强化支链氨基酸和谷氨酰胺的肠内营养支持对肝硬化病人的治疗作用

目的:探讨强化支链氨基酸(BCAA)和谷氨酰胺(Gln)的肠内营养(EN)支持对肝硬化病人营养状况、肝功能和凝血功能的影响. 方法:选择存在营养不良风险的肝硬化病人87例,随机分为对照组(n=44)和治疗组(n=43).治疗组病人给予口服BCAA粉50 g/d和Gln 15g/d;对照组给予等热量等氮的复方氨基酸颗粒.分别测定两组病人在营养治疗前、营养治疗第4周末和第9周末的营养指标(血清总蛋白、前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白)、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素)和凝血指标(凝血酶原时间测定和凝血酶原活动度).分析比较两组病人治疗前后各项指标的变化. 结果:治疗组病人的营养指标和肝功能指标在治疗第4周末和第9周末较治疗前和较对照组均有明显改善(P＜0.05).而凝血指标的改善仅在治疗第9周末时有显著性差异(P＜0.05). 结论:强化BCAA和Gln的EN支持可增加肝硬化病人的蛋白质合成,改善其营养状况,有益于肝功能的恢复,进而防止肝性脑病的发生.     

高压氧联合营养指导治疗对支气管哮喘患者血清趋化因子和免疫T细胞的影响分析

目的 探究高压氧+营养指导在支气管哮喘患者中的价值。方法 选择支气管哮喘患者98例，随机分为研究组和对照组，各49例。研究组采取高压氧+营养指导，对照组接受常规治疗，比较两组免疫T细胞(Th1、Th2、Th1/Th2)、趋化因子CXC配体13(CXCL13)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、血氧分压(PaO2)指标。结果 治疗后，研究组Th1、Th1/Th2较对照组高，但Th2低于对照组(P<0.05);研究组CXCL13、VCAM-1均低于对照组(P<0.05);研究组FEV1、FEV1/FVC、PaO2均高于对照组(P<0.05)。结论 高压氧+营养指导的效果更为理想，促进血清趋化因子和血气指标改善，并增强免疫能力，使肺功能改善，值得推广。