品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果

目的探讨品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果。方法选取本院收治的176例食管癌患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(88例)和对照组(88例)。对照组患者给予常规方法,观察组行品质链服务治疗,对两组患者术后恢复情况、服务质量评分及并发症发生率进行比较。结果观察组的排气时间、住院时间、拔出引流管时间均短于对照组,胃肠减压引流量少于对照组,差异显著(P0.05);观察组对于康复指导、健康教育、入院接待等服务质量评分明显高于对照组,有统计学差异(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(2.27%vs 6.82%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论对于食管癌手术患者围手术期中的患者采取品质链服务模式,能提升医疗服务满意度,促进患者术后恢复,临床疗效显著。     

从脾肾论治小儿咳嗽变异性哮喘缓解期研究进展

中医从脾肾论治小儿咳嗽变异性哮喘缓解期多从肺脾肾三脏入手,查阅近10年文献资料,认为中医从脾肾二脏论治CVA缓解期的内治法包括重在治脾、重在治肾、脾肾同治;外治法包括穴位贴敷、小儿推拿等,通过中医辨证,依据小儿体质特点,从脾肾二脏入手,兼顾肺气宣降之理,可收到良好的临床疗效。     

膝关节退行性变物理治疗120例

本文采用超短波及运动疗法治疗膝关节退行性病变患者１２０例。１资料与方法 资料：均经Ｘ线检查证实，其中关节增生不能屈曲５２例，骨质疏松井关节增生，不能行走６８例。治疗方法：自我手法按摩患处关节１５ｍｉｎ，扶床蹲下起立及跑车运动各 １５ｍｉｎ后，用超短波治疗，微温量 ２０ ｍｉｎ，每日１次，１０次为１疗程。２结果 经治疗后，临床症状及体征基本消失，关节肿胀消除，行走自如，天气变化或劳累时无明显影响者８３例。临床疗状及体征有改善，气候变化或劳累时仍有不适及疼痛者３４例。有效率达９８．７％，３个疗程治疗后，…     

规范护理行为防范手术室护理差错

为提高护理质量,防止差错事故的发生,我院手术室制定了一系列防范措施,效果满意。现报告如下。1严格执行查对制度1.1患者查对为防止接错患者,应认真查对,接患者时与病房护士查对患者的床号、姓名、年龄、性别、手术名称及所带物品,接诊护士在换车室再次查对患者有关情况并送至手术间与巡回护士仔细交接,待巡回护士、麻醉医师、手术医师仔细核对后,方可麻醉、手术。1.2手术部位查对为确保手术部位准确无误,对容易出现部位错误的手术做好四个环节的查对工作。询问患者病变部位,查对病历和X光片等相关资料,与麻醉师核对手术部位,摆放体位后与…     

介绍一种取腹腔镜手术标本的新方法

腹腔镜手术以其创伤少、恢复快的优点而越来越广泛地应用于临床。但手术切除标本的取出却一直是个难题。目前 ,临床取标本的标本袋是用无菌手套制成。将无菌手套剪除手指部分后用 7号丝线结扎而成 ,但经长期临床应用发现有以下缺点 :手套口不易收拢 ,取出过程中标本易漏出 ,造成反复多次取标本 ,延长手术时间。为此 ,我们设计制作了一种新的标本袋 ,经过临床应用 ,效果满意。材料及方法　取一次性无菌保护套距离开口端约 10cm剪下 ,用 7号丝线结扎制成标本袋 ,标本装入后 ,可将开口处系带收紧即成荷包 ,标本不易漏出 ,取标本时只需用钳子夹…     

小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的临床研究

目的评定理气健脾、熄风化痰法在治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效性和安全性。方法将66例符合诊断标准的多发性抽动症患儿随机分为观察组和对照组,每组各33例。试验组采用理气健脾、熄风化痰法,给予止抽片治疗;对照组给予氟哌啶醇口服治疗。两组均以12周为1疗程,共2个疗程。随访病例以研究结束6个月为期。通过耶鲁综合抽动症严重程度量表（YGTSS）观察两组治疗前后总疗效、抽动分类疗效、远期疗效、中医证候改善、不良反应与安全性。结果①试验组和对照组总有效率分别为100%、93.9%,两组中医证候改善率分别为90.9%、84.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访后,两组总有效率分别为84.0%、38.1%,远期疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②试验组运动性抽动疗效优于对照组（P〈0.05）。两组发声性抽动疗效、总疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。③试验组无不良反应,对照组有6例出现不良反应,不良反应发生率为18.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。表明了中医药在治疗该病方面具有显著优势和开发应用前景。结论理气健脾、熄风化痰法是治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的有效方法 。     

阶段性心理干预对胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后的影响

目的:分析阶段性心理干预对胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后的影响。方法:将2014年7月-2017年9月于我院行胸腔镜肺大泡切除术的90例患者按区化随机设计分组,对照组(n=43)给予常规临床干预,观察组(n=47)联合阶段性心理干预,对比两组患者一般治疗情况及干预前后心理状态、氧化应激指标水平,并统计其预后情况。结果:观察组术中出血量、术后胸腔引流量及引流导管留置时长均较对照短(Z=0.257,0.552,t=2.054;均P0.05);同时,干预后,观察组症状自评量表(SCL-90)各因子分值、MDA水平低于对照组(t=-6.076,-26.978,-14.989,-14.214,-20.525,-23.088,-17.014,-27.245,-9.617,-2.280;P均0.05);SOD、GSH-PX高于对照组(t=5.380,12.599;P均0.05),住院时间较对照组短(t=-2.832,P0.01),手术费用低于对照组(t=-2.056,P0.05),且术后并发症总发生率显著低于对照组的(χ~2=3.942,P0.05)。结论:较常规心理干预,阶段性心理干预或能进一步改善胸腔镜肺大泡切除术患者心理状态、氧化应激指标及预后。     

右美托咪定联合布托啡诺对剖宫产术后镇痛和恢复的作用

目的观察右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果,以及对患者术后恢复的影响。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产术初产妇84例,随机分为对照组:术后行PCIA,给予布托啡诺10 mg;实验组:胎儿娩出夹闭脐带后即刻静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,术后行PCIA,给予右美托咪啶200μg+布托啡诺10 mg。监测并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2);术后对疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和不良反应观察记录;术后对24 h镇痛泵总按压次数以及追加补救镇痛药种类、次数记录。采用QoR-40量表(QoR-40)和FSS疲劳量表(FSS)评估产妇术后恢复情况。结果与对照组比较,实验组患者各时间点VAS评分、不良反应发生率和术后FSS疲劳量表评分均显著降低(P<0.05);镇痛泵按压次数显著减少(P<0.05);术后第3天QoR-40量表评分显著增高(P<0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后PCIA可以减少布托啡诺的使用量,并且能够缓解患者术后疲劳,促进术后恢复。     

40例婴幼儿心脏手术体外循环的护理体会

目的:探讨13kg以下婴幼儿心脏手术体外循环的护理方法。方法:对40例心脏手术患儿加强体外循环护理,保护心肌,维持电解质和酸碱平衡。结果:本组体外循环时间28~266min,阻断时间14~137min,心脏全部自动复跳,转流过程平稳,未出现与体外循环相关的并发症,1例死亡与体外循环无关。结论:低体重婴幼儿体外循环期间加强心肌保护,维持适当的晶胶比及血液稀释,尽量缩短手术时间是保证手术成功的关键。