3例脂质沉积性肌病临床与病理分析

目的探讨脂质沉积性肌病(lip id storagy myopathy,LSM)的临床及病理特征。方法收集3例经病理检查确诊的LSM,结合相关文献分析其临床表现、病理特征和实验室检查结果。结果临床以近端肌无力、萎缩为主要表现,有运动不耐受特点,肌电图示以肌源性损害为主,可合并神经源性损害,肌酶以CK和LDH升高为主,对激素反应早且明显,病理特征是Ⅰ型肌纤维内大量脂质颗粒沉积。结论LSM临床无特征性表现,确认依赖于肌肉病理学检查。     

不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床分析

目的探讨不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果。方法选取2016年9月—2017年9月我院救治的62例急性脑梗死患者作为研究对象,依据发病时间,将其分为对照组和观察组,对照组为发病时间为3.0~4.5 h,观察组为发病时间3.0h,均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,对比两组治疗情况。结果观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者均有一定程度的疗效,越早治疗,治疗效果越好,应尽早治疗。     

铸造作业工人肝癌的研究进展

肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤[1],其包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC,简称肝癌)、肝内胆管癌(胆管癌)、肝母细胞癌、肝血管肉瘤(肝巨噬细胞肉瘤)、肝的其他肉瘤、其他特指的肝恶性肿瘤、未特指的肝恶性肿瘤[2].肝癌虽然种类繁多,但在我国90％以上为肝细胞癌[3].流行病学研究表明,肝癌是一个复杂的多致病因素所致的疾病,与病毒感染和化学物质接触均有关系[4].     

鼻内镜手术治疗90例慢性鼻窦炎疗效

目的探讨鼻内镜手术治疗不同临床分型的慢性鼻窦炎的疗效。方法选取我院就诊的90例慢性鼻窦炎患者,行鼻内镜手术治疗,术后完成近期6个月随访,定期复查,鼻内镜下换药观察。结果 90例慢性鼻窦炎患者临床分型,I型32例,II型40例,III型18例,I型治愈率为90.6%,II型治愈率为70.0%,III型治愈率为44.4%,3型治愈率相比具有统计学意义,P〈0.05;I～III型总治愈率72.2%,总有效率为92.2%,无效率为7.8%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效显著,并且疗效与慢性鼻窦炎的临床分型有密切关系,具有临床推广应用价值。     

GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》修订需求量化评估研究

目的对GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(简称GBZ 159)的修订需求进行量化评估, 厘清其实施过程中的问题及改进建议, 为标准修订提供依据。方法于2021年4至9月, 采用分层方便抽样方法, 利用半开放式问卷对各级疾病预防控制中心、职业病防治院所、第三方技术服务机构和高校中从事职业卫生工作的人员开展调查。计算GBZ 159各项指标的熵权及基于熵权的评分, 用Spearman秩相关分析描述两者的相关性并绘制雷达图进行综合评价。结果调查对象共反馈问卷151份, 147份为有效问卷, 有效回收率97.35%, 共涉及29个省、自治区、直辖市。GBZ 159修订的必要性和紧迫性基于熵权的评分G中位数分别为2.84和3.17, 差异有统计学意义(M=-25.50, P<0.001)。各二级条目的必要性和紧迫性基于熵权的评分G雷达图走势基本相同(rs=0.999 8, P<0.001), 且紧迫性基于熵权的评分G高于必要性。必要性和紧迫性基于熵权的评分G最高的均为"3.13长时间采样", 分别为7.56和8.23;其次为"3.12短时间采样", 分别为...     

GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》实施效果评估

对GBZ 159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(以下简称GBZ 159)的实施情况进行系统评估, 为下一步标准修订提供技术依据。采用半结构式访谈法对来自疾病预防控制中心、职业病防治院(所)、用人单位、第三方技术服务机构和高校的行业专家进行访谈, 并运用归纳法提炼内容主题和相关建议。GBZ 159部分技术指标已与现在的职业卫生实际工作不相适应, 亟需修订完善。修订后的GBZ 159应符合我国工业发展和职业卫生检测设备发展现状, 完善采样质控等相关技术要求。     

个人不拟合对IRT项目参数估计的影响及净化对策

目的:探讨个人不拟合对IRT二参数模型项目参数估计的影响,并使用数据净化方法降低这种影响,提高个人拟合指标探测率。方法:基于二参数模型和lz指标进行分析。使用ICC面积法比较项目参数估计的变化,并使用数据净化的方法提高lz指标探测效果。结果:①不拟合被试比率越大,项目参数估计偏差越大;②增加测验长度可以降低个人不拟合对项目参数估计的影响;③加大样本量对降低个人不拟合对项目参数估计的影响没有作用;④数据净化方法可以有效的提高lz指标的探测效果。结论:个人不拟合会影响二参数模型的项目参数估计,数据净化方法可以校准项目参数估计,提高lz指标探测效果。     

标龄5年以上的34项职业卫生标准应用情况调研

目的了解我国标龄5年以上的职业卫生标准(OHS)应用情况。方法运用异质性方便抽样,选取疾控中心、职防院所、用人单位、第三方技术服务机构从事职业卫生工作的201人进行小组访谈,总结职业卫生标准使用过程中存在的问题。结果调查对象共涉及13个省,从业年限中位数13年,专业类别以职业卫生最多,其次为工程类和分析检测类。职业卫生标准应用存在对标准属性不了解、标准制(修)订过程中征求意见阶段社会参与度不够、标准宣贯力度不够等诸多问题。结论职业卫生标准体系需进一步完善,系统梳理职业卫生标准,改进标准制(修)订程序,创新职业卫生标准宣传贯彻模式。     

毒品成瘾多维心理因素评估量表的初步编制

目的 编制毒品成瘾多维心理因素评估量表,并检验其心理测量特性。方法 在半结构化访谈、文献调研的基础上,从风险因素和保护因素两方面入手,并基于个体心理和社会心理两系统确立最常见的11个维度,构建毒品成瘾多维心理因素评估初始量表,通过两次修订形成最终量表。随后对316名吸毒者进行正式量表测试。用经典测量理论（classical test theory,CTT）和项目反应理论（item response theory,IRT）的拓展分部评分模型（generalized partial credit model,GPCM）的方法对量表进行项目质量分析,采用R语言、Mplus 7.0和SPSS 21.0进行数据分析。结果 正式量表包括64个条目,4个分量表和11个因子。量表的Cronbach α系数为0.95,重测信度为0.65。验证性因素分析的结果表明量表具有良好的结构效度。最终在CTT框架下量表的项目区分度在0.40～0.84之间,难度在0.28～0.68之间,IRT框架下量表的项目区分度在0.40～5.18之间,项目难度参数在-1.06～2.70之间。结论 该量表符合心理测量学要求,可以作为吸毒人员成瘾的评估工具。     

我国公共卫生领域卫生标准不协调之初探

标准的交叉、重复、矛盾等不协调问题已成为当前我国标准化工作现状存在的主要问题之一。减少标准的交叉、重复、矛盾,增强标准的统一性和权威性,已成为我国深化标准化改革的重要目标。本文通过资料检索和专题调研等方法,检索公共卫生领域具体标准案例,从部分卫生标准之间、与跨部门相同专业领域标准之间以及与行政规范性文件、学（协）会指南及技术规范之间等多个角度进行比较,初步探讨我国公共卫生领域卫生标准交叉、重复、矛盾等不协调问题,并对产生的主要原因进行分析,针对性地提出相关策略建议。