非发酵菌的鉴定与药物敏感试验的探讨

目的 :为临床提供诊断和治疗依据。方法 :用MICROSCAN细菌半自动分析仪进行细菌鉴定及其药物敏感试验。结果 :从临床标本中分离的致病菌共 6 0 6株 ,其中非发酵菌为 2 14株 ,总检出率 35 % :药物敏感试验 :选用 8种抗生素 ,其中 3种敏感率大于 35 % ,其余 5种敏感率均小于 35 %。结论 :非发酵菌所致感染呈上升趋势 ,且耐药菌株增多。     

“药辅合一”理念在中药制剂递药系统设计中的应用研究

近年来,在现代制剂药物输送系统的设计中,使用活性物质作为制剂辅料或代替其他辅料的研究受到广泛关注,这也促进了“药辅合一”理念在中药制剂设计中的应用研究得到进一步发展。采用“药辅合一”理念来设计药物输送系统可减少制剂辅料的使用,减少制剂成本,同时具有协同增效、靶向递送、多组分同步递送、降低药物毒性、增加药物溶解性和生物相容性等优势。然而“药辅合一”在中药制剂新型递药系统中的研究仍显不足,在现代递药系统的应用研究中举例文献相对缺少;具有“药辅合一”特性的中药活性物质整理不够。该文就以中药活性物质为“辅药”制备的递药系统类型及其应用展开综述,并阐述其常见的构建方式与机制,为现代中药制剂递药系统的深入研究提供有益参考。     

慢性肝炎患者同型半胱氨酸检测定的临床观察

目的分析慢性肝炎血清中同型半胱氨酸(HCY)的临床价值。方法利用荧光偏振法和全自动生化仪分别测定52例健康者和67例慢性肝炎患者的HCY、肝功能指标血清水平。结果健康对照组和慢性肝炎患者组的HCY分别为(6.45±4.54)μmol/L和(15.93±4.76)μmol/L,二者差异有统计学意义(P<0.01)。HCY阳性率与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、L-r-谷氨酰基转移酶(GGT)之间差异无统计学意义(P>0.05),与前白蛋白(PA)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论慢性肝炎患者血清中HCY浓度明显升高,检测HCY对慢性肝炎患者诊断有临床价值。     

尿液BLCA-4检测在膀胱癌诊断中的应用

目的探讨尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)检测在膀胱癌早期诊断中的应用。方法选取2015年1月1日至2015年12月31日该院住院患者中经病理诊断确诊为膀胱癌患者62例作为膀胱癌组,同期膀胱炎、膀胱结石等71例良性病变患者为膀胱良性病变组,同期健康体检者80例为健康对照组;收集晨尿标本,采用ELISA方法检测尿液中BLCA-4水平,统计分析3组研究对象尿液中BLCA-4水平的差异,同时分析尿液BLCA-4水平与膀胱癌患者临床病理指标之间的关系。结果膀胱癌组尿液BLCA-4水平高于膀胱良性病变组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);膀胱良性病变组和健康对照组尿液BLCA-4水平间差异无统计学意义(P0.05);Ta期,T1~T2期和T3~T4期3组之间,G1级与G2~G3级之间尿液BLCA-4水平差异均无统计学意义(P0.05)。肿瘤直径≥3.0cm组患者尿液BLCA-4水平高于直径3.0cm组,且差异具有统计学意义(P0.05);以13.0ng/mL为cutoff值,尿液BLCA-4检测诊断膀胱癌的灵敏度为95.16%(59/62),特异度为97.35%(147/151),诊断的准确度为96.71%(206/213)。结论尿液BLCA-4检测诊断膀胱癌具有非常好的灵敏度和特异度,在膀胱癌的筛查和膀胱癌复发的监测方面具有重要的临床意义。     

乳腺癌患者可溶性Endoglin水平检测的临床意义

目的:探讨可溶性Endoglin水平检测对乳腺癌患者的临床价值。方法:收集55例健康女性、123例乳腺癌患者以及其中84例乳腺癌患者手术前后血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测可溶性Endoglin水平。结果:乳腺癌患者及健康女性的可溶性Endoglin水平分别为(5.07±1.23)、(3.27±0.47)pg/mL,两者有统计学差异(P=0.00,t=10.76);乳腺癌患者临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为(4.23±0.26)、(4.85±0.34)、(5.37±0.37)、(6.21±0.51)pg/mL,两两比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);Ⅳ期乳腺癌患者明显高于其他各期(P=0.00,t=9.63)。Endoglin水平随临床分期升高而上升。Endoglin水平在不同年龄层无统计学差异(P=0.589,t=0.314)。Endoglin水平在不同病理类型间无统计学差异(P=0.483,t=0.254)。84例手术患者Endoglin水平手术前后有统计学差异(P=0.00,t=9.35)。结论:乳腺癌患者可溶性Endoglin水平在不同分期、不同病理类型间以及手术前后有变化,对于判断病情与评估预后有一定的参考意义。     

脑缺血再灌注后沙鼠脑组织HSP27的表达变化和血清HSP27抗体的改变

目的研究沙鼠脑组织热休克蛋白27（HSP27）的表达及血清抗体含量在脑缺血再灌注后的变化。方法采用夹闭双侧颈总动脉的方法制作沙鼠脑缺血再灌注模型；60只沙鼠随机分为正常对照组、假手术组、缺血再灌注组、分别在缺血再灌注后（IR）6h、1、3、7d的各时间点分批处死动物，双抗夹心法（ELISA）检测血清抗体量，采用免疫组织化学方法检测各组沙鼠脑内HSP27的表达情况，采用SPSSll．5软件进行统计分析。结果沙鼠缺血再灌注后，脑组织石蜡切片HE染色光镜观察，随缺血时间增加，神经元变性、坏死加重，胶质细胞增生明显，呈现损伤加重倾向。免疫组化检测正常对照组HSP27的阳性细胞为1．52±0，23，假手术组沙鼠脑组织中为1．74±0．24，2组比较差异无统计学意义（P〉0．25），阳性细胞主要位于胶质细胞胞浆和神经元中。缺血10min分别再灌注6h、1、3、7d后脑组织中HSP27阳性细胞逐渐增加，在3d时最多（35．12±2．39），与正常对照组及假手术组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；双抗夹心法检测血清HSP27量：假手术组在在6h，l，3，7d后抗体量变化很小，与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．20）；缺血后再灌注组在6H，lD，3D，7D后，抗体量先逐渐上升，然后慢慢下降。结论沙鼠脑组织HSP27在脑缺血再灌注后表达较正常组、假手术组表达升高，提示HSP27表达的增加可能对机体起一定的保护作用。沙鼠血清HSP27抗体量在在脑缺血再灌注后表达较正常组、假手术组表达也升高，表明HSP27血清抗体可能对机体有损伤作用。     

使用SCL-90及SRHMS对大型综合医院工作人员心理健康进行分析

目的研究医院工作人员的心理健康水平,比较两种不同量表对医院工作人员心理健康的评定结果。方法选取某大型综合医院护士423人,医生382人,以及医疗技术人员323人,后勤人员217人,行政管理人员163人,用SCL-90及SRHMS量表同时进行心理健康评定,并对结果进行分析。结果SCL-90显示：不论是医疗工作者（医生、护士、医疗技术人员）还是医疗支持工作者（后勤人员,医院行政管理人员）都存在明显的心理健康问题,其心理健康得分均远高于全国常模（P=0.00）,其总分均分分别为：157.88±60.22;155.45±60.46;145.22±44.89;133.23±40.19;154.89±53.36。医生心理健康水平最差,主要为躯体性、强迫、焦虑、恐惧、抑郁,护士次之,主要为躯体性、强迫、焦虑、人际关系、恐惧、偏执、精神性,其次是行政管理,主要表现为焦虑、强迫、抑郁、敌对、人际关系,再其次是医疗技术人员,表现为躯体性、焦虑、抑郁、精神性,后勤工作人员,主要表现为偏执、敌对性。医生、护士、行政管理人员的心理健康水平间没有显著性差异（P〉0.25）,但医生、护士、行政管理人员三者与医疗技术人员有显著性差异（P〈0.01）;医生、护士、行政管理人员三者与后勤人员有显著性差异（P〈0.01）;后勤人员与医疗技术人员之间有显著性差异（P〈0.05）。SRHMS结果显示心理健康水平依次为医生、护士、医疗技术人员、后勤、行政管理人员,其中医生、护士、医疗技术人员之间没有显著性差异,后勤人员与行政管理人员之间没有显著性差异,但医生、护士、医疗技术人员与后勤行政人员之间有显著性差异（P〈0.01）。结论医生、护士、医疗技术人员存在的心理问题应引起社会及相关机构重视,SCL-90及SRHMS对检测的结果有一致性,但也存在一定的差异。     

人胱抑素C的原核表达及活性鉴定

目的建立胱抑素C蛋白(Cys C)原核表达系统,表达、纯化并鉴定重组的人Cys C。方法在不改变氨基酸序列的前提下,对Cys C的编码基因进行大肠杆菌同义密码子偏好性优化后,人工合成其序列,PCR扩增Cys C基因,在原核系统中表达重组人Cys C。纯化表达的Cys C重组蛋白,采用间接ELISA法测定其反应灵敏度及免疫原性。结果十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定可知,重组基因在大肠杆菌中获得了有效表达,相对分子质量约为35×103,Western blot结果进一步说明重组蛋白为Cys C蛋白,间接ELISA结果显示,在包被浓度为0.5mg/L时便产生了阳性值。结论成功建立了Cys C原核表达系统,Cys C蛋白作为抗原具有良好的免疫反应性与免疫原性,为制备相应的抗原诊断单克隆抗体打下了基础,同时也为开发Cys C快速诊断ELISA试剂盒提供了可选原料。     

微信群对产妇出院后母乳喂养行为影响的研究

目的探讨微信群的应用对产妇出院后母乳喂养行为的影响。方法选择2014年9月至2015年3月在湖北省广水市一医院分娩出院的产妇1 121例,出院时按照随机数字表分法分为观察组460例和对照组661例。对照组产妇出院后按常规予以定期电话随访。观察组产妇出院时用二维码扫描进入"好妈妈"微信群,通过微信群平台随时随地交流,指导产后哺乳情况,比较两组母乳喂养率。结果观察组于出院后3、6、9个月的母乳喂养率(77.83%、53.34%、43.04%,)均高于对照组(59.90%、43.11%、30.86%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=13.88、25.36、102.41,P0.05)。结论通过微信群互动与交流,能显著提高和延长出院后产妇母乳喂养率。