Z分数质控图在室间质量评价报告总结中的应用

目的通过分析2015-2016年参加的国家卫生和计划生育委员会临床检验中心全国凝血试验室间质评结果,用Z分数质控图进行汇总,以监测室间质量评价效果,指导室内质量控制,提高实验室质量管理能力,以便更好地为临床和患者服务。方法将国家卫生和计划生育委员会临床检验中心回报的成绩,计算出每一次结果的Z分数,两年累计20次,用Excel 2007作Z分数质控图,并运用Westgard多规则质量控制方法进行室间质量评价管理。结果 Z分数质控图能发现室间质量评价过程中的系统误差和偶然误差,对做好室内质量控制有指导作用。结论 Z分数质控图与Westgard多规则质控方法联合应用可以判断误差的性质,要做好凝血试验室间质量评价活动,首先要认真做好室内质量控制工作,确保检验质量的持续改进。     

临床检验15项医疗质量控制指标的监测及应用分析

目的 通过对原国家卫生和计划生育委员会下发的15项临床检验专业医疗质量控制(简称质控)指标的监测、分析,探讨如何合理利用15项质控指标来提高检验质量.方法 收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院检验科2020年1—12月的相关数据,统计分析标本类型错误率、血培养污染率、危急值通报率等15项医疗质控指标的监测结果.结果 全年质控指标监测显示,控制较满意的指标有室内质控项目开展率、室间质评项目参加率、危急值通报率等6项,控制较稳定的有标本类型错误率、标本容器错误率、检验前周转时间等6项,控制不满意但持续改进有所成效的指标有血培养污染率、室内质控项目变异系数不合格率和检验报告错误率3项.结论 通过对15项医疗质控指标的监测,可实现对检验全过程的质量管理,以便及时发现问题,及时提出改进措施,并监控改进效果,达到持续改进目的,从而更快、更好地为临床服务.     

恶性肿瘤患者血清β2-MG检测的临床分析

探讨血清β2-MG定量检测对恶性肿瘤的诊断价值。用免疫透射比浊法检测1800例恶性肿瘤患者、120例良性肿瘤患者和100名正常人（对照组）血清β2-MG水平。结果表明,各恶性肿瘤组与对照组血清β2-MG相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;良性肿瘤组与对照组血清β2-MG相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺癌组与良性肿瘤组的血清β2-MG相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;肾癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等恶性肿瘤组与良性肿瘤组的血清β2-MG相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。除乳腺癌外,血清β2-MG有助于鉴别肾、前列腺、膀胱和卵巢等良恶性肿瘤。     

CA125能鉴别卵巢病变性质吗？

糖链抗原（CA125）不能准确鉴别卵巢病变是良性的还是恶性的。这是因为，卵巢患者血清CA125水平明显升高，但阳性率只有61．4％；而良性卵巢病变血清CA125水平也有不同程度升高，且阳性率也有23．1％。     

肿瘤标志物CA-242免疫放射分析的临床应用

在恶性肿瘤的早期诊断中，肿瘤标志物的检测已成为重要的研究课题。近年来相继出现了ＣＡ１２５，ＣＡ５０等ＣＡ系列肿瘤标志物，为肿瘤诊断、随访和监测提供了更多的手段。我们从国外引进肿瘤标志物的单克隆抗体Ｃ２４１和Ｃ２４２，并建立了ＣＡ２４２夹心的...     

胰腺癌患者凝血功能的变化及其临床意义

[目的]了解胰腺癌五项凝血指标的变化并探讨其临床意义。[方法]使用凝固点检测法检测46例正常人、32例胰腺良性肿瘤患者、106例胰腺癌病人和43例胰腺癌肝转移患者血浆凝血酶原时间（Frr）、活化部分凝血活酶时间（APT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）含量和D-二聚体水平。[结果]胰腺癌、胰腺癌肝转移患者血浆中的Fib和D-二聚体与正常人、胰腺良性肿瘤患者相比明显升高（P〈0．05），且肝转移组的Fib和D一二聚体与未转移组相比也有统计学意义（P〈0．05）；但FT、APTT和TT与对照组相比没有统计学意义（P〉0．05）；不同的组织学分级，Fib没有统计学意义（P〉0．05）而D-二聚体有统计学意义（P〈0．05）。[结论]胰腺癌及胰腺癌肝转移患者血浆Fib和D-二聚体含量均升高。     

糖类抗原用名规范研究

目的 探讨糖类抗原用名的错误方式,以便达到规范用名的目的.方法 使用万方数据库对所研究的用名进行检索.结果 发现糖类抗原125(CA125)误写成CA12-5、CA-125、CA125和Ca125,错误率(%)分别为1.27、11.32、0.17和0.06;CA15-3误写成CA-153、CA153、CA153和Ca153,错误率(%)分别为4.03、62.86、0.50和0.17;CA19-9误写成CA-199、CA199、CA199、CA19-9和Ca199,错误率(%)分别为5.36、46.66、0.06、0.06和0.06;CA242误写成CA-242、CA24-2和CA242,错误率(%)分别为3.74、3.06和0.34;CA50误写成CA-50,错误率(%)为13.43;CA72-4误写成CA-724和CA724,错误率(%)分别为1.42和44.76.结论 糖类抗原缩写用名较混乱,希望能规范用名.     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株中喹诺酮类及16SrRNA甲基化酶基因的检测

目的了解临床分离株中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的氟喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因存在情况和药敏特点。方法收集临床标本中分离的6株CRKP,采用VITEK 2compact全自动微生物鉴定和药敏系统鉴定细菌及药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)扩增氟喹诺酮类耐药基因和16SrRNA甲基化酶基因。结果 6株CRKP临床分离株呈现多药耐药特点,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别是83.3%和83.3%,对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别是66.7%,50%和66.7%。检出喹诺酮类耐药相关基因qnrB,qnrS和qnrD,基因阳性率分别为50%,50%和33.3%,未检出qnrA,qnrC和qepA基因。检出16SrRNA甲基化酶耐药相关基因armA,基因阳性率为50%,未检出rmtA,rmtB,rmtC和npmA基因。结论 6株CRKP对喹诺酮类和氨基糖类抗生素耐药严重,其耐药性与喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因高度相关,其耐药基因主要型别分别是qnrB,qnrS,qnrD和armA。     

食管鳞癌患者血清Stathmin的表达及临床意义

目的:探讨血清Stathmin的表达水平对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的诊断价值及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbent assay,ELISA)检测74例ESCC与81例健康对照血清Stathmin含量;采用ELISA检测34例食管鳞癌与40例健康对照血清角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,Cyfra21-1)的水平;采用化学发光法检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌抗原19-9(cancer antigens19-9,CA19-9)、癌抗原72-4(cancer antigens7 2-4,C A 7 2-4)水平;统计学分析血清中Stathmin浓度与临床参数的相关性.结果:ESCC组血清Stathmin水平显著高于健康对照组(P<0.001),ESCC组血清Stathmin水平与伴有淋巴结转移相关(P=0.036),血清Stathmin水平与患者性别、年龄、分化程度、TNM分期和肿瘤大小无显著相关.比较Stathmin和Cyfra21-1的受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),提示Stathmin的灵敏度和特异性均优于Cyfra21-1,血清Stathmin水平对ESCC的诊断灵敏度可达94.6%.结论:血清Stathmin升高在食管鳞癌的发生发展中起重要作用,食管癌患者血清的Stathmin检测,对ESCC的诊断和预后判定具有一定意义.Stathmin可作为食管鳞癌诊断、治疗和判断预后的一个新的血清标志物,辅助临床诊断.