乳腺癌化疗HBV再激活患者肝功能水平及其影响因素

目的调查乳腺癌化疗患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活和肝功能受损情况,分析影响HBV再激活的影响因素。方法选择2015年1月-2019年12月在焦作市人民医院及郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)接受化疗治疗的298例乳腺癌患者为研究对象,根据患者化疗期间是否发生HBV再激活,分为HBV激活组60例和HBV未激活组238例。回顾性分析两组患者入院的年龄、体质量指数(BMI)、化疗方案、是否使用激素治疗、基线乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和基线HBV DNA等资料,归纳乳腺癌化疗患者HBV再激活的影响因素。分别于化疗前后,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBiL)水平和HBsAg、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)、HBeAg和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)滴度,实时荧光PCR法检测HBV DNA,评估患者的肝功能损伤。结果 298例乳腺癌患者化疗后出现HBV再激活60例(20.13%)。HBV激活组患者化疗后血清HBsAg滴度、HBeAg滴度、ALT、AST和TBiL高于化疗前(P<0.05);HBV激活组患者化疗后的HBsAg滴度、HBeAg滴度、ALT、AST和TBiL变化水平分别为(2 786.43±157.69)IU/ml、(64.87±6.15)IU/ml、(50.63±7.97)U/L、(44.72±6.82)U/L和(13.42±1.83)μmol/L,明显高于HBV未激活组(P<0.05);基线HBV DNA阳性(OR=1.992,P=0.025)、基线AST升高(OR=1.923,P=0.037)和基线ALT升高(OR=2.063,P=0.012)是乳腺癌化疗患者HBV再激活的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌化疗HBV再激活患者的肝功能损伤发生率明显升高,临床需重点关注化疗患者的肝功能和HBV DNA水平。     

乳房下皱襞切口治疗乳腺多发纤维腺瘤23例报告

乳腺纤维腺瘤是女性高发的良性肿瘤,以手术治疗为主,本研究回顾性分析郑州大学第一附属医院乳腺外科2008-05-2009-06手术治疗多发纤维腺瘤病例48例,结果报道如下。     

早期乳癌乳晕内弧形切口保乳手术77例体会

随着对乳癌生物学特性认识的不断深入及乳癌早期诊断方法的不断改进,保乳治疗(breast conser-ving therapy,BCT)[1]已经成为早期乳癌的一种重要的治疗方式.2000年2月至2007年7月,本院乳腺外科采用乳晕内弧形切口行早期乳癌保乳手术77例,并与同期采用常规切口保乳手术的93例患者进行术后乳房美容效果和预后指标比较,现报道如下.     

乳腺增生:三分治疗 七分调理

王女士刚满30岁就被医生诊断为乳腺增生。前些天她来到我科门诊,进了诊室后嘴巴就像上了发条一样向我倾诉,关于她的乳房疼痛、全身乏力、月经不正常、婆媳不和等,最后告诉我她已经吃了一年的中药,乳房疼痛依然如故。我告诉她乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近年来该病的发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生不能仅仅靠药物治疗,更重要的是根据发病的原因进行自身的调节。所谓三分治疗,七分调理!     

76例乳腺癌并发甲状腺功能亢进的围手术期治疗

目的 探讨并发甲状腺功能亢进(甲亢)的乳腺癌的围手术期处理,探讨甲亢和乳腺癌的关系.方法 对26年间76例并发甲亢的乳腺癌围手术期内甲亢的处理进行回顾性分析.结果 73例无甲亢相关并发症,3例出现甲状腺危象和甲状腺危象类似症状,全组无手术死亡.结论 并发甲亢的乳腺癌手术期前,若甲亢症状明显,应首先行甲亢手术,待基础代谢率正常后才行乳腺癌手术;若无甲亢症状,在控制心率的前提下可直接行乳腺癌手术.     

miR-206抑制 SDF-1/CXCR4信号活化诱导的乳腺癌细胞迁移和增殖

目的：研究 miR-206在乳腺癌细胞中的作用及其机制。方法 MDA-MB-231细胞分别转染miRNA-NC和 miR-206 mimic 后,荧光显微镜观察转染效率。同时,细胞添加不同剂量（20 ng·mL -1和40 ng·mL -1）基质细胞衍生因子1（SDF-1）处理,利用 Transwell 法检测细胞迁移,噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖,qRT-PCR 法检测细胞中 CXC 趋化因子受体4（ CXCR4）mRNA 表达水平,Western blot 检测细胞中CXCR4蛋白表达水平。结果 miRNA-NC 组和 miR-206 mimic 组细胞转染效率分别为（83.4±6.3）％和（87.6±8.3）％。与对照组比较,SDF-1显著促进细胞迁移和增殖（P ﹤0.05）。miR-206 mimic 转染明显抑制细胞迁移和增殖（ P ﹤0.05）。SDF-1处理促进细胞中 CXCR4 mRNA 和蛋白的表达水平（ P ﹤0.05）。miR-206 mimic 转染则抑制 CXCR4蛋白表达水平（P ﹤0.05）,但不影响 CXCR4 mRNA 表达（P ﹥0.05）。结论 miR-206通过抑制 CXCR4表达拮抗 SDF-1诱导乳腺癌细胞迁移和增殖作用。     

合并腋下副乳腺的乳腺癌保乳手术14例体会

0引言 近年来,包括Fisher等[1]主持的多项临床试验随访结果公布,证实了乳腺癌保乳治疗与改良根治术可达到相同的无复发生存率与总生存率.     

游离上极腹直肌前鞘修补TRAM腹壁供区缺损——自体组织制作补片的尝试

目的探索在带蒂横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)手术中尝试运用自体组织制作补片——游离上极腹直肌前鞘以修补腹壁供区缺损的临床效果。方法将TRAM手术的供区用自体游离上极腹直前鞘进行修补,而非人工补片。应用自体腹直肌前鞘进行修复与传统的人工补片修补手术用时相同,但为患者节省了相应的人工补片费用。结果手术后,腹部供区恢复良好。术后6个月并未出现腹壁膨隆、腹壁疝和脐周坏死等并发症,患者对结果满意。结论使用自体组织制作补片,不增加手术时间与难度,可为修补腹壁供区缺损提供一种新的方法。     

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺手术中的应用研究(附1567例报告)

目的:探讨起声引导下麦默通( Mammotome)微创手术在乳腺外科中的应用价值,总结行超声引导下麦默通(Mammotome)微创手术的经验及注意事项.方法:从2010年3月至2012年4月本科室对1567例3761处乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome微创旋切术,通过病理检查和随访,评价其在乳腺外科手术中的诊治效果,总结临床经验.结果:通过超声引导下麦默通( Mammotome)微创手术,拟行手术的肿物均可彻底切除.肿物长径为0.4～3.2cm,每个肿物平均切除时间为6min( 2～20 min),平均出血量为1ml,手术切口小,仅2～3mm.未发现手术严重并发症.其中99.55％患者术后病理回示为良性病变,另有原位癌2例,浸润性癌5例.术后对原位癌及浸润性癌的残腔周围及针道进行病理检查,针道均未见癌残留.结论:超声引导下Mammotome微创手术对乳腺肿块既可达到诊断和治疗目的,又有损伤小、操作简单、快捷、术后外观好的特点,同时提高乳腺肿块病理诊断率,更有利于临床触诊及辅助检查阴性的恶性肿瘤的早期发现.