呼吸科患者多药耐药菌感染的类型及相关因素分析

目的探讨呼吸科感染多药耐药菌的类型及相关因素,并制定针对性预防措施,以降低感染的发生。方法对呼吸科2011年1月-2013年1月60例多药耐药菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,分析其耐药菌株的类型和影响因素,并且制定具体的干预措施;采用WHONET5.3软件进行数据的统计分析。结果共检出118株多药耐药菌,其中革兰阳性菌47株占39.8%,以金黄色葡萄球菌为主,占37.3%,革兰阴性菌71株占60.2%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占23.7%、17.8%、12.7%;多药耐药菌感染的相关影响因素有抗菌药物广泛使用、伴有基础性疾病、侵入性操作、免疫下降、未严格执行隔离措施及住院环境较差等。结论呼吸内科感染的多药耐药菌以革兰阴性菌为主,且影响因素较多,临床应加强病原菌的监测,制定具有针对性的干预措施,从而降低感染的发生。     

大黄对急性有机磷农药中毒患者凝血功能的影响

急性有机磷农药中毒（AOPP）是I临床中常见的急危重症．抢救不及时常危及生命。AOPP患者可通过系列炎症细胞的相继激活，释放出大量炎症因子，对全身组织器官造成损伤。此外，炎性递质和细胞因子激活凝血系统，使其功能紊乱，造成微血管内微血栓形成。本研究旨在观察大黄对AOPP患者凝血功能的影响，为临床从干预凝血系统功能紊乱方面防治AOPP进展为多器官功能衰竭提供理论依据。     

创伤后应激障碍的影响因素及早期护理干预

创伤后应激障碍作为一种反应性精神障碍，其相关影响因素包括创伤性事件、个体易感因素和社会因素三大方面。做好创伤后应激障碍的观察和评估，早期实施心理干预、对症护理等有利于减少创伤后应激障碍的发生，提高患者生存质量。     

蜈蚣液外搽配合聚肌胞注射治疗带状疱疹15例

蜈蚣液外搽配合聚肌胞注射治疗带状疱疹１５例俞林明，吕少敏，中国中西医结合杂志，１９９４，１４（５）：２７９本组２７例分为治疗组１５例，男１０，女５例，年龄１５～５４岁，病程１～３天。对照组１２例，男８例，女４例，年龄１２～８０岁，病程２～３天。治疗方...     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的功能锻炼

2000年7月-2005年7月我科收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者57例，男39例，女18例；年龄20-65岁，平均42．2岁；病程32—225d；胸椎骨折11例，腰椎31例，胸腰椎15例，均有感觉丧失，其中36例伴有运动功能障碍，肌力减弱≥2级。57例患者按脊髓损伤常规治疗，并配合功能锻炼：①早期：脊髓损伤术后第2天，根据患者全身情况指导上肢运动。患者仰卧位双手握床头，不离床用力带动躯干；瘫痪平面以下肢体局部按摩。②恢复期：骨折1—2周5点支撑法，患者仰卧在木板床上，保持伸直位，由3人同时抬颈肩部，腰背部、臀膝部，使患者被动用头、双肘及双足跟撑起全身，背部尽力腾空后伸，20-50次；骨折2—3周3点支撑法，患者双臂置于胸前，其余同5点支撑法，使患者被动用头及双足跟撑在床上，而全身腾空后伸。每天15—30次；骨折3—5周拱桥支撑法，患者双手及双足撑在床上，同上法由3人帮助抬起患者，使患者全身腾空呈一拱桥，维持一段时间后肌肉放松休息片刻，反复10一30次；骨折5—6周飞燕点水法，患者俯卧，1人托头肩部，另1人辅助使头背部与双上肢尽力后伸，     

纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺原性心脏病急性加重期45例

目的评价纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺原性心脏病急性加重期的临床疗效及安全性。方法选取84例患者,随机分为对照组39例和试验组45例。对照组给予有效抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规综合治疗,试验组在常规治疗的基础上予纳洛酮和低分子肝素钠联合治疗。比较两组治疗前后的临床疗效和实验室指标检测结果。结果试验组总有效率为88.89%,显著高于对照组的53.85%（P〈0.05）;试验组动脉血氧分压、二氧化碳分压、纤维蛋白原定量、红细胞计数、红细胞压积及凝血酶原时间均明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合低分子肝素钠具有显著改善血液流变学指标的作用,能够提高肺原性心脏病急性加重期的临床疗效,值得进一步推广。     

痰热清注射液治疗脓毒症抗炎作用临床观察

目的：观察痰热清注射液对脓毒症（SEPSIS）患者的抗炎作用。方法：将脓毒症患者80例随机分为治疗组与对照组各40例，两组均给予西药常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液治疗，观察两组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、CRP和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果：治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降，对照组则变化不大；治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论：痰热清注射液对脓毒症患者炎症因子具有拮抗作用，可阻断全身炎症反应综合征（SIRS）的病理反应过程，改善脓毒症患者的预后。     

428例急性胰腺炎致病因素特征分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）致病因素分布特点，为防治AP提供依据。方法回顾性分析428例急性胰腺炎发病年龄及致病因素的特征。结果AP致病因素前三位依次为胆石症、不明原因、酗酒。随着年龄增大，AP发病呈增加趋势，30岁以上数量明显增加，但70岁以上数量明显减少。胆石性胰腺炎随着年龄的增大，发病增加。而不明原因胰腺炎随着年龄增大成下降的趋势。酒精性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎发病基本集中在20～50岁之间。AP致病因素有性别差异。胆石性胰腺炎女性比男性明显多。而不明原因胰腺炎男性多。酒精性胰腺炎者基本均是男性。但高脂血症女性比男性比例略高。致病因素不是影响AP病情轻重的因素。结论AP致病因素前三位依次为胆石症、不明原因、酗酒。AP发病随年龄增大也成增加趋势。AP致病因素有性别差异。致病因素不是影响AP病情轻重的因素。     

血必净注射液治疗脓毒症患者抗炎作用观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者的抗炎作用。方法将60例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液,观察2组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论血必净注射液对脓毒炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

老年卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的危险因素及病原学分析

目的对老年卒中相关性肺炎(SAP)发生多药耐药菌(MDR)感染的危险因素及病原学进行分析,为MDR感染的预防提供参考。方法选择2009年7月-2013年5月神经内科老年脑卒中患者540例,其中SAP患者138例,对其临床资料进行回顾性分析,统计老年SAP患者发生MDR感染例数,并对发生MDR感染的危险因素进行单因素分析,同时进行病原学分析,采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理。结果 138例SAP患者中有71例发生MDR感染,感染率为51.4%;MDR感染与脑卒中类型、患者意识水平、入院季节、病房级别和预防性使用抗菌药物相关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者性别、年龄、糖尿病史、脑卒中史、蛋白水平、语言功能和卒中部位无关;MDR感染患者共分离出156株病原菌,其中革兰阴性菌115株占73.7%,革兰阳性菌41株占26.3%。结论脑卒中类型、患者意识水平、SAP分类、病房级别和预防性使用抗菌药物等因素,是老年SAP患者发生MDR感染的危险因素,且病原菌以革兰阴性菌为主,这对往后临床预防MDR的发生具有指导价值。