河南省国家免疫规划疫苗分发和库存均衡性评价新思路及其应用

目的设计一种新的疫苗管理方法,为河南省各级疾病预防控制机构(CDC)的疫苗分发提供依据。方法收集河南省各级CDC和预防接种单位第一类疫苗库存量,计算各地区第一类疫苗的疫苗系数;依据疫苗系数(疫苗库存量/估算月平均疫苗用量)进行疫苗分发,利用疫苗系数方差对各地疫苗库存均衡性进行评价。结果以A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)、无细胞百白破联合疫苗(DTaP)为例,2017年4月17日-12月4日河南省各地市这2种疫苗的疫苗系数四分位间距、极值与中位数均呈现减小趋势。乙型肝炎疫苗、MPV-A、DTaP、麻疹风疹联合减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗的疫苗系数从2017年4月17日的3.58-10.77缩小到12月4日的4.15-6.12;5种疫苗的疫苗系数方差分别下降了85.76%、86.95%、82.67%、92.97%和83.63%,且均下降到2以下。结论利用疫苗系数及其方差对全省疫苗进行分发实现了河南省各地区疫苗库存的均衡。     

2011—2016年河南省水痘流行病学特征分析

目的分析2011—2016年河南省的水痘流行病学特征,为控制水痘暴发和流行提依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011—2016年河南省共报告水痘95258例,年平均发病率为16.84/10万;同期共报告水痘突发事件34起,发生地均在学校或幼托机构;2个发病高峰为5—6月和11—次年1月;报告病例主要集中在郑州市、开封市、平顶山市等地区;水痘发病年龄集中在3~10岁,占58.12%;职业以学生、散居儿童、幼托儿童为主。结论儿童为水痘的高发人群,水痘发病具有明显的季节性,应加强水痘监测尤其是中小学和幼托机构,提高水痘疫苗接种率。     

2020年河南省1起儿童接种疫苗后偶合皮肤凹陷聚集性病例的调查处置北大核心

目的分析2020年河南省1起儿童接种疫苗后皮肤凹陷聚集性病例的调查处置。方法对病例既往病史、发病经过、预防接种实施等开展流行病学调查,同时开展病例临床救治、家长和媒体沟通,组织多学科专家组进行调查诊断。结果2020年2月19日-4月29日河南省某区7个接种门诊11名儿童接种疫苗后出现上臂三角肌部位皮肤凹陷,其中肌肉萎缩4例、皮下脂肪萎缩7例。共接种9种疫苗,涉及10个批号,接种后发生时间为12-316d。所有患儿曾在同一诊所于上臂三角肌处肌肉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,专家组认为这是引起儿童皮肤凹陷的原因。经采取相关措施后,患儿基本康复,事件平息。结论本次聚集性病例由注射其他药物引起,与接种疫苗无关。多部门配合和采取及时有效措施是平息此次事件的关键。     

2015年河南省常规免疫疫苗接种率监测评价

目的 了解河南省常规免疫接种率报告情况,为提高全省常规免疫接种率监测质量提供依据.方法 对2015年河南省常规免疫报告接种率结果进行分析,使用R值、脱漏率对报告质量进行评价.结果 2015年,全省报告接种常规免疫疫苗34 860 329剂次,平均接种率为97.68％.全省有25.00％的市级报告单位、18.29％的县级报告单位存在常规免疫疫苗报告接种率＜90％情况,主要分布在PV4、DT、MenAC1、MenAC2等剂次.全省乙肝疫苗首针及时接种率为93.00％,有28.57％的市级报告单位的乙肝疫苗首针及时接种率＜90％.R值评价显示卡介苗和乙肝疫苗应种数较少,其余疫苗应种人数基本正常.全省28.57％的市级报告单位脱漏率＞5％.结论 2015年,河南省常规免疫报告接种率保持在较高水平,数据报告质量较高.     

2008-2017年洛阳市流行性腮腺炎流行病学分析

目的分析2008-2017年洛阳市流行性腮腺炎的流行特征。方法采用描述性流行病学方法,对洛阳市传染病信息报告系统中流行性腮腺炎的疫情数据进行分析。结果2008-2017年洛阳市共报告病例15500例,年均报告发病率23.70/10万;3~7月为季节性高峰(占50.68%),病例集中在15岁以下,占88.39%,以学生和托幼儿童为主,占81.86%,5~9岁发病率最高为204.02/10万;暴发集中在学校。结论建议对4岁以上儿童开展腮腺炎疫苗的加强免疫,提高重点人群2剂次流行性腮腺炎疫苗的接种率,以及加强学校和托幼机构疫情监测力度将是我市疫情防控的重点措施。     

河南省直管县（市）免疫规划工作人员现状调查

目的：了解河南省直管县（市）免疫规划工作人员基本情况,为建设和完善省直管县（市）免疫规划工作队伍提出合理建议。方法对10个河南省直管县（市）县、乡两级免疫规划工作基本情况、从事免疫规划工作人员的学历、职称、工作年限等进行调查。结果2014年河南省直管县（市）免疫规划工作人员1384人,其中县级64人,乡级1320人。本科及以上学历占8.45%,大专/中专学历占86.78%,其他学历占4.77%;高级职称占4.91%,中级职称占16.11%,初级职称占48.70%,无职称占30.27%;工作年限小于5年占15.61%,5～10年占21.39%,10～20年占35.12%,20年以上占27.89%。结论省直管县（市）免疫规划工作人员本科及以上学历、中高级职称比例较小,预防接种门诊免疫规划工作人员结构老化,应加强对省直管县（市）免疫规划队伍建设。     

2010 - 2015年河南省哨点医院流感样病例监测分析

目的 掌握2009年甲型H1N1流感大流行后,河南省流感的季节性特征和流行毒株变化特征,为防控流感提供数据支持。方法 运用流行病学描述性分析方法,对2010年 - 2015年河南省22家国家级流感监测哨点医院的流感样病例监测结果进行数据分析。结果 河南省具有明显的流感冬春季节性,多数年份有秋季小高峰;近几年流行毒株为B型、季节性H3和新甲H1交替出现,每个季节一般由单一的血清型主导;新甲H1流感在2009年大流行之后,呈现季节性流行。结论 河南省流感多数年份呈双峰流行,每个流行年度有2个或3个血清型（毒株）共同流行,新甲H1型已经替代此前流行的季节性H1型呈季节性流行;ILI就诊比例不宜单独作为反映流感流行趋势的指标。