利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效分析

目的：评价利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）的临床疗效。方法选取经药物敏感性试验确诊的90例肺 MDR-TB 患者,随机分为联合用药组（A 组）和常规治疗组（B 组）,每组各45例。B 组常规使用含莫西沙星方案（6ZKmMfxCsPto ／18Z MfxCsPto）,A 组在此基础上加用利福布丁口服。观察并比较2组患者在治疗后3、6、12、18个月痰液培养结核杆菌阴转率、肺部病灶吸收情况及不良反应的发生率。结果治疗12、18个月后,A 组的痰结核杆菌培养阴转率均高于 B 组（P 均＜0．05）。A 组患者肺部病灶吸收情况优于 B 组（P ＜0．05）。治疗期间2组患者的不良反应均经对症治疗后好转,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用利福布丁与莫西沙星联合用药方案治疗 MDR-TB 可有效促进痰结核杆菌培养阴转、肺部病灶吸收,且安全性良好。     

天然蛇床子素的抗肿瘤活性实验研究

背景与目的:蛇床子素是天然存在的香豆素化合物,本研究旨在检测天然蛇床子素在小鼠体外和体内的抗肿瘤活性.材料与方法:体外蛇床子素对人肺腺癌细胞A549和人肝癌细胞Bel-7402的抗肿瘤实验采用MTF法,并计算IC50;体内蛇床子素对小鼠肝癌H::实体瘤的抗肿瘤实验采用常规的抗肿瘤实验方法,用昆明种小鼠,雌雄各半,设空白对照组、顺铂(5 mg/kg)和香菇多糖(1 mg/kg)2个阳性对照组和1.11、1.67、2.50 mg/kg 3个剂量蛇床子素给药组,每组12只小鼠;用蛇床子素给小鼠灌胃后观察抑瘤率和胸腺、脾指数及肝重量变化,采用t检验进行数据的统计学处理.结果:蛇床子素体外对肺腺癌细胞A549和人肝癌细胞Bel-7402的半数抑制浓度IC50分别为:67.83、123.92 μg/ml;体内对小鼠肝癌H22实体瘤抑瘤率达62%～73%,各给药组与空白对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01),脏器指数及重量与空白对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而与阳性对照顺铂组间的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:蛇床子素体外和体内对实验肿瘤均有明显的抗肿瘤活性,而且在给药剂量下实验动物未出现任何毒性反应.     

心肌超声造影评价肥厚心肌血流灌注的实验研究

目的应用心肌超声造影技术研究肥厚心肌组织微循环的血流灌注特征。 方法26只大鼠经腹主动脉缩窄得到左室肥厚模型（AC组）,假手术13只（SH组）。分别观察4周和8周,SH4周（6只）、SH8周（7只）、AC4周（14只）、AC8周（12只）。得出造影成像的强度-时间曲线,读出PI、A、β、A.β值;分析血流灌注的跨壁分布时,将ROI分别置于心内膜层（endo）与心外膜层（epi）。计算每一测值的跨壁梯度。 结果AC组大鼠LVMI增高（P〈0.05）。AC4周组较SH4周组心肌造影的β降低（P〈0.05）。AC8周组心肌造影的PI值、A、β和A.β均降低（P〈0.05）。AC8周组A-endo、β-endo、A.β-endo和跨壁梯度较其它组减低（P〈0.05）。 结论肥厚心肌的血流量和血流灌注速度减低,出现心肌微循环灌注跨壁分布的异常。     

乙型肝炎患者脾静脉与门静脉血流量比值和肝脏组织学的关系

慢性乙型肝炎（CHB）是一种常见的慢性肝脏疾病，随着病程的延长、肝脏炎症及纤维化程度的加重，门静脉系统血流动力学可发生一系列变化，有关肝硬化患者血流动力学改变的报道较多，但乙型肝炎病毒（HBV）携带者及CHB患者门静脉系统血流动力学改变与肝脏组织学关系的报道较少，观察其改变，对判断肝病进展情况、指导临床治疗有着重要意义。我们对HBV携带者及CHB患者进行彩色多普勒超声检查，并行肝脏穿刺组织活检，结合病理诊断结果，分析、探讨超声检查在慢性肝炎和肝硬化诊断方面的实用价值。     

1例成人多米诺肝移植患者的护理

正目前,供肝的缺乏是限制临床肝移植发展的主要障碍之一。随着肝外科手术的不断完善,人们开展了活体部分肝移植、劈离式肝移植等方法来扩大供肝的来源[1]。近年来出现了一种新型的解决供肝缺乏问题的肝移植术式-多米诺肝移植 ( Domino liver transplantation,D L T ),也称为连续性肝移植 ( Sequential liver transplantation)是指某些需要进行肝移植的疾病中,肝脏仅仅因为遗传缺陷导致全     

以家庭为中心的护理干预在社区高血压防治中的应用

目的 探讨以家庭为中心的护理干预在社区高血压防治中的应用效果.方法 基于“以家庭为中心”的护理理念,对管辖社区内198例高血压患者的心理、服药、饮食、起居等实施护理干预,分析比较干预前后患者血压值、服药依从性、生活习惯、高血压知识知晓率等.结果 通过18个月对社区高血压患者的护理干预,患者在血压控制率、服药依从性、改变不良生活习惯、高血压知识知晓率等方面均比干预前有明显提高(P均＜0.05).结论 在社区高血压防治中,以家庭为中心的护理干预方式具有良好的效果.     

佛山市社区精神分裂症患者生活质量及其影响因素调查

目的：了解佛山市社区精神分裂症患者的生活质量及其影响因素,为社区干预提供依据。方法对256例生活在社区的精神分裂症患者采用一般情况调查表、世界卫生组织简明生活质量量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表、简明精神病量表及锥体外系不良反应量表进行测评分析。结果社区精神分裂症患者世界卫生组织简明生活质量量表总分与就业状况呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,与社会功能缺陷量表、日常生活能力量表、简明精神病量表、锥体外系不良反应量表总分呈显著负相关（ P＜0．05或0．01）;回归分析显示,简明精神病量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表总分对世界卫生组织简明生活质量量表总分的影响显著。结论社区精神分裂症患者生活质量较低,影响因素众多,其中精神症状、社会功能和生活能力是生活质量的主要影响因素。     

β-catenin在腮腺复发性多形性腺瘤中的表达及意义

目的探讨腮腺复发性多形性腺瘤（Recurrent Pleomorphic Adenoma,RPA）的临床病理特征,并分析β-catenin在腮腺复发性多形性腺瘤中的表达及意义。方法收集16例腮腺RPA,选取20例腮腺初发性多形性腺瘤（Pleomorphic Adenoma,PA）作为对照组,进行常规镜检、β-catenin免疫组织化学染色,探讨其临床病理特征,并进一步分析β-catenin在腮腺复发性多形性腺瘤中的表达及意义。结果RPA以多中心生长者常见,包膜均不完整,细胞形态与初发性PA无显著差异。16例RPA中13例出现细胞浆及细胞核的异常表达,3例呈细胞膜阳性表达;20例PA中19例呈细胞膜阳性表达,1例出现胞浆异常表达。结论 RPA存在β-catenin的异常表达,提示Wnt/β-catenin信号通路异常激活在多形性腺瘤的复发中发挥作用。     

临床护士使用电子护理病历存在的问题与对策

探讨临床护士使用电子护理病历存在的问题与对策。2013年6月-2014年3月在中南大学湘雅三医院50个临床科室,对电子护理病历实施中的问题收集并进行分析,拟定出相应的对策。     

涎腺腺泡细胞癌临床病理分析

目的探讨涎腺腺泡细胞癌的临床特点、组织形态学特征、免疫组化特点、诊断、治疗及预后。方法复习15例涎腺腺泡细胞癌手术切除标本的病理切片,并进行免疫组织化学染色,结合相关临床资料进行分析。结果涎腺腺泡细胞癌各年龄段均可发病,好发于腮腺,生长缓慢,病程长,预后相对较好。涎腺腺泡细胞癌可见包膜,大部分肿物界限清楚,小部分肿物与周围组织粘连较紧,边界不清。组织形态学可见肿瘤细胞呈圆形,胞浆丰富,嗜碱性或透明,细胞核较小、深染,无明显异型性,排列成实性片状及腺泡状。免疫组织化学显示：CK阳性、S100部分病例阳性,β-catenin在73.3%的病例中存在异常表达,Ki-67阳性指数为5%-30%。结论涎腺腺泡细胞癌发病少,属低度恶性肿瘤,影像学诊断对其无特异性,主要依靠病理诊断来证实,治疗以根治性手术切除为主,术后可辅以放射治疗,以减少肿瘤复发及转移。