MR频谱检测乳酸的脉冲序列优化研究

目的通过改变一系列脉冲序列参数，以利于乳酸的最佳检测与定量分析。方法制作含乳酸玻璃模型。改变一系列的MR脉冲序列参数，应用点解析频谱序列(point resolved spectroscopy，PRESS)和激励回波序列(stimulated echo acquisition，STEAM)获得乳酸模型的相应频谱。另外，对12例脑病变患者和2例健康志愿者进行磁共振频谱检查，测量出每个波峰的峰高，并绘出序列变化曲线图。结果STEAM各波峰的峰向与PRESS序列一致，但STEAM各峰高均低于同等条件的PRESS峰。随着TE时间的延长，用乳酸模型测出的乳酸峰的峰高一序列曲线图呈波浪状变化，正向双峰在TE=26、270ms时共振波幅达到最大绝对值，负向双峰在TE=135～160ms之间达到最大绝对值。脑病变患者和健康志愿者的扫描结果表明，乳酸峰在优化的序列高于非优化的序列。结论优化的脉冲序列更有利于乳酸的检测与定量分析。     

应用ISO9000质量体系进行医疗设备管理的探讨

本文以如何做好新形势下医疗设备的管理工作为议题,简述了ISO9000质量控制体系的特点,论述了ISO9000体系对医疗设备管理的适宜性和必要性,并针对医院的设备管理特点,阐述了医院设备管理引进ISO9000体系需要注意的几个环节和实施ISO9000体系的效果.     

免疫组化及影像技术评价肿瘤新生血管的研究进展

肿瘤血管形成在肿瘤的发生发展、转移及预后等方面起至关重要的作用。免疫组化技术是目前评价肿瘤血管形成的“金标准”，但它在临床中的实用价值受到一定的限制。影像技术可以无创性反映肿瘤血管的解剖和功能状态，也能动态监测抗血管治疗疗效。因此影像技术评价肿瘤新生血管的研究备受关注。     

食管癌和胃癌磁共振成像检查的价值

目的：探讨食管癌和胃癌MRI检查的价值。方法：对95例食管癌和胃癌的MRI表现进行分析。结果；MRI所见与手术病理符合率以食管癌侵犯胸主动脉为最高。结论：MRI显示脏外生长型食管癌和胃癌具有较大价值；MRI显示病变波及范围、浸润破坏程度、与周围脏器的关系及有无转移等有较大优越性。     

吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤初步研究

目的：探讨吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤的可行性及毒副反应。方法：31例肝晚期肿瘤，用吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞治疗，部分直接灌注化疗，首次治疗后初步评估早期疗效及毒性反应。结果：31例中，4例肺癌肝转移，8例胰腺癌肝转移，7例结肠癌肝转移，12例巨块型肝癌。首次治疗后，腹痛症状及食欲情况明显好转，而且其毒副作用不明显。结论：吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞、灌注治疗肝肿瘤，是安全的，而且能改善病人的生活质量，并且未见不可耐受副反应。     

新生儿缺氧缺血性脑病核磁共振新技术及热休克蛋白70研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischmic encephalopathy，HIE)早期缺乏典型的临床表现，核磁共振新技术弥散加权像能敏感而早期地发现病变，磁共振频谱无创地在活体上测定脑组织的代谢状态，借助动物实验了解病灶中心区和周边区热休克蛋白70的表达，从而为有效地提高HIE早期诊断并积极评价其预后提供可靠的影像依据。     

利用ISO9000族质量控制体系改造一次性医疗用品管理流程

一次性医疗用品的管理是一个多部门协作、多环节连续的过程。其管理模式存在着管理环节的不连贯性、管理制度的非标准性、工作方式的随意性、个人责任的不明确性和实施记录的非系统性等5个缺陷特征。针对这些问题引入了ISO9000动态的、具备防错与纠错功能的、保证质量管理水平螺旋式不断上升的体系。通过系统性的溯源。找出原因，并实施有效的纠正，防止差错的重复发生。新的管理流程重点突出了对过程管理的特点。确定一次性医疗用品管理的整体预期目标，实施预期目标的分段管理。重点加强对流程各个环节实施过程的管理，实现整个流程的优化和持续改进。强调质量记录，保持和实现流程过程各个环节的可追溯性。     

可调浓度一氧化二氮氧气混合气体清醒镇静在胃镜检查中的应用效果评价

目的探讨一氧化二氮(笑气)氧气混合气体清醒镇静在胃镜检查中的应用价值。方法选择胃镜检查的689例患者随机分为笑气吸入组(实验组)338例与常规治疗组(对照组)351例,笑气吸入组的检查全过程给予吸入可调浓度的笑气氧气混合气体,常规检查组给予常规检查(吸入氧气,其他处置与实验组均相同),统计比较两组患者的心率、血压、血氧饱和度、胃镜检查时间、检查成功率、医患满意度及不良反应等。结果笑气吸入组患者的心率、血压和血氧饱和度与对照组比较无显著差异(P0.05)。医生对检查过程平稳性的评价笑气吸入组要明显优于对照组(P0.05),但检查时间、检查成功率无明显差异;笑气吸入组患者对检查过程的耐受性和舒适感要明显好于对照组(P0.05),笑气吸入组出现不良反应率为3.5%,降低笑气浓度后恢复。结论可调浓度笑气氧气混合气体清醒镇静应用于胃镜检查可以明显的改善患者和操作者的主观感受,而对患者的生命体征及医生操作无不利影响,具有安全、有效、简便易行的优点,值得推广。     

Ulrich注射器在64排螺旋CTA检查中的应用价值及护理

目的:评价Ulrich造影剂注射器在64排螺旋CTA检查中的应用价值。方法:使用GE-Lightspeed VCT64排螺旋CT机,德国Ulrich Missouvi(XD2001)造影剂注射器,对比剂碘帕醇370mg/mg,注射总量80～100mL。所有病人留置静脉套管针(20G～22G)。注射方案采用:注入生理盐水20ml4～5ml/s,确保血管对高压注射器的承受力。结果:我院2007年4月至2008年1月进行CTA检查105例病人无1例渗漏,对比剂顺利注入,造影剂注射成功率达到100%,无1例发生严重过敏反应。结论:使用Ulrich造影剂注射器,操作简便,注射成功率高,能提高工作效率,减少病人候诊时间。其功能完全可以适应64排螺旋CT检查的要求。     

64层螺旋CT数字减影CTA诊断脑动脉瘤研究

目的 探讨64层螺旋CT数字减影CTA诊断脑动脉瘤的价值及局限性。方法 自发性蛛网膜下腔出血患者32例完成64层螺旋CT模板扫描和CTA增强扫描后进行数字减影，将减影和常规CTA原始图像分为2组（DSCTA组和常规CTA组），比较2组后处理时间，图像质量及诊断结果的差异。结果 DSCTA组较常规CTA组后处理时间明显缩短：2组对Willis动脉环及其远段脑动脉的重建图像质量及动脉瘤诊断的特异性和敏感性无显著性差异；而对Willis动脉环近段动脉的重建图像质量及动脉瘤诊断的敏感性，DSCTA明显优于常规CTA；常规CTA对血管外病灶显示清楚．而DSCTA与DSA均未能显示。结论 64层螺旋CT数字减影CTA简单、无创、去骨效果良好，综合常规CTA与数字减影CTA全面分析脑血管情况，效果优于DSA检查，是脑动脉瘤诊断的首选方法。