宫腔填塞纱布条压迫宫腔后均能达到止血效果,治愈率100%。结论:子宫腔填塞纱布条对于治疗剖宫产术中导致的严重产后出血效果好,且保留了患者生育的功能。     

持续性硬膜外阻滞无痛分娩42例临床分析

目的　探讨持续性硬膜外阻滞应用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法　随机选择 42例自愿要求无痛分娩的产妇 ,施行持续硬膜外阻滞 ,同期同条件的 65例产妇作对照。观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分 ,并进行统计学处理。结果　镇痛有效率 10 0 % ,两组第二产程均在正常范围内 ,但镇痛组第二产程较对照组明显延长 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组更多地使用催产素 (P <0 .0 5 )。两组的顺产、阴道助产、剖宫产、产后出血、新生儿阿氏评分均无显著差异。结论　持续性硬膜外阻滞应用于无痛分娩中 ,镇痛效果确切、安全 ,对母儿无不良影响。     

海南地区女性HLA-DQB1和DRB5基因多态性与宫颈癌易感性的关系

目的 探讨海南地区汉族女性人群中人类白细胞抗原(HLA)-DQB1和HLA-DRB5等位基因多态性与宫颈癌易感性的相关性.方法 以海南地区41例经病理确诊的宫颈癌患者和38例因子宫肌瘤行全子宫切除术且病理证实无宫颈癌的患者为研究对象.采用PCR克隆测序技术对两组HLA-DQB1和DRB5等位基因进行分型.结果 共检测到12种HLA-DQB1等位基因和8种HLA-DRB5等位基因.其中HLA-DQB1*06011,HLA-DQB1* 030101和HLA-DQB1* 03032与HLA-DRB5* 01:01:01分别是海南地区汉族女性HLA-DQB1和DRB5的优势表达基因.无宫颈癌患者HLA-DRB5*0206等位基因频率(18.4％)显著高于宫颈癌患者(0)(P=0.013).结论 HLA-DRB5* 0206可能是海南地区女性宫颈癌的保护基因,可能降低女性患宫颈癌的风险.HLA-DRB5不同等位基因可能与宫颈癌的发生存在相关性.     

硫喷妥钠联合芬太尼在无痛人工流产术的临床观察

目的　缓解人工流产术的疼痛和减少其并发症的发生。方法 :选用硫喷妥钠、芬太尼静脉麻醉用于人工流产与无麻醉镇痛的人工流产加以比较。结果 :两组镇痛效果有极显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,人流综合征的发生率两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组手术时间及术中失血量比较均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :该方法具有镇痛 ,能有效防止人流综合征的发生 ,缩短手术时间 ,减少术中出血 ,有临床应用与推广价值。     

117例女性生殖道支原体感染与药敏试验分析

目的了解女性生殖道支原体感染与药物敏感试验情况，以指导临床合理用药。方法采用美国其昌达生物高科技（上海）有限公司生产的支原体培养试剂盒对195例女性拟诊为生殖道支原体感染的患者进行培养及药敏试验。结果195份标本中，支原体阳性117例，阳性率60％，其中解脲支原体（uu）、人型支原体（MH）及UU＋MH混合感染的阳性率分别为38．46％（75例）、3．08％（6例）、18．46（36例）。药敏结果显示：抗菌活性较强的药物有强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素。耐药性高的药物有林可霉素、壮观霉素等。结论女性生殖道支原体感染以UU为主，其次是UU＋MH混合感染，临床上可将强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素作为女性生殖道支原体感染的酋选用药。     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠63例临床分析

目的探讨氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法49例异位妊娠患者予氨甲喋呤单次静脉注射(对照组),63例异位妊娠患者予氨甲喋呤配伍米非司酮治疗(研究组)进行比较.结果两组治疗成功率和用药后6天左右复查血HCG下降对比无明显差异(P＞0.05).结论单用氨甲喋呤和配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效一样.     

克霉唑与制霉菌素栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效及安全性比较

目的 观察比较克霉唑与制霉菌素栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效以及安全性,为治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病提供临床参考.方法 选取2008年6月-2012年3月患外阴阴道假丝酵母菌病的妊娠期妇女124例,随机分为观察组与对照组,每组62例;观察组给予克霉唑治疗,对照组给予制霉菌素栓治疗,观察比较两组患者治疗后的疗效和用药安全性.结果 观察组患者治疗后VVC评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组的治愈率为59.68％,明显高于对照组的50.00％(P＜0.05);观察组的无效率为1.61％,明显低于对照组的6.45％ (P＜0.05);观察组的总有效率为87.10％,明显高于对照组的79.03％ (P＜0.05).结论 克霉唑治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效优于制霉菌素栓,两种药物均安全性良好.     

34例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和防治措施.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年2月收治的34例胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥的病因、症状、分娩方式、母婴预后.结果 胎盘早剥的发生率为0.64％.主要病因为妊娠高血压疾病35.3％及脐带缠绕和妊娠合并贫血各占11.8％.常见的临床表现有持续性腰腹痛占38.2％;阴道出血23.5％;血性羊水占5.9％;胎儿窘迫占26.5％;胎心消失占17.6％等.结论 妊娠高血压疾病是影响胎盘早剥的高风险因素,根据临床表现及超声检查,及时发现胎盘早剥,是改善母婴预后的关键.     

足月妊娠羊水过少临床分析

目的:分析足月妊娠羊水过少对母婴的影响,探讨正确的处理方法。方法:近10年我院产妇产后确诊羊水过少73例(羊水过少组),随机抽取同期羊水量正常产妇73例(对照组),两组年龄、孕周、孕产次差异均无显著性。应用B超测羊水最大暗区垂直深度(AFV),AFV≤3.0 cm,或者羊水指数AFI≤8.0 cm为诊断羊水过少临界值,以AFI≤5.0 cm作为诊断羊水过少的绝对值。人工破膜时上推胎头无羊水流出或极少羊水流出,在分娩结束时证实羊水总量≤300 m l即可明确诊断。结果:羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、脐带缠绕、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)及剖宫产率均明显高于对照组。结论:加强产前检查、产程中严密监护、适时剖宫产、可减少新生儿窒息率。