miR-141-3p、PD-L1及巨噬细胞在子宫内膜异位症中的表达及相关性研究

目的 探讨miR-141-3p、PD-L1及M1、M2型巨噬细胞在子宫内膜异位症 （Endometriosis,EMs） 中的表达及其临床意义。方法 选取2021年10月-2022年7月,因EMs在石河子大学第一附属医院妇科行腹腔镜手术或开腹手术的患者30 例为EMs组,同期选取非EMs患者因子宫肌瘤行诊断性刮宫或子宫全切术的子宫内膜组织30例为对照组,术后病理证实均为增生期子宫内膜。通过qRT-PCR检测子宫内膜组织中miR-141-3p以及PD-L1的表达;通过免疫组化检测子宫内膜组织中 M1型巨噬细胞表面标志物CD86,M2型巨噬细胞表面标志物CD206的表达,并应用Image J软件对免疫组化结果进行平均光密度 （Average Optical Density,AOD） 的检测。通过 Person 或 Spearman 相关检验分析 miR-141-3p、PD-L1、CD86 及 CD206 之间相关性。结果 （1） miR-141-3p 在 EMs 组在位内膜、异位内膜中的表达低于对照组子宫内膜 （P=0.000 5; P＜0.000 1）,且在异位内膜中表达最低。（2）PD-L1在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达高于对照组子宫内膜（P=0.013 7; P=0.000 3）,且在异位内膜中表达最高。（3）在EMs异位内膜中miR-141-3p与PD-L1的表达呈负相关（r =-0.648 9,P=0.000 1）。 （4） CD86在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达低于对照组子宫内膜 （P=0.047 2;P=0.001 0）。（5） CD206在EMs组在位内膜、异位内膜中的表达高于对照组子宫内膜 （P=0.043 4;P＜0.000 1）,且在异位内膜中表达最高。（6） PD-L1与M1型巨噬细胞标志物 CD86 在 EMs 异位内膜中的表达呈负相关 （r =-0.440 8,P=0.014 8）。（7） PD-L1 与 M2 型巨噬细胞标志物 CD206在EMs异位内膜中的表达呈正相关 （r =0.598 1,P=0.000 5）。结论 EMs患者中miR-141-3p表达降低,PD-L1表达升高,巨噬细胞从M1型向M2型极化,且随病情进展而改变。     

膀胱颈移动度在女性压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:探讨膀胱颈移动度在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值,为SUI的治疗提供理论依据。方法:选取2013年3月~2014年6月在该院妇科门诊就诊的女性254名,分为SUI组(146例)和对照组(108例),应用经会阴超声测量静息状态和Valsalva状态下的膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(BSD)并计算膀胱颈移动度,比较两组间膀胱颈移动度的差异,对膀胱颈移动度作诊断试验真实性评价。结果:SUI组的膀胱颈移动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以膀胱颈移动度为SUI诊断标准,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.894。SPSS分析ROC曲线坐标显示,当膀胱颈移动度的截断值为31.50 mm时,其对SUI的诊断价值最高,此时诊断的灵敏度为90.40%、特异度为78.70%、约登指数为0.69、诊断指数为169.10%、阳性似然比为4.24、阴性似然比为0.12。结论:膀胱颈移动度在女性SUI的诊断中具有较高的价值。     

高血压并糖耐量减低患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的含量及意义

目的：观察原发性高血压（EH）合并糖耐量减低（IGT）患者血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的变化,探讨其与EH合并IGT的关系。方法：入选EH患者82例,分为EH合并IGT组（EH＋IGT组,42例）,EH糖耐量正常组（EH组,40例）,同时随机选择血压正常的健康人40例为健康对照组。检测各组TNF-α、IL-6、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：与健康对照组、EH组比较,EH＋IGT组2hPG[（6.50±0.81）mmol/L、（6.59±0.79）mmol/L比（9.10±1.10）mmol/L]、HOMA-IR[（1.25±0.64）、（1.93±1.05）比（3.90±2.11）]明显升高（P均〈0.01）;与健康对照组比较,EH组、EH＋IGT组血浆TNF-α[（23.83±2.28）ng/ml比（27.80±4.73）ng/ml比（32.30±5.49）ng/ml]、IL-6[（76.76±12.81）ng/ml比（90.62±18.09）ng/ml比（112.97±24.88）ng/ml]水平明显升高（P〈0.05～0.01）,且EH＋IGT组明显高于EH组的（P均〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,EH合并IGT与TNF-α、IL-6、FPG、2hPG呈正相关（β为1.247,1.180,0.516,0.140;P〈0.05～0.01）。结论：原发性高血压合并糖耐量减低患者血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平升高,提示其体内炎症反应增强。     

血液miRNA作为子宫内膜异位症诊断生物标志物的Meta分析

目的 通过 Meta分析评价血液 miRNA对子宫内膜异位症的诊断价值,确定血液 miRNA作为区分子宫内膜异位症无创性诊断生物标志物。方法 检索中英文数据库从建库至2022年9月关于血液miRNA诊断子宫内膜异位症的相关文献, 提取文献数据,采用Stata14.0软件和RevMan 5.4用于数据分析和质量评估。结果 共纳入了24篇相关文献,血液miRNA作为诊断子宫内膜异位症的总灵敏度为0.86,特异性为0.84,阳性似然比为5.3,阴性似然比为0.17,诊断优势比 (Diagnostic odds Rotio,DOR) 为31,曲线下面积 (Area Under the Curve,AUC) 为0.91,进行元回归及亚组分析,血清、亚洲和非洲人群、异位内膜表达上调的miRNA诊断EMs的准确价值较高。结论 血液miRNA可以作为子宫内膜异位症诊断生物标志物, 血清中表达上调的miRNA在亚洲和非洲人群中诊断子宫内膜异位症 (Endometriosis,EMs) 的诊断价值较高。     

子宫内膜异位症发病机制的研究进展

子宫内膜异位症(Endometriosis EMs)以子宫内膜细胞异位生长为特征,主要影响生育年龄的妇女,是目前常见的妇科疾病之一,近年来发病率明显增高。约占妇女人口的10%~15%,在生育年龄的妇女中发病率高达30%[1]。EMs为良性病变,但其某些生物学行为却类似恶性行为,尤其是具有组织侵袭、远处种植生长的能力。可引起痛经和不孕,严重困扰着广大妇女的身心健康。EMs的发病机制目前仍有争议,传统的观点主要有以下学说:即(1)子宫内膜种植学说;(2)体腔上皮化生学说;(3)淋巴和静脉播散学说;(4)免疫学说。近年来的研究表明此病和遗传因素、血管因素、雌…     

REDD1、Bcl-2在50例卵巢高级别浆液性癌中的表达及临床意义

目的:在我们前期体外细胞和裸鼠成瘤实验研究结果的基础上,检测新癌基因REDD1和Bcl-2在人卵巢高级别浆液性癌组织中的表达,分析其与临床病理因子之间的关系及二者的相关性.方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化物酶复合法(S-P)检测REDD1、Bcl-2在50例卵巢高级别浆液性癌组织中的表达.结果:REDD1在Ⅲ、Ⅳ期高级别浆液性癌组织中的表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),在有腹水病例组中的表达高于无腹水组(P＜0.05);Bcl-2在Ⅲ、Ⅳ期高级别浆液性癌组织中的表达明显低于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),在无腹水的病例组中的表达高于有腹水组(P ＜0.05);REDD1和Bcl-2在卵巢癌组织中的表达与化疗反应无关(P＞0.05).结论:REDD1、Bcl-2可能参与了卵巢高级别浆液性癌的发生,联合检测二者的表达可能有助于卵巢癌临床预后的评估.     

门诊输液室护理纠纷原因分析及防范措施

门诊输液室是医院组成的基本单位,医疗活动相对集中,工作重复性强,节奏快,突发情况多,加上患者对医生、护士的要求也越来越高,从而导致护士工作压力很大,在护患接触过程中,稍有不慎即可导致护患纠纷的发生。     

危重患者血糖控制水平与预后关系的临床研究

目的探讨危重患者血糖控制水平与预后的关系。方法选择至少在ICU监护2d且既往无糖尿病史的危重病患者144例，收住ICU时血糖水平（14．21±5．87）mmol／L，随机分为3组，均静脉泵入胰岛素控制血糖。A组48例控制血糖在4．4—6．1mmol／L；B组48例控制血糖在6．1—8．3mmool／L；C组48例控制血糖在8．3～11．1mmol／L。观察3组患者使用抗生素天数、升压药和机械通气应用率，院内感染、应激性溃疡、低血糖、多脏器功能衰竭发生率，在ICU最后1dAPACHEII评分、住ICU天数及病死率等参数。结果A组使用抗生素天数，升压药和机械通气需用率，院内感染、应激性溃疡和多脏器功能衰竭发生率，在ICU最后1dAPACHEII评分、住ICU天数及病死率均明显低于C组，但低血糖发生率明显高于C组（P〈0．05）。A组使用抗生素天数、院内感染发生率、住ICU天数均明显低于B组，但低血糖发生率明显高于B组（P〈0．05），A组其余参数与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。B组升压药与机械通气需用率，应激性溃疡、多脏器功能衰竭发生率，在ICU最后1dAPACHEII评分及病死率均明显低于C组（P〈0．05），B组其余参数与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于ICU危重患者强化胰岛素治疗将血糖水平控制在4．4—6．1mmol／L可改善病情，降低病死率。     

每日口服10mg阿托伐他汀对原发性高血压合并糖耐量减低患者炎症因子水平影响的临床观察

目的 观察每日口服10 mg阿托伐他汀对原发性高血压(EH)合并IGT患者炎症因子水平的影响. 方法 36例EH合并IGT患者(EH+ IGT组)口服阿托伐他汀10 mg,1次/晚.另选择36例体检者作为对照(NC)组.检测两组FPG、2 hPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清炎症因子水平的变化. 结果 EH+ IGT组均完成试验.口服10 mg阿托伐他汀治疗8周BP、2 hPG、HOMA-IR、TNF-α及IL-6均下降[BP(159.71±12.25)/(98.67±12.06)们(131.89±10.72)/(81.76±9.03) mm-Hg;2 hPG (8.39±0.65)vs(6.76±1.19)mmol/L;HOMA-IR (3.11±1.95)vs(2.30±1.25);TNF-α(32.11±5.36)vs(24.29±4.57) ng/L;IL-6 (112.37±24.48)vs(70.47±13.30)ng/L] (P＜0.01).结论 每日口服10 mg阿托伐他汀可降低EH合并IGT患者的血清炎症因子水平.     

门诊输液室护理纠纷原因分析及防范措施

门诊输液室是医院组成的基本单位．医疗活动相对集中,工作重复性强,节奏快,突发情况多,加上患者对医生、护士的要求也越来越高．从而导致护士工作压力很大,在护患接触过程中,稍有不慎即可导致护患纠纷的发生。