超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值

目的研究并分析超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的临床意义,旨在于提高临床诊治中对甲状腺微小癌的早期诊断精确性。方法采用2011年3—12月进行甲状腺超声健康体检中发现的364个直径≤1.0cm实质低回声结节进行超声弹性成像检查,按5分法对甲状腺结节弹性图像进行评分,分值在0～2分之间判定为甲状腺良性结节,分值在3～4分之间判断为甲状腺恶性结节,分析87例经手术和病理证实的甲状腺微小癌的彩色多普勒超声弹性成像及病理资料。结果 364个结节,评分0分的0个,1～2分的277个,3～4分87个。≥3分的87个结节病理结果：乳头状癌74个,滤泡癌8个,髓样癌3个;腺瘤2个。结论超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断有较高的应用价值。     

复方利多卡因乳膏体外透皮一致性研究

目的: 比较试验和参比制剂2.5%复方利多卡因乳膏透皮作用的一致性。方法: 以大鼠和巴马香猪的皮肤作为透皮渗透的材料,选用立式改良Franz扩散池测定复方利多卡因乳膏的渗透吸收规律,以高效液相色谱法分别测定接收液中药物的吸收总量和猪皮中药物的滞留量随时间的变化关系。结果: 复方利多卡因乳膏试验与参比制剂在鼠皮及巴马香猪皮这两种不同透皮材料中5 h利多卡因的单位面积累积渗透量分别为(0.380±0.019)和(0.351±0.017)mg·cm^-2,(0.228±0.012)和(0.217±0.023)mg·cm^-2;丙胺卡因的单位面积累积渗透量分别为(0.422±0.022)和(0.382±0.029)mg·cm^-2,(0.263±0.015)和(0.238±0.008)mg·cm^-2;试验制剂与参比制剂在巴马香猪皮中5 h的利多卡因,丙胺卡因的皮内滞留量分别为(2.021±0.094)和(1.999±0.118)mg·cm^-2,(2.240±0.115)和(2.208±0.053)mg·cm^-2;试验和参比制剂的体外释放比较的结果均符合FDA(U.S.Food and Drug Administration)和欧盟的指导原则。结论: 2.5%复方利多卡因乳膏试验与参比制剂的透皮渗透程度和速率均符合外用制剂的一致性要求,且在猪皮内药物滞留特征相似。     

超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法采用2011年3月-6月进行甲状腺超声健康体检中发现的453例512个结节进超声弹性成像检查,按5分法对甲状腺结节弹性图像进行评分,以0-2分作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,3-4分作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照。结果 512个结节,评分0-2分的456个,3-4分56个。≥3分的56个结节病理结果:乳头状癌47个,其中隐匿癌31个;滤泡癌3个,其中隐匿癌1个;髓样癌2个;腺瘤4个。结论超声弹性成像对甲状腺癌的诊断有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声检查甲状腺在健康体检中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查甲状腺在健康体检中的应用价值。方法本文选取6952例健康体检者的甲状腺彩色多普勒超声检查结果进行了回顾性分析,对可疑病例建立健康档案,综合分析检查结果。结果 6952例中,发现异常2544例,其中甲状腺实质性占位1281例(84例可疑恶性病例有54例手术后病理证实为甲状腺癌,1例为腺泡性腺瘤,另有29例在追踪观察中),甲状腺囊性占位1125例,单纯性甲状腺肿大123例(甲状腺功能检查:甲状腺功能亢进71例,甲状腺功能减退52例),甲状腺实质回声不均匀15例(临床诊断亚急性甲状腺炎5例,桥本氏甲状腺炎7例)。结论彩色多普勒超声检查甲状腺应用于健康体检可以早期发现甲状腺疾病,并且对甲状腺癌的早期诊断具有重要价值,应作为健康体检的常规项目。     

脑实质型神经白塞病25例患者临床特征分析

目的对脑实质型神经白塞病(P-NBD)患者临床资料、影像学特征, 治疗及预后等方面进行回顾性研究, 并重点关注其头晕主诉。方法横断面研究。共纳入2010年至2022年于解放军总医院第一医学中心神经内科就诊并最终确诊为P-NBD的25例患者临床资料。人群年龄中位数为37(17～85)岁, 回顾性分析性别、起病年龄、病程、临床表现、血清免疫指标、脑脊液常规、生化及细胞因子水平、头颅和脊髓磁共振、治疗和转归等临床资料。结果 (1)本组男性居多, 16例(64.0%), 平均发病年龄为4～58(28±14)岁, 呈急性或亚急性病程。发热是最常见的临床表现, 头晕(32.0%)主诉不少见。(2)80.0%(20/25)患者血清免疫指标异常, 包括补体(C3和C4)、红细胞沉降率、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α。16例患者行腰椎穿刺检查, 多数颅内压正常、脑脊液白细胞数和蛋白升高[中位数分别为44(15～380)×106/L和0.73(0.49～2.81)g/L]。5例行脑脊液细胞因子检查, 4例结果异常, 以IL-6升高为著, 其次为IL-1、IL-8。(3)头颅磁...     

伴眩晕的成人眼阵挛-肌阵挛综合征临床分析

回顾性分析2021年2月至2022年3月就诊于解放军总医院第一医学中心神经内科2例成人眼阵挛-肌阵挛综合征(OMS)患者临床表现、体征、辅助检查及诊治经过, 并对临床转归进行随访, 以提高对伴眩晕的成人OMS的认识水平。两例均为女性, 发病年龄分别为66岁和42岁, 病程中均有眩晕、眼阵挛及肌阵挛症状, 分别检出了抗γ-氨基丁酸B(GABAB)受体抗体及抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体抗体, 前者筛查出乳腺肿瘤。两例患者在给予免疫调节治疗后临床症状均得到缓解。OMS是一组罕见的临床综合征, 应规范其临床评估流程, 积极寻找潜在病因。