新生儿心脏动脉导管瘤一例

患儿男,27天,因少吃伴咳嗽20天入院。生后1天发现患儿吸吮无力,少吃,奶量(20～50)ml/天,少哭,间断咳嗽,无口吐白沫、发热、气促、青紫。系孕第3胎第1产,40 1周孕,因“宫内窘迫”剖宫产娩出,出生体重3050g,Apgar评分8810分,羊水、胎盘无异常,孕期无特殊疾病。当地医院拟诊“HIE?”,用药后症状无改善,转我院以“肺炎”收住院。查体:体温36.7℃,呼吸33次/分,心率115次/分,血氧饱和度(未吸氧)94%,血压72/52mmHg,头围36cm,体重2880g,神清,反应差,前囟1×1cm平软,无鼻扇及三凹征,双肺呼吸音清无啰音,心率115次/分,律齐无杂音及枪击音,腹软,肝肋…     

兰索拉唑为主的三联方案治疗少儿幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡

目的 观察兰索拉唑为主的三联方案治疗少儿幽门螺杆菌(Hp)相关的十二指肠溃疡的效果.方法 Hp阳性的十二指肠溃疡病人46例,男26例,女20例;年龄7～14岁.随机分为2组,治疗组23例给予口服兰索拉唑 阿莫西林 替硝唑三联治疗,对照组23例予口服奥美拉唑 阿莫西林 替硝唑三联治疗,疗程均为14d.结果 两组治疗后的Hp清除率及溃疡愈合情况差异均无显著意义(P＞0.05).结论 兰索拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法可作为治疗儿童幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的选择方案之一.     

不同低出生体重儿听力损失相关因素分析

目的探讨不同低出生体重儿听力损失及损失程度与出生体重、胎龄的关系。方法应用听性脑干诱发电位对不同低出生体重儿进行听力测试,以单侧耳Ⅴ波反应阈>30dBnHL者作为2～4kHz范围内听力损失指标。结果测试不同低出生体重儿246名,听力损失63名。<1000g超极低出生体重儿3例,听力损失发生率100%;<1500g的极低出生体重儿46例,其听力损失发生18例(39.1%);<2500g的低出生体重儿197人,其听力损失发生42人(21.3%),不同出生体重发生听力损失差异显著(P<0.001)。其中中～重度10例,极重度2例,且出生体重与听力损失程度呈负相关,出生体重越轻,听力损失越重(r=0.378P=0.002)。胎龄<30周的早产儿3例,均有听力损失发生;胎龄30～34周的早产儿47例,听力损失22人(46.8%);胎龄34～37周的早产儿共171人,听力损失发生30人(17.5%);胎龄>37周的足月小样儿25例,听力损失发生8例(32%),不同胎龄患儿发生听力损失差异显著(P<0.001)。结论不同低出生体重儿是听力损失的高发人群,听力损失与不同低出生体重、胎龄有明显的关系,听力损失程度与出生体重呈显著负相关。足月小样儿是独立的高危因素。     

高氧诱导A549细胞凋亡

目的探讨高浓度氧（高氧）诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞（A549细胞）凋亡的机制。方法以A549细胞为研究对象,将细胞随机分成正常对照组和高氧干预组。正常对照组采用正常培养,高氧干预组用含95%O2和5%CO2混合气行高氧损伤,分别检测A549细胞的细胞活力、细胞凋亡率和capase-8的表达。结果高氧干预组细胞活力OD值（0.39±0.03）明显低于正常对照组（0.57±0.08）,高氧干预组细胞凋亡率和capase-8表达的IOD值[（9.55±0.04）%;（1368.44±19.61）]均明显高于正常对照组[（0.26±0.04）%;（934.29±37.40）],差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论高氧可诱导A549细胞caspase-8表达增加,导致A549细胞凋亡。     

肌酐相对正常患者行经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的危险因素分析

目的探讨肌酐相对正常患者行经皮冠脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的危险因素分析。方法收入2010年1月至2011年4月在广东省人民医院心内科住院拟行PCI术且肌酐相对正常(≤1.5mg/dl,1mg/dl=88.4μmol/L)患者972例,观察此类患者CIN的发生率、临床危险因素及院内死亡率。CIN的诊断标准为:接触对比剂后48～72h内血清肌酐浓度升高>0.5mg/dl(>44.2μmol/L)或者较原基础值升高25%以上,并排除其他诱因引起的急性肾功能损害。结果 972例患者中,CIN发生率为13.9%。CIN(+)组与CIN(-)组进行统计学分析比较,在年龄>75岁(χ2=28.91,P=0.005)、女性(χ2=5.500,P=0.019)、低蛋白血症(χ2=11.953,P=0.002)、LVEF<45%(χ2=4.103,P=0.043)、急诊PCI(χ2=39.874,P<0.001)、使用利尿剂(χ2=23.654,P<0.001)、MehranCIN积分(t=-2.419,P=0.016)方面差异有统计学意义;多变量Logistic回归分析显示,术前肌酐相对正常患者发生CIN的独立危险因素包括年龄>75岁、急诊PCI、使用利尿剂、术后低血压(分别是OR=2.3,95%CI1.4～3.8,P=0.001;OR=2.8,95%CI1.8～4.2,P<0.001;OR=1.8,95%CI1.1～2.8,P=0.016;OR=2.5,95%CI1.1～5.6,P=0.025)。CIN(+)组比CIN(-)组院内死亡率显著增加(5.1%比0.3%,χ2=17.590,P<0.001)。结论术前肌酐相对正常患者行PCI术后仍可能发生CIN,且增加其死亡率;这些患者发生CIN的独立危险因素包括年龄>75岁、急诊PCI、使用利尿剂、术后低血压;对于此类患者应给予充分的肾脏保护预防措施。     

520例儿童支气管哮喘过敏原点刺试验临床分析

目的:通过点刺液过敏原筛查引起本地区支气管哮喘的过敏原状况,从而达到有效的防控.方法:采用阿罗格标准化生产的点刺液筛查支气管哮喘过敏原,对520例哮喘儿童和300例健康儿童进行诊断.结果:520例患者中324例(62.7%)呈阳性.324例皮肤点刺试验中屋尘螨阳性率最高,其次是粉尘螨等.屋尘螨和粉尘螨支气管哮喘患儿与对...     

景宁县城乡婴儿体格发育评价分析及对策

目的:了解和评价景宁县城乡婴儿体格发育情况.方法:对2011年期间1 306名3月龄、6月龄、9月龄婴儿,按《中国0～6岁儿童体格发育调查实施方案》将婴儿按农村城镇户口划分,进行体格发育比较.结果:月龄越小达均值越高,随着月龄增长,体重、身长超均值率均呈下降趋势(P值＜0.05),且体重比身长下降趋势明显.各月龄组的婴儿城镇与农村之间体重、身长超均值率,均无显著性差异(P值＞0.05).结论:景宁县城镇及农村3个月婴儿体格发育状况良好,符合儿童生长发育的一般规律,但6个月及以后的体重增长情况欠佳,应加强婴儿的喂养指导,重视6月后辅食的添加,促进婴儿健康成长.     

早产儿、足月小于胎龄儿与听力损失关系的探讨

[目的]探讨早产儿、足月小于胎龄儿与听损失及其程度的关系,为临床诊治提供参考依据。[方法]应用脑干听觉诱发电位对不同胎龄早产儿、足月小于胎龄儿进行听力测试,以单侧耳V波反应阈>30dBnHz作为2-4kHz范围内听损失指标,并对高危因素进行逻辑回归分析。[结果]测试异常新生儿246名,发现听损失63例。胎龄<30周的早产儿3例,听损失3例(100%);胎龄30-34周47例,听损失22例(46.8%);胎龄34-37周的早产儿共171例,听损失30例(17.5%);胎龄>37周的足月小于胎龄儿25例,听损失8例(32%),不同胎龄发生听损失差异显著(P<0.001)。中、重度以上听损失12例,其中中-重度10例,极重度2例,胎龄与听损失程度呈负相关,胎龄越小,听损失越重(r=-0.378P<0.01)。不同低出生体重发生听损失也有显著差异(P<0.001)。测试正常新生儿52例,听损失1例(1.9%),与早产儿、足月小于胎龄儿发生听损失差异显著(P<0.01)。[结论]逻辑回归分析显示,听损失相关因素有早产、低出生体重、围生期感染、窒息及颅内合并症。听损失发生及程度与不同早产胎龄、低体重显著相关,足月小于胎龄儿也是听损失发生的相关因素。     

复方丹参液治疗新生儿缺血缺氧性脑病58例疗效观察

复方丹参液治疗新生儿缺血缺氧性脑病５８例疗效观察重庆万县市中心人民医院儿科叶飘中国分类号Ｒ７２２正确处理新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）对降低新生儿期死亡率，减少后遗症发生均有重要意义，众所周知，胞二磷胆碱是治疗ＨＩＥ的有效药物。而我们应用复方丹参液与...