一种新型方法评估下胫腓关节损伤的临床意义

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中下胫腓联合复位质量新型评估方法的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2017年5月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者24例,其中男18例,女6例;年龄24～65岁,平均年龄(37.5±6.9)岁。术中X线机透视踝关节正侧位、踝穴位,根据下胫腓联合间隙、重叠、内侧踝穴间隙及"前方曲线"的完整性来判断下胫腓联合复位情况。术后以CT的G值为判断下胫腓联合复位不良的"金标准",判定术中评估的效能。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)的踝-后足评分评定疗效。结果本组24例患者术后通过CT的G值评估下胫腓关节复位不良率为16.7%。术后随访时间12～46个月,平均(16.6±5.0)个月。无骨折不愈合、下胫腓联合固定螺钉断裂发生,无螺钉取出后下胫腓联合分离复发病例。AOFAS的踝-后足评分优良率为91.7%。结论关节正位、踝穴位观察下胫腓联合间隙、重叠、内侧踝穴间隙结合踝关节侧位观察"前方曲线",明显提高了下胫腓联合复位质量并改善了预后。     

一起流行性结合膜炎经国际航行船舶由国外传入的调查报告

作者报告了一起流行性结合膜炎经国际航行船舶“弗烈里特”轮由国外传入的流行病学调查结果及卫生处理效果。该轮共30人,7人发病,发病率23.33％,常在一起饮咖啡、酒者发病率显著高于无此生活习惯者(x~2=9.35 P<0.01);首发病例在曼谷感染,其余6例病例在船上经病眼——手——餐具——眼感染。隔离病人、消毒船舶以及对船员、登轮作业人员进行卫生宣传后,阻断了该病的流行。     

乡镇卫生院产科现状分析

目的:了解信阳市乡镇卫生院妇产科现状。方法:组织专业人员使用统一调查表,深入到46所乡镇卫生院进行妇产科房屋、人员、设备及转诊情况等调查。结果:平均每所卫生院妇产科用房面积为33.53 m2,布局合理的27所,占58.70%。无高级技术职称,中级技术职称16人,占10.39%,初级职称129人,占83.77%,无职称9人,占5.84%;9所卫生院有多普勒胎心监护仪;2所卫生院有婴儿喉镜及气管插管。结论:乡镇卫生院的产科质量近几年虽有较大提高,但目前还存在着应急抢救能力不强,人员技术水平偏低、转诊制度不完善、管理不力等问题,必须引起各级政府和卫生行政部门的重视。     

前内侧与前外侧入路内固定治疗C型pilon骨折的疗效比较

背景：C型pilon骨折多为高能量损伤造成,治疗困难。正确地选择手术入路至关重要。目的：比较前内侧与前外侧入路内固定治疗C型pilon骨折的疗效。方法方法：回顾分析2008年5月至2011年9月在我院行切开复位内固定治疗的C型pilon骨折43例的病例资料。男28例,女15例;年龄18-64岁,平均35.3岁。采用前内侧入路26例,前外侧入路17例。比较两组的手术时机、骨折愈合时间、Burwell-Charnley复位学放射学评价、Tornetta踝关节功能评价结果。结果：两组的手术时机、骨折愈合时间、术后即刻Burwell-Charnley复位解剖学评分、术后12个月Tornetta踝关节功能评分均无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：Pilon骨折前外侧及前内侧入路手术在手术时机、骨折愈合时间、骨折复位效果及踝关节功能恢复方面并无差别。C型pilon骨折应依据骨折块的大小、位置及骨折断端的走向、移位和皮肤软组织条件选择手术径路。     

236例死亡孕产妇文化程度与保健服务情况分析

目的了解妇女受教育程度与孕产妇死亡之间的关系,为制定降低孕产妇死亡率的措施提供依据。方法1999~2003年信阳市孕产妇死亡监测报告卡,核对无误后,进行汇总分析。结果1999~2003年孕产妇死亡率为64.88/10万,其中小学以下文化程度占64.41%;236例死亡孕产妇进行孕早期检查的只有19.07%,而合格产前检查率仅有13.98%,其中小学以下文化程度只有6.35%,与高中以上文化程度相比存在明显差异(χ2=5.52,P<0.05);随着文化程度的提高,产前检查率、孕早期检查率、合格产前检查率都呈明显上升趋势。文化程度越低,接受保健服务的意识越差。结论各级政府要把重视教育尤其是女童的教育落实到行动上;提高育龄妇女的自我保健意识和医疗保健单位的服务水平;提高领导责任意识,制定相应的干预措施,有效降低该市孕产妇死亡率。     

电针“足三里”引起的肌梭传入对大鼠脊髓背角广动力型神经元伤害性 …

以大鼠脊髓背角广动力型神经元伤害性诱发反应为痛指标,观察了电针“足三里”穴引起肌梭传入对其的影响。结果如下：在２７只大鼠上记录到６２例ＷＤＲ神经元,“足三里”穴电针刺激组２１例,其中有明显抑制作用的１５例,占７１．４３％;同样实验条件下,穴区旁开０．５ｃｍ处给电针刺激组１４例,结果有明显抑制作用的仅为５例,占３５．７１％;穴区注射布比卡因破坏肌梭后,施以同样参数的电针刺激组１６例,有明显抑制作用的     

防城口岸国际海员医疗保健四年结果分析

本文报道了1989～1992年对防城口岸国际海员医疗保健情况进行统计分析的结果,4年接受医疗保健的国际海员36663人,就诊927人,发现梅毒等11种共43例传染病病例,占同期国际海员中发现传染病病例总数的72.88%(43/59).     

防城口岸首次从海水中检出霍乱弧菌

本文报告了1994年6月至10月防城口岸外环境霍乱弧菌污染监测的结果.共采样检验标本276份,检出埃尔托霍乱弧菌1株,经鉴定为小川型流行株,阳性率为0.36%,为该口岸海水中首次检出霍乱弧菌.作者就监测结果提出今后霍乱防制对策.     

经尿道前列腺电汽化切除术

临床资料：自1998年2月至1999年12月对33例良性前列腺增生行经尿道前列腺电汽化切除术。本组病人33例，年龄56～83岁。病程为3月～8年。均行硬膜外麻醉。     

某医学院在校女大学生月经情况及原发性痛经的调查分析

目的了解女大学生月经及原发性痛经的发生情况,为针对性地对女大学生进行健康教育提供基础性资料。方法采用随机整群抽样的方法,对西安医学院护理学院394名大一、大二女生进行问卷调查、统计分析。结果被调查者中,初潮年龄在11～17岁之间,平均年龄为（13.62±1.26）岁。有309名原发性痛经者,占78.4%。其中轻度痛经的发生率为49.5%;中度痛经的发生率为41.7%,重度痛经的发生率为8.7%。结论尽管医学专业女大学生相对比较注意经期保健,但痛经发生率仍然很高,成为常见性多发病。关注女大学生痛经症状,采取积极有效的对策方式,加强月经保健知识的宣传教育,对于改善女大学生个体健康,提高学习生活质量,减轻痛经对女性的负面影响,有着重要的意义。