孤立性肺结节的诊断与治疗策略(附78例报告)

对78例手术治疗的孤立性肺结节的临床资料进行回顾性分析。探讨其诊断及外科治疗策略。认为胸部CT、CT导向下经皮肺穿刺活检及正电子发射体层摄影术（PET）检查是主要诊断手段。手术治疗应采用个性化方案。     

非小细胞肺癌组织中 EGFR、HER-2蛋白的表达变化及意义

目的：观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中表皮生长因子受体（EGFR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）蛋白表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化方法检测68例NSCLC组织和20例癌旁组织中EGFR、HER-2蛋白的表达,并分析两者间及与肿瘤临床病理参数的关系。结果 EGFR与HER-2蛋白在NSCLC组织中的表达阳性率分别为54．4％、66．1％,在癌旁组织中均未见表达,两两比较P均＜0．05;EGFR蛋白表达与NSCLC病理类型及有无淋巴结转移有关,HER-2蛋白表达与肿瘤TNM分期及有无淋巴结转移有关（ P均＜0．05）;EGFR与HER-2蛋白表达呈正相关（P＜0．05）。结论 EGFR、HER-2蛋白在NSCLC组织中呈高表达,两者可能协同参与肿瘤发生、发展、侵袭及转移。     

周围型小肺癌98例临床分析

为了探讨周围型小肺癌的诊断和手术治疗经验,回顾性分析1986～2000年经手术治疗的98例周围型小肺癌患者的临床资料。术前诊断(CT导向下经皮肺穿刺活检)54例,术中诊断(快速病理)44例。肺叶切除76例,肺楔形切除13例,肺段切除9例。ⅠA期55例,ⅠB期21例,ⅡA期9例,ⅡB期8例,ⅢA期5例。1、3和5年生存率分别为83.7%(82/98)、63.3%(62/98)和49.0%(48/98)。Ⅰ期患者5年生存率77.6%(59/76),Ⅱ期患者5年生存率58.8%(10/17),Ⅲ期患者5年生存率40.0%(2/5)。鳞癌5年生存率91.3%(21/23),腺癌为64.1%(41/64),大细胞和小细胞癌为0(0/11)。回顾性分析结果提示,影像学筛查是检出周围型小肺癌的重要途径,CT引导下经皮肺肿块穿刺活检是周围型小肺癌确诊的重要手段,肺叶切除加系统的纵隔淋巴结清除术是周围型小肺癌的标准术式。     

经鼻十二指肠营养管在食管贲门癌根治术中、术后的应用

随着肠内营养(EN)治疗的普及,各种置管方法及应用相继出现.2000年9月～2002年10月,我们对160例食管、贲门癌根治术患者应用经鼻十二指肠营养管.现报告如下.     

化疗对小细胞肺癌患者癌组织端粒酶活性的影响

端粒酶活性测定与肿瘤诊断的相关性研究较广泛 ,但其半定量测定与肺癌治疗疗效的关系少见报道。我们观察了化疗对小细胞肺癌患者端粒酶活性的影响 ,现报告如下。1　资料与方法本组 1 8例小细胞肺癌患者 ,男 1 1例、女 7例 ,年龄 31～ 5 4岁 ;病期为 ～ a期。经 VAP方案化疗后     

支气管成形肺叶切除术治疗肺癌

1981年7月1日～2002年5月31日．我院共对258例肺癌患者施行了支气管成形肺叶切除术，取得了良好疗效，总结报道如下。     

急性胸痛患者在多层螺旋CT血管造影检查中的护理研究

目的:分析在多层螺旋CT血管造影检查中对急性胸痛患者实施护理的有效性。方法:随机将我院收治的需要实施多层螺旋CT血管造影检查的急性胸痛患者55例分成两组,针对常规组27例开展基础护理干预,针对观察组28例开展针对性护理,对常规组与观察组胸痛患者的护理效果差异进行对比。结果:观察组护理后的不良反应发生率低于常规组;观察组的护理满意度及图像质量优良率均高于常规组;两组相比(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:针对实施多层螺旋CT血管造影检查的急性胸痛患者开展针对性护理的效果较为显著,利于检查图像的清晰度提高,为患者的诊断与治疗奠定基础。     

非停跳冠状动脉搭桥并同期肺叶切除1例

2004年1月我院对1例冠心病合并左肺恶性肿瘤患者行一期冠状动脉搭桥并同时肺叶切除术,手术成功。现报告如下。     

钝性胸外伤后早期并发急性呼吸窘迫综合征

钝性胸外伤后早期并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是危及生命的严重并发症。一旦发展成ARDS,病死率高 (50％-76％),因此,发现胸外伤后ARDS的高危因素对判断伤后进展趋势、采取有效措施、降低ASDS的发生率,进而降低病死率有重要临床意义。我院自1998年1月-2004年 1月共收治钝性胸外伤371例,伤后早期并发ARDS 29例,现分析报道如下。     

经鼻十二指肠营养管在食管贸门癌根治术中、术后的应用

随着肠内营养 (EN)治疗的普及 ,各种置管方法及应用相继出现。2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对 1 6 0例食管、贲门癌根治术患者应用经鼻十二指肠营养管。现报告如下。1　资料与方法1 . 1　一般资料　本组 1 6 0例患者中 ,男 1 2 5例 ,女 3 5例 ;年龄 3 7～ 80岁。其中食管癌 1 0 5例 (胸上段食管癌1 4例 ,胸中段 6 1例 ,胸下段 3 0例 ) ,贲门癌 5 5例。全部经左胸后外侧切口行根治切除、胃食管吻合手术 ,其中颈部吻合 3 5例 ,主动脉弓上吻合 5 4例 ,主动脉弓下吻合 71例。均使用进口或国产的一次性吻合器吻合。1 . 2　方法　术前…