依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死52例效果观察

目的观察依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将同期收治的104例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各52例,两组均予纤溶酶溶栓、疗程7d,观察组同时应用依达拉奉治疗14d,观察两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组显效率为80．8％、总有效率为92．3％、不良反应发生率为11．5％,对照组分别为53．8％、69．2％及26．9％,组间比较P〈0．01或0．05。结论依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死效果好、安全性高。     

老年急性脑梗死患者Apo-A、TRF、Mb、SHH水平与病情严重程度及其与预后的相关性

目的 分析老年急性脑梗死患者载脂蛋白A(Apo-A)、转铁蛋白(TRF)、肌红蛋白(Mb)、音猬因子(SHH)水平与病情严重程度及患者预后的相关性。方法 选取2019年1月至2021年12月在该院进行诊治的150例老年急性脑梗死患者作为观察组,收集其临床资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组(65例)、中度组(55例)、重度组(30例),另根据改良Rankin量表(MRS)将其分为预后良好组(102例)和预后不良组(48例),并选取同期50例来该院进行体检的健康人群作为对照组。比较不同组别之间的Apo-A、TRF、Mb、SHH水平差异,分析其水平与病情严重程度及预后的关系。结果 观察组血清Apo-A、TRF、SHH水平均低于对照组,血清Mb水平高于对照组(P<0.05)。轻、中度组血清Apo-A、TRF、SHH水平均高于重度组,且轻度组高于中度组(P<0.05);轻、中度组血清Mb水平低于重度组,且轻度组低于中度组(P<0.05)。预后良好组血清Apo-A、TRF、SHH水平均高于预后不良组,血清Mb水平低于预后不良组(P<0.05...     

脑卒中急性期血压的变化与预后分析(附130例临床分析)

急性脑卒中患者不管以往有无高血压，在急性期一般均有血压升高，血压过高可加重脑水肿，且对病情预后有着一定的影响。本文将在工作中收集的130例脑卒中患者急性或血压的变化与预后的关系做一回顾性分析。1．临床资料1．1性别与年龄。130例脑卒中全部均有CT证实，脑出血62例，脑梗塞68例。脑出血62例中，男47例，女15例，年龄20一78岁，平均年龄59．5岁。脑梗塞68例，男44例，女24例，年龄31－86岁，平均年龄63．3岁。1．2病变部位与病情分级。病情分级标准“‘I级：意识清楚至昏睡，不完全性偏瘫；！级：浅昏迷至中度昏迷，完全偏瘫；回…     

海南省多中心心肺复苏Utstien模式注册研究

目的 本研究以心肺复苏乌斯坦因(Utstein)评估模式评价海南省13家医院心搏骤停患者流行病学特征、心肺复苏结果及其影响因素。方法 在Utstein指南基础上设计“海南省心肺复苏Utstein注册登记表”,在2007年1月1日至2010年12月31日期间对海南省13家医院急诊科心搏骤停心肺复苏患者实施注册登记。通过方差分析等统计学方法,对心肺复苏患者实施前瞻性描述性研究。结果 1125例心搏骤停患者男性占73.8％,女性26.2％,年龄为(53.9±13.1)岁,既往病史以冠心病最为多见,其次为高血压病;自主循环恢复率为23.8％,成活出院为7.4％。自主循环恢复和成活出院的患者中发病l min内获得心肺复苏患者所占比例分别为41.8％和49.4％。院内心搏骤停(IHCA)患者和院外心搏骤停(OHCA)患者ROSC率分别为36.3％,11.6％,成活出院率分别为11.5％,3.3％。心室纤颤/无脉性室性心动过速患者188例(16.7％),其自主循环恢复率及成活出院率分别为58.0％,21.8％。心源性心搏骤停448例(39.8％);其中院内与院外心搏骤停患者自主循环恢复率分别为36.3％,11.6％,成活出院率分别为11.5％,3.3％。非心源性心搏骤停677例(60.2％)。三级医院和二级医院自主循环恢复率分别为69.8％和30.2％,成活出院率分别为7.4％和7.3％。结论 心搏骤停更常见于男性。慢性疾病在本组患者中普遍存在,其中以冠心病和高血压病最为多见。院内心搏骤停患者自主循环恢复和成活出院率均明显高于院外心搏骤停患者。心室纤颤/无脉室性心动过速患者心肺复苏自主循环恢复及成活出院率高于其他类型初始心律的患者。缩短心肺复苏启动时间有助于提高自主循环恢复率及成活出院率。     

IL-1β-511基因多态性与冠心病相关性研究

目的探讨IL-1β-511基因多态性与冠心病发病危险性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性法检测160例冠心病患者(冠心病组)IL-1β-511基因多态性,选择同期健康体检合格人群160例作为对照组。结果冠心病组TC、TT和CC基因频率分别为61.25%、23.75%和15.00%,对照组分别为57.50%、14.38%和28.13%,差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组T等位基因频率(54.38%)高于对照组(43.13%),差异有统计学意义(P<0.01);TT基因型为冠心病发生的危险基因型,OR为2.51。携带T等位基因的冠心病患者TC(6.10±0.87)mmol/L和LDL-C(4.01 mmol/L)水平高于携带C等位基因患者。结论 IL-1β-511基因多态性与冠心病发病明显相关,TT基因型可能为冠心病发生的危险基因型。     

1824例脑卒中患者复发影响因素分析

目的探讨脑卒中患者复发状况及其主要影响因素。方法选取儋州市第一人民医院1824例脑卒中新发病例为研究人群[不包括暂时性脑缺血（TIA）和蛛网膜下腔出血],随访患者的复发情况,调查影响复发的各种因素。随访时间分别为3个月、6个月、1年。应用Cox比例风险回归模型对影响脑卒中复发的各种因素进行单因素和多因素分析。结果 1824例新发脑卒中,受访病例为1651例,失访病例为173例,占9.48%。失访者和受访者差异无统计学意义（P〉0.05）。脑卒中1年复发比为15.26%。结论防治脑卒中复发应加强脑卒中患者的高血压史、TIA史、脑卒中家族史的预防,并做好血脂水平的监测和控制。     

血清C-反应蛋白水平与急性脑梗死OCSP分型及梗死灶大小的关系

目的观察急性脑梗死（AcI）患者早期血清C-反应蛋白（cRP）的水平变化及其与OCSP分型、梗死灶大小的关系。方法采用免疫比浊法对247例发病48h内ACI患者的血清CRP水平进行测定,按照OCSP标准对患者进行病因分型,以CT或MRJ测定病灶大小,选取同期85例健康体检者为正常对照组,比较分析其临床资料。结果ACI患者血清CRP水平与对照组比较显著升高。TACI升高最为明显,显著高于另外3个亚型。PACI较POCI和LACI显著增高,但后两者之间差别无统计学意义,血清CRP水平升高程度与梗死灶大小密切相关。结论急性脑梗死各型患者血清CRP水平不尽不同,表明其在病因及病理生理学机制方面存在着-定的差异。CRP可作为AC1患者病情评估的重要指标。     

β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗128例高血压合并脑梗死临床效果分析

目的 探讨β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死的临床效果.方法 将2010年1月～2011年10月入某院治疗的高血压合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗组的基础上用β-七叶皂甙钠和乌拉地尔,连续使用14 d,观察两组患者治疗后7d、14 d以及随访90 d时的临床疗效,比较NIHSS评分和ADL评分以及血清中炎症因子(hs-CRP)的水平.结果 治疗两周后治疗组的总有效率为84.37％,显著高于对照组总有效率71.87％,P＜ 0.05;治疗前两组患者的NIHSS评分和ADL评分比较差异无统计学意义,P＞0.05,治疗后7d、14 d,90d随访时的NIHSS评分,治疗组均显著低于对照组,ADL评分治疗组均显著高于对照组,P＜0.05;检测患者血清中hs-CRP水平,治疗前两组患者血清中hs-CRP水平差异无统计学意义,P＞0.05,疗后7d、14d,90 d随访时治疗组均显著低于对照组,P＜0.05.结论 β-七叶皂甙钠联合乌拉地尔治疗高血压合并脑梗死患者,改善神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分,并抑制炎症反应,疗效显著.