解毒祛湿、益气养阴法治疗SARS的临床研究

目的:较为客观地评价中药1、2、3号方结合西药基础疗法治疗SARS的临床疗效.方法:采用中国疾病预防控制中心公布的SARS诊断标准,制订纳入和排除标准,选取63例临床确诊SARS病人,按病情轻重程度,分为普通症和重症,将普通症和重症分别随机分组,其中中西医结合组31例,单纯西药组32例,并根据SARS的自然进程和临床特征分为高热、喘憋、吸收三期.中西医结合组在西药基础治疗的同时,按证、期不同分别口服非典1、2、3号方,单纯西药组用西药基础治疗.选取发热所致的全身中毒症状与体征、X线胸片、血常规及血生化等指标进行21天治疗观察.结果:中西医结合组可以明显减轻发烧所致的全身中毒症状,并且具有促进肺部炎症吸收的作用,与单纯西药组比较有显著性差异.结论:中西医结合治疗SARS取得临床疗效,无明显副作用.     

抗非典西苑一号快速撤减传染性非典型肺炎后期患者激素用量48例临床观察

目的:观察中医药替代方法快速撤减传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者后期激素用量的疗效。方法:对2003年5月18日～6月2日在SARS定点医院长辛店医院住院的48例SARS后期患者,快速撤减糖皮质激素用量,同时予抗非典西苑一号替代治疗。结果:普通型27例患者,替代治疗6.15±3.36天,全部治愈出院;重型21例患者,替代治疗10.62±2.84天,治愈17例(80.95％),好转4例(19.05％),无死亡病例。结论:抗非典西苑一号在SARS后期快速撤减激素时使用,有替代治疗的作用。     

北京市丰台区区域性医疗卫生服务现状研究

北京市丰台区区域性医疗卫生服务现状研究北京市丰台区卫生局傅宝善，郭积勇，刘晓苏，赵桂琴，刘晓云，于晓莉我区居民医疗服务需求量较大、人群患病率比较高，而门诊利用不足，住院利用周转低；妇幼卫生服务利用存在一定差距，老年人保健工作急待开展。伴随我区居民老龄...     

石家庄市围产期死亡的危险因素分析及微机管理

我们遵循围产保健高危管理的有关理论和方法,将我市城区1986年～1987年回收的孕产妇保健手册常规资料和1986年胎婴儿死亡回顾调查资料(参照全国婴儿死亡回顾调查方案表格实施)进行微机处理及病例对照研究,报告如下。对象和方法(一)对象:孕28周～生后7天内围产儿。(二)来源:①采用回收的1986年～1987年四个城区孕产妇保健手册常规资料,其中1987年资料为桥西、新华、长安三个城区的各两个街道和桥东区全部街道     

丰台区预防开放性神经管畸形新技术的推广应用研究

为进一步贯彻《中华人民共和国母婴保健法》，全面落实《九十年代中国儿童发展规划纲要》（下称ＮＰＡ） 规划指标，提高出生人口素质，以健康促进为中心，１９９７年１月在全区推广应用北京医科大学妇女增补叶酸预防胎儿开 放性神经管畸形（ＮＴＤｓ）的适宜技术。在区政府及有关部门的支持协调下，建立社区妇幼卫生支持组织，利用婚前医学检 查、计生委人口学校及民政婚姻登记，向育龄妇女宣传增补叶酸，疏通并及时把握了孕前期、孕早期妇女的干预管理环 节；同时，在全区４３个承担妇幼保健工作的各级各类医疗保健机构的保健科和１４家含有产科的医院妇产科中开展了预 防ＮＴＤｓ的干预投药、筛查、追踪和控制，即对孕前期、孕早期妇女增补叶酸制剂，实行叶酸证管理；规范ＮＴＤｓ的早、中 期适宜筛查技术；实施孕中期迫访，确定区ＮＴＤｓ的Ｂ超确诊中心；及时终止不良妊娠，推行妇幼保健保偿制，促进临床 与保健相结合，从而建立起我区出生人口预防ＮＴＤｓ的干预模式。经过两年多的研究与实践，ＮＴＤｓ的发生率由１９９４年 的１．４６‰下降到１９９９年（１～９月）的０．３３‰，在１９９４年的基础上下降了７７％；干预前后围产儿死亡构成中，ＮＴＤｓ构成 比由１２％降至２％。     

单肺通气时术侧肺不加压吹氧对动脉血氧合的影响

选择心肺功能正常或基本正常的胸部择期手术病人20例,静注芬太尼、安定、硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导后,插入双腔支气管导管。剖胸前行双侧肺IPPV:V_T 9～11ml/kg、f10～11次/min、FiO_21.0,调节通气量使PetCO_2维持在4.5～5.5kPa。剖胸后立即改行非手术侧单肺通气,V_T、f和FIO_2均保持不变,双腔导管的术侧分支管开放于大气中,任肺自行萎陷。15min后经术侧分支管插入一外径2.8mm、内径2mm塑料导管深20cm,以5L/min流率持续吹入纯氧。30min后恢复双侧肺通气。结果表明:单肺通气后PaO_2明显下降,15min时降至32.16±16.9kPa,不足双肺通气值(67.31±10.60kPa)之半(P<0.01)。术侧肺作不加压持续吹氧15min和30min后PaO_2分别为28.97±14.18和28.67±13.29kPa,与吹氧前相比无何改善,反略有下降(P>0.05)。作者认为不加压持续吹氧,因无足够压力维持气道开放,以致吹入的氧不能抵达肺泡进行气体交换。     

护理干预在糖尿病视网膜病变治疗中的影响

目的探讨护理干预对提高糖尿病性视网膜病变（DR）患者治疗依从性的影响。方法选择2006年1月-2007年12月在本科住院DR患者240例,随机分为干预组和对照组,每组各120例,对照组进行常规健康教育,干预组在对照组基础上,出院后继续实施护理干预,然后进行DR患者治疗依从性、治疗前后血糖指标的问卷调查。结果干预组对患者治疗依从性、血糖水平、血糖达标及有效情况均显著高于对照组（均P〈0.05）。结论出院后系统规范的护理干预可使DR患者强化糖尿病的基本知识,增强治疗依从性,有助于提高其生活质量。     

足底按摩对闭角型青光眼眼压变化的研究

目的:观察足底按摩对闭角型青光眼眼压变化的影响.方法:选择60例急性闭角型青光眼的住院患者为实验组,60例为空白对照组,实验组患者每晚睡前半小时行足底按摩,共10天.对两组患者在睡眠前、晨起时测量眼压,在入院、出院时行匹兹堡睡眠质量指数问卷,治疗前后数值比较采用配对t检验,两组间的疗效比较采用两组差值间的成组t检验.结果:足底按摩试验组患者眼压、睡眠质量指标均优于对照组(P＜0.05).结论:足底按摩可以改善闭角型青光眼患者睡眠质量,从而稳定眼压,增加治疗用药的依从性,减少急性发作.     

北京市社区医务人员慢病管理能力现状及培训需求的调查分析

目的 了解北京市社区医务人员的培训现状和培训需求,探索适宜高效的社区卫生培训模式.方法 采用偶遇抽样方法,对1 019名社区医务人员进行问卷调查.结果 四种常见慢病中冠心病知识知晓率最低为28.36%,其中高血压危险因素、糖尿病社区管理、脑卒中康复和冠心病治疗知识的知晓率较低,分别为1.18%、40.21%、62.40%和4.71%.社区护士和社区防保医师的知晓率分别为53.28%和51.67%.结论 针对不同人员和不同疾病开展以技能培训为主的短期中等规模专题培训较为适宜.     

慢性阻塞性肺病电视胸腔镜下行肺减容术12例麻醉分析

弥漫性肺气肿是一种进行性加重并严重影响人类生活质量的疾病,是晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见、最严重的表现之一。以往手术治疗COPD的方式为经胸骨正中切开行部分肺切除,创伤大,术后疼痛明显,肺功能可进一步下降甚至导致呼吸衰竭。利用电视胸腔镜(VATs)行肺减容术