血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)诊断中的意义。方法将95例2型糖尿病患者根据24h尿微量蛋白排泄率(UAER)水平分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组,选取同期的35名健康人员为正常对照组,检测4组人员的血清CysC浓度并进行比较。结果与正常对照组(0.55±0.16)mg/L相比,正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组的CysC浓度均明显升高[分别为(0.73±0.18)mg/L、(1.21±0.25)mg/L、(1.87±0.24)mg/L](均P<0.01),且3组间的CysC水平差异有统计学意义(P<0.01),同时,微量蛋白尿组与临床蛋白尿组血清CysC浓度与尿微量蛋白排泄率(UAER)呈显著正相关(r分别为0.083,0.675,P<0.01)。结论血清CysC是反映糖尿病肾病患者肾功能的理想指标,对诊断糖尿病肾病早期肾损伤有重要的意义。     

外周血细胞形态学检查结果分析与临床应用

目的探讨血细胞形态学检查在临床诊治中的重要性。方法对本院住院和门诊患者对白细胞(WBC)>25×109/L或WBC<4.0×109/L及血细胞分析仪报警结果有异常的761例血液标本进行外周血涂片检查。结果中性粒细胞出现核左移33例,核右移4例,中性粒细胞毒性变化95例,异型淋巴细胞大于5%的有62例,幼稚细胞7例,有核红细胞20例,小细胞低色素性贫血17例,大细胞性贫血3例,疟原虫2例,血小板计数异常9例。结论细胞形态学检查具有重要的临床价值,在疑似血液病和血液学检查异常情况时,必须同时进行外周血涂片检查。     

微柱凝胶卡式法在交叉配血及不规则抗体检测中的应用

目的研究微柱凝胶卡式法在临床交叉配血及不规则抗体检测中的应用。方法采用微柱凝胶卡式法进行交叉配血,对配血结果呈特异性凝集的阳性标本进一步作不规则抗体检测,再选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血。结果在1 051例配血标本中,交叉配血阳性结果有27例,在不规则抗体检测中检出抗-E 3例,抗-c 1例,抗-cE 1例,抗-M 1例,选取不规则抗体相应抗原阴性的献血者与患者进行交叉配血,配血成功。其余21例为非特异性抗体或自身抗体。结论微柱凝胶卡式法是交叉配血试验、不规则抗体筛查的最新方法,应该在临床大力推广使用。     

外周血细胞形态学检查结果分析与临床应用

[目的]探讨血细胞形态学检查在临床诊治中的重要性。[方法]对本院住院和门诊患者对WBC〉25×10^9／L或WBC〈4．0×10^9／L及血细胞分析仪报警结果有异常的1639例血液标本进行外周血涂片检查。[结果]中性粒细胞出现核左移94例,核右移9例,中性粒细胞毒性变化272例,异型淋巴细胞〉5％的有157例,幼稚细胞11例,有核红细胞46例,小细胞低色素性贫血38例,大细胞性贫血6例,疟原虫3例,血小板计数异常16例。[结论]细胞形态学检查具有重要的临床价值,在疑似血液病和血液学检查异常情况时,必须同时进行外周血涂片检查。     

血清Lp-PLA2、TnI-Ultra及血脂水平与急性心肌梗死的关系研究

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏肌钙蛋白I(Tn I-Ultra)及血脂水平与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法以2017年1月～2018年12月于我院住院和在南海区人民医院胸痛中心治疗的30例AMI患者为观察组,同期30例健康体检者为对照组。对比两组血清指标(Lp-PLA2、Tn I-Ultra)及血脂水平,并分析两组血清指标与AMI的关系。结果观察组血清Lp-PLA2、Tn I-Ultra、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组(P0.05);3支血管病变AMI者血清Lp-PLA2、Tn I-Ultra、TC及LDL-C表达水平明显高于2支和1支病变者(P0.05);Logical分析显示,血清Lp-PLA2、Tn I-Ultra是AMI发生的独立危险因素;Spearman相关分析显示,血清Lp-PLA2、Tn IUltra表达水平与AMI病变严重程度呈正相关。结论血清Lp-PLA2、Tn I-Ultra在AMI患者中表达水平明显增高,且与AMI病变程度呈正相关,在AMI的病情评估及早期诊断中具有一定的价值。     

D-二聚体、CRP和BNP检测在肺栓塞临床诊断中的应用

目的探讨D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)检测对肺栓塞患者的临床诊断价值。方法选取经肺动脉造影确诊为肺栓塞的患者110例,其中大面积肺栓塞45例,小面积肺栓塞65例。同时,随机选取同期体检健康的志愿者60人为对照组。检测所有研究对象的D-二聚体、CRP和BNP水平,分析其与肺栓塞发生的相关性。比较肺动脉造影和D-二聚体、CRP和BNP检测,以及三者联合检测结果,分析D-二聚体、CRP和BNP检测,以及三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度。结果大面积和小面积组患者D-二聚体、CRP和BNP水平均显著高于对照组(P0.05),且大面积组患者D-二聚体、CRP和BNP水平也明显高于小面积组(P0.05)。相关性分析结果显示,D-二聚体、CRP和BNP水平与肺栓塞的发生呈正相关性(r=3.03,P0.05;r=5.01,P0.05;r=2.75,P0.05)。D-二聚体、CRP和BNP单一检测的灵敏度、特异度和准确度差异无统计学意义(P0.05),而三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度显著高于任何单一的检测(P0.05)。结论 D-二聚体、CRP和BNP三者联合检测可提高肺栓塞患者的临床检测效能,对肺栓塞患者的早期诊断以及肺栓塞严重程度的判断具有十分重要的临床意义。     

HBV病毒滴度与血清标志物关系的研究

目的探讨乙肝患者血清中乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系。方法1584份患者血清分别用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)、ELISA法测定HBVDNA和血清标志物(HBV-M),肝功能三项(TB、AST、ALT)用全自动生化分析仪测定。结果感染期模式组共有1525例,HBVDNA检出有1215例,阳性率为79.67%,最高拷贝数为9.61×109/ml,最低拷贝数为9.16×103/ml,HBV-M主要模式大三阳、小三阳的HBVDNA阳性率分别为97.49%和51.17%,平均拷贝数分别为2.56×108/ml和1.61×107/ml;恢复期模式组有42例,但仍可检出HBVDNA4例,阳性率为9.52%;HBV-M全阴的有17例,1例为HBVDNA阳性,阳性率为5.88%。相关分析显示血清HBVDNA含量与肝功能状态无明显的相关性(相关系数γDNA-ALT=0.3204,γDNA-AST=0.2751,γDNA-TB=0.2007)。结论FQ-PCR方法检测HBVDNA具有高检出率,能准确反映乙肝病毒感染和复制情况;血清标志物阴性患者仍可有HBVDNA阳性;HBVDNA水平不能反映肝功能状态。HBVDNA与HBV-M、肝功能同时检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择以及疗效的判断有一定的指导意义。     

临床免疫实验室医院感染的危险因素与控制探析

目的探讨临床免疫实验室医院感染的危险因素与控制方法。方法对2006年7月～2011年7月期间陈村医院临床免疫实验室检测的9350例血液、尿液、痰液、胸腔积液、腹腔积液及脑脊液等标本进行分析,检验乙肝病毒、甲肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核抗体,统计其检验阳性率,了解临床免疫实验室存在的医院感染危险因素,对临床免疫实验室工作人员的职业暴露情况进行初步分析。结果共检出乙肝患者559例,乙型肝炎病毒携带者867例、甲型肝炎患者12例、丙型肝炎患者37例、艾滋病病毒携带者5例、梅毒患者167例、结核患者及带菌者36例,检测阳性率分别为5.98%、9.27%、0.13%、0.40%、0.05%、1.79%、0.39%。结论应加强临床免疫实验室工作人员的职业防护意识,做好各项防护措施,积极控制危险因素,减少职业暴露,防止医院感染的发生。     

血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)用于早期诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法采用全自动生化仪、胶乳增强免疫比浊法分别测定100例糖尿病患者和60例健康人员(对照组)的血清CysC,同时测定血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)浓度并与之比较。结果血清CysC浓度在2型糖尿病无肾病组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在糖尿病肾病患者组血清CysC、BUN、Cr浓度明显高于健康对照组,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病患者组中血清CysC、BUN、Cr阳性率分别为95.7%、65.7%、75.7%,血清CysC阳性率与BUN和Cr比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CysC是动态观测糖尿病肾病患者肾功能的最理想指标,对诊断糖尿病肾病早期肾损伤有重要的临床参考及应用价值。     

微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值分析

目的：探讨微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值,以确保临床输血安全。方法在输血前,使用微柱凝胶法对有输血史、妊娠史、短期内需要多次输血或交叉配血不合的输血或备血标本进行不规则抗体筛检,筛检阳性者,进一步作抗体特异性鉴定,再选取该抗体对应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血。结果在932例患者病例中,共筛检出不规则抗体3例（0.32%）,经抗体特异性鉴定,为抗-E 2例（0.21%）,抗-c 1例（0.11%）,选取不规则抗体相应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血,配血成功。另检出患者已致敏红细胞所引起的交叉配血次侧凝集2例（0.21%）,假凝集1例（0.11%）,自身抗体2例（0.21%）。结论微柱凝胶法对于保证临床输血安全具有重要的临床应用价值;交叉配血前必须进行不规则抗体的筛检,这对有输血史、妊娠史以及短期内需多次输血的患者尤为重要。