金香丹抑制NLRP3/IL-1β/Caspase-1信号通路缓解大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的 观察金香丹预处理对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）大鼠模型心肌组织NOD样受体热蛋白结构域3（NLRP3）/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1（Caspase-1）/白细胞介素-1β（IL-1β）信号通路的影响,探讨金香丹对MIRI的保护作用及其机制。方法 50只雄性SD大鼠随机分成假手术组,模型组,金香丹高、低剂量组及地奥心血康组,每组10只。造模前7 d开始,金香丹组给予金香丹片高、低剂量（0.72,0.18 g·kg^-1）灌胃;假手术组和模型组每天给予等体积生理盐水灌胃;地奥心血康组给予地奥心血康（1.29 g·kg^-1）灌胃。末次灌胃12 h后,结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注60 min的方法建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。心电图检测ST段升高评价模型;比色法检测心脏组织肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH）水平,苏木素-伊红（HE）染色观察心肌组织损伤情况,DNA断裂的原位末端标记（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测心肌组织NLRP3,Caspase-1和IL-1β蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测心肌组织中NLRP3,Caspase-1和IL-1β mRNA的表达。结果 与假手术组比较,模型组心电图ST段显著升高（P<0.01）,心肌组织CK和LDH活性显著增加（P<0.01）,心肌组织凋亡细胞显著增加（P<0.01）,NLRP3,IL-1β,Caspase-1蛋白和mRNA表达显著升高（P<0.01）;与模型组比较,金香丹高、低剂量组及地奥心血康组心电图ST明显降低（P<0.05,P<0.01）,心肌组织CK和LDH活性明显降低（P<0.05,P<0.01）,心肌细胞凋亡明显改善（P<0.05,P<0.01）,降低NLRP3,IL-1β,Caspase-1蛋白和mRNA表达水平（P<0.05,P<0.01）;与地奥心血康组比较,金香丹低剂量组心电图ST段明显升高（P<0.05）,金香丹高剂量组明显降低（P<0.05）,金香丹高、低剂量组和地奥心血康组心肌组织绿色荧光强度明显降低（P<0.05,P<0.01）,金香丹高剂量NLRP3,IL-1β,Caspase-1蛋白和mRNA表达均明显降低（P<0.05）。结论 金香丹可以降低心肌缺血再灌注损伤,其可能机制为抑制炎症小体NLRP3,降低IL-1β表达,抑制心肌细胞凋亡,缓解心肌缺血再灌注损伤。     

Buss-Warren攻击问卷的修订及常模研制

修订Buss-Warren攻击问卷,并建立中国9~18岁农村中小学生攻击行为常模.方法 采用多阶段分层整群抽样法,对中国5省15个农村地区共21543名9~18岁农村中小学生进行Buss-Warren攻击问卷调查.联合项目分析法、因子分析法、信效度检验等对Buss-Warren攻击问卷进行修订及验证,分析探讨攻击问卷各维度实际作用及作用大小,并建立相应常模临界值.结果 Buss-Warren攻击问卷经修订,其Cronbachα系数、Spearman-Brown分半系数依次为0.87,0.84,重测信度为0.88.验证性因子分析结果显示,模型拟合各项指标均优于未修订前,RMSEA=0.04,RMR=0.05,GFI=0.95,IFI=0.87,CFI=0.87,HOELTER 0.05=596.各分量表分与总表分相关系数介于0.67~0.81之间(P值均<0.01).根据统计检验及效果量结果,确定攻击问卷总表及5个分量表相应T分数("≤29""30~39""40~44""45~54""55~59""60~69""≥70")及等值原始分临界值.结论 本研究修订的Buss-Warren攻击问卷信度、内容效度、结构效度、模型拟合度良好,并能有效代表初始问卷的测评内容,可在中国农村中小学生群体中使用.     

临床输液前后的注意事项

输液是目前临床医学上治疗疾病不可缺少的一种治疗途径,许多药物都是通过输液而达到治疗目的。输液治疗遍及世界各个角落,包括偏远的山村及个别家庭,可想而知,如今的人们已经把静脉输液当成了最有效的治疗方法,无论大病小病都选择输液,哪怕是久病垂危的人,不管有没有作用,其家人也要求给他输一瓶液体,输液在他们心中已成为无所不能的救命稻草,否则就认为医生没有医德,患者家人不仁义,不道德,不孝顺。其实这样做是不适当的,输液虽然可以让病情迅速好转,但也会导致非常严重的后果,甚至危及生命,给医生带来许多不必要的医疗纠纷,给患者又增加新的痛苦。所以医生和患者及其家人正确认识输液是非常有必要的。     

湖北11～18岁汉族男生首次遗精年龄与肥胖关系

目的研究男生肥胖和首次遗精年龄间的相关关系,为进一步掌握青少年生长发育规律提供科学依据。方法选取湖北省2014年体质健康调研数据库中汉族11~18岁男生3 893人,提取身高,体重和遗精情况3个指标,采用体质指数(BMI)判断营养状况,使用概率单位回归法计算半数遗精年龄,U检验比较城市和乡村半数遗精年龄的差异。结果湖北省11~18岁汉族男生超重肥胖率分别为14.85%和6.65%,城市和乡村男生的超重率为17.43%、9.47%,肥胖率为12.36%、3.94%,城市男生的超重率和肥胖率均高于乡村男生(χ~2=19.74、48.01,均P 0.05)。12岁城市男生肥胖组和正常体重组的首次遗精检出率分别为17.95%和3.42%,14岁城市男生肥胖组和营养不良组的首次遗精检出率分别为86.96%和41.18%,14岁乡村男生体重正常组和营养不良组首次遗精检出率分别为70.26%和21.74%,17岁城市男生肥胖组和正常体重组的首次遗精检出率分别为66.67%和95.53%,4组在不同营养状况下首次遗精检出率有差异(χ~2=10.70、9.34、21.33、20.64,均P 0.05)。城市男生的首次半数遗精年龄为13.75岁,晚于乡村男生的13.65岁(P 0.05)。结论男生肥胖与首次遗精年龄之间有一定关系,但还需要进一步研究。     

血清Nesfatin-1联合aEEG在早产儿脑损伤诊断及短期神经发育预测中的应用

目的 探究血清Nesfatin-1联合振幅整合脑电图(aEEG)在早产儿脑损伤诊断和短期神经发育预测中的应用价值。方法 选取2022年2月至2023年3月期间在河北大学附属医院新生儿重症监护室住院治疗的早产儿89例为研究对象,分为合并脑损伤组(n=50)和未合并脑损伤组(n=39);合并脑损伤组按照胎龄分成胎龄<32周组(n=24)、胎龄32～33周组(n=14)和胎龄34～37周组(n=12)。所有入选早产儿均在生后24h内进行血清Nesfatin-1水平检测,72h内进行aEEG检测,住院期间完善头颅核磁(MRI)检查,并在纠正胎龄达40周时行神经行为测定评分(NBNA),纠正胎龄3个月时行Gesell发育量表测定。对血清Nesfatin-1、aEEG评分与NBNA评分、Gesell各能区发育商进行相关性分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Nesfatin-1联合aEEG在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值。结果 合并脑损伤组患儿的血清Nesfatin-1水平高于未合并脑损伤组,aEEG各指标评分及Gesell各能区发育商均低于未合并脑损伤组,差异有统计学意义(Z值介...     

晚期早产儿血中氨基酸和酰基肉碱含量的差异分析

目的 研究晚期早产儿胎龄、出生体质量及营养支持方式与其血氨基酸和酰基肉碱含量的关系,为该阶段早产儿的营养管理提供针对性的指导。方法 选择2017年1月至2021年12月住院的202例晚期早产儿为研究对象,根据胎龄与出生体质量的关系分为适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)组、小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)组和大于胎龄儿(large for gestational age, LGA)组,根据采样当天的营养支持情况分为完全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)、部分肠外营养(partial parenteral nutrition, PPN)和完全肠内营养(total enteral nutrition, TEN),应用串联质谱技术检测其外周血中氨基酸和酰基肉碱的含量并进行比较。结果 AGA组、SGA组与LGA组间缬氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、瓜氨酸、脯氨酸含量差异有统计学意义,其中LGA组的氨基酸含量普遍高于AGA组与SGA组。酰基肉碱含量在3组间...     

炎琥宁在疱疹性11因峡炎中的临床应用

目的：观察注射用炎琥宁在小儿疱疹性咽峡炎中应用的效果。方法：对确诊为小儿疱疹性咽峡炎的240例患者（2008年5月—2010年5月）随机分成治疗组及对照组各120例，在相同对症处理的基础上，治疗组给予注射用炎琥宁3-8mg／kg／d，对照组给予利巴韦林注射液10-15mg／kg／d治疗观察。结果治疗组在发热、咽痛、拒食、疱疹溃疡等症状改善的天数上明显优于对照组。结论：注射用炎琥宁在治疗小儿疱疹性咽峡炎中疗效显著。     

不同胎龄早产儿支气管肺发育不良的临床特点及危险因素分析

目的 探讨不同胎龄支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床特征及危险因素,为各个胎龄阶段的BPD患儿提供针对性的诊疗指导。方法 收集2017年2月至2022年2月入住河北大学附属医院新生儿重症监护室诊断为BPD的241例早产儿的临床资料,按胎龄分成3组:胎龄<30周组(105例),胎龄30~32周组(83例),胎龄>32周组(53例)。比较3组患儿在一般情况、母体高危因素、治疗情况及并发症方面的差异。结果 发生BPD的早产儿中,不同胎龄组性别、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05),出生体质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。母体高危因素中胎膜早破、胎盘异常、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),产前子痫、妊娠期糖尿病、产前激素应用、绒毛膜羊膜炎比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗中生后糖皮质激素应用率及枸橼酸咖啡因应用率比较差异无统计学意义(P>0.05),机械通气时间、氧疗时间及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症中新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、败血症比较差异无统计学意义(P>0.05),肺炎、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同胎龄的BPD患儿在临床特点及危险因素上存在差异。应根据胎龄不同而展开相应有效的诊疗,避免长时间机械通气、积极控制机械通气中可能引发的肺部感染,可减少该疾病的发生。     

地塞米松在化脓性扁桃体炎中的临床应用

目的：观察地塞米松在化脓性扁桃体炎中应用的效果。方法：对确诊为化脓性扁桃体炎的242例患者（2009年1月-12月）随机分成治疗组及对照组各121例,治疗组在进行抗炎和能量支持的同时加用两天地塞米松注射液5毫克治疗观察。结果治疗组在发热、咽痛、四肢痛、纳差、脓点等症状改善的天数上明显优于对照组。结论：地塞米松注射液在辅助治疗化脓性扁桃体炎中疗效显著。     

炎琥宁在疱疹性咽峡炎中的临床应用

目的:观察注射用炎琥宁在小儿疱疹性咽峡炎中应用的效果.方法:对确诊为小儿疱疹性咽峡炎的240例患者(2008年5月-2010年5月)随机分成治疗组及对照组各120例,在相同对症处理的基础上,治疗组给予注射用炎琥宁3～8m/kg/d,对照组给予利巴韦林注射液10～15 mg/kg/d治疗观察.结果治疗组在发热、咽痛、拒食、疱疹溃疡等症状改善的天数上明显优于对照组.结论:注射用炎琥宁在治疗小儿疱疹性咽峡炎中疗效显著.