社区卫生服务中重点人群的健康教育初探

社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务。其中重点人群的健康教育是社区卫生服务的重要内容。它既有利于社区居民对社区卫生服务资源的利用 ,又能为社区人民创造健康的社区环境。1　社区卫生服务中重点人群的健康教育社区     

心脏介入护理临床带教临床路径实践

目标:探讨心脏介入护理临床带教临床路径实践效果。方法:将护生按入科时间分为对照组25人和观察组27人,对照组采用传统临床带教模式,观察组采用临床路径带教模式。结果:观察组理论成绩和技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对教学方法、教学内容和带教老师的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径应用于心脏介入护理临床带教有效提高教学规范性和科学性,教学效果好,护生对教学方法、内容及带教老师满意度高。     

改良连台手术护理管理措施的临床应用研究

目的结合"优质护理"服务理念,探讨"无缝对接"工作流程在连台手术中的应用。方法选择本科2013年1月~2013年12月开展的硬膜外麻醉连台手术468台作为研究对象,并按开展时段将其分为两组,其中未实施改良安全管理措施的作为对照组,实施了安全管理改进措施的作为干预组,比较两组内患者的手术时长、术间等待时长、差错发生次数、患者及医生满意度之间有无差别。结果两组手术时长比较,差异无统计学意义(P0.05),但干预组的术间等待时长、差错发生次数明显下降,与对照组比较差异均具有统计学意义(均P0.05),且干预组医生和患者满意度明显提高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论结合"优质护理"服务理念,"无缝对接"工作流程应用于连台手术的安全管理可明显缩短术间等待时长,减少差错事故的发生,提高患者及医生的满意度。     

杭州社区老年人慢性病调查分析

为了解本院所辖社区老年人的健康状况 ,为制定相应的卫生服务和防治对策提供依据 ,作者于1999年7～8月间 ,对医院所辖的拱宸桥街道10个居民区60岁以上的老年人进行问卷调查和体检。根据国内现行的诊断标准确立诊断 ,并建立了健康档案。1对象与方法1.1对象以杭州市拱宸桥街道10个居民区60岁以上老年人为目标人群 ,采用随机抽样的方法 ,共调查1804人 ,有效1774例。调查采用面对面询问的方式 ,调查内容包括基本情况、健康状况、行为因素 (吸烟、饮酒、锻炼 )等 ;体检项目有测血压、内科、外科、五官、眼科、心电图、血糖血脂等。1.2方法调查人…     

集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用

目的探究集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用。方法 286例ICU压疮高危患者作为观察组,实施集束化护理干预,250例压疮高危患者作为对照组,予以常规护理,观察所有患者护理14 d后压疮的发生率、时间、严重程度和压疮疗效。结果观察组患者的各期压疮发生率低于对照组,且发生时间晚于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化护理干预可有效降低ICU压疮的发生率,推延疾病发生时间。     

肝癌中具有高突变率位于染色体17p13.3区的新报癌基因

目的：以往研究表明肝癌中染色体17p13.3区有高频率的杂合性缺失，其最小杂合性缺失范围已被确定在D17S643至D17S1574位点间，而且其中的D17S926位点有最高的杂合性缺失率，含有该位点的基因组克隆P579已被测序分析，在P579范围共有13个新基因，这里报告其中的一个新基因（命名为肝癌抑癌基因1，HCCS1）的克隆和特性研究结果。方法：利用直接杂交筛选方法获得基因组克隆P579中的基因克隆，根据HCCS1基因克隆的cDNA序列与基因组序列进行比较确定基因的外显子与内含子，应用RT－PCR扩增组织中的HCCS1基因，序列测定检查突变，应用免疫组化检测HCCS1在组织中的表达，应用克隆形成试验和裸鼠成瘤试验检测HCCS1的生物学功能。结果：HCCS1有18个外显子，cDNA全长约2．0kb，蛋白产物定位于线粒体，HCCS1在肝癌细胞中有高频率的突变，免疫组化检测表明HCCS1在癌旁组织的表达明显高于癌组织，HCCS1转染肝癌细胞明显抑制其克隆的形成及在裸鼠体内的成瘤，结论：上述发现表明HCCS1具有肝癌抑癌基因的作用。     

活血化瘀解毒法治疗舌疔1则

活血化瘀解毒法治疗舌疔１则莆田市医院（３５１１００）陈小钦，叶芸戴某某，女，１０岁，住院号２５７９。患者于１９９１年７月１０日开始舌面多发性溃疡，曾多处求治２０余天，但均未见明显疗效，病情日益加剧，于８月２日住入本科。症状：全舌肿胀，舌面紫疱略暗，形...     

替米沙坦在牵张刺激导致的心室肌细胞延迟整流钾通道改变中的作用

目的:探讨替米沙坦在牵张刺激导致的心室肌细胞延迟整流钾离子通道改变中的作用。方法:将体外培养的乳鼠心室肌细胞分为对照组、牵张组、替米沙坦组、牵张+替米沙坦组。定量分析细胞蛋白/DNA比值及细胞培养上清中N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平以鉴定牵张有效性。实时荧光定量PCR检测延迟整流钾离子通道基因KCNH2、KCNQ1、KCNE1和KCNE2的mRNA水平;Western blot检测KCNH2和KCNQ1蛋白表达水平。结果:牵张刺激导致心室肌细胞蛋白/DNA比值增大和细胞培养上清中NT-proBNP水平升高。与对照组相比,牵张组KCNH2、KCNQ1、KCNE1和KCNE2 mRNA水平上调;替米沙坦可明显抑制牵张刺激引起的KCNH2、KCNQ1和KCNE1变化,而对KCNE2基因无显著抑制效应。与对照组相比,牵张组KCNH2和KCNQ1蛋白表达下调;与牵张组相比,牵张+替米沙坦组KCNH2和KCNQ1蛋白水平明显上调。结论:阻断血管紧张素受体可以抑制牵张刺激引起的心室肌细胞延迟整流钾通道改变。     

脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平及临床意义探讨

目的研究脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化,探讨其与缺血性脑卒中梗死灶大小和神经功能缺损程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定180例缺血性脑卒中患者、165例出血性脑卒中患者及105名健康对照者(正常对照组)血浆Lp-PLA2水平,同时测定血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、葡萄糖(Glu)及纤维蛋白原(FIB)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2对缺血性脑卒中和出血性脑卒中的诊断效能;采用头颅核磁共振检查脑梗死体积大小,按照美国国立卫生研究所中风量表进行神经功能缺损程度评估;对缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2与神经功能缺损程度评分进行相关性分析。结果缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组和正常对照组之间Lp-PLA2、TC、HDL-C、LDL-C、FIB水平差异均有统计学意义(P均0.05);缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组之间TG和Glu水平差异无统计学意义(P值分别为0.133、0.067),但与正常对照组比较差异有统计学意义(P均0.05)。血浆Lp-PLA2诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为(AUC)为0.905、最佳临界点为42.35μg/L、敏感性为81.5%、特异性为80.0%。血浆Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,但差异无统计学意义(H=0.372,P=0.719)。Spearman相关分析显示缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度评分密切相关(P均0.05)。结论缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,与神经功能缺损程度评分密切相关。Lp-PLA2是缺血性脑卒中发病的独立危险因子,可成为缺血性脑卒中的预测指标和评价病情严重程度的重要指标。     

血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分析

血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。血清K+、Na+、Cl-离子测定也是临床上常用的检测项目和急诊项目之一。为了比较血气分析仪与电解质分析仪所测结果是否有差异,对40份血气分析标本采用两种方法测定其K+、Na+、Cl-结果显示两种仪器及方法差异无显著性。