中国农村地区5岁以下儿童肺炎死亡社会危险因素研究

目的 调查农村5岁以下儿童肺炎死亡相关的社会危险因素.方法1995年11月—1997年2月在湖北恩施和建始两个贫困地区对5岁以下儿童肺炎死亡的危险因素进行病例—对照研究,死亡病例组226例,肺炎对照组 452例.结果 引起儿童肺炎死亡的社会-经济危险因素有:家庭的人均年收入少于 450元、母亲没有立即带孩子看病的理由是没钱看病或交通不便、家中曾有过一个孩子死亡、家长和村医生的文化程度低、父亲的职业是农民、居室内有火炉、母亲对疾病的认识不够、医生的专业培训不足等.结论 除生物相关因素外,社会危险因素同样是农村5岁以下儿童肺炎死亡的重要因素.它们中某些因素是可以借助对父母的健康教育和急性呼吸道感染病例标准管理而得到控制.     

抗生素对新生儿肠道菌群的影响

选择11例日龄7天以上新生儿肺炎住院病儿分别于没用头饱呋肟治疗前、治疗后1天、4天、7天做肠道菌群分析，同时检测10例持续应用抗生素3－8周病儿的肠道菌群。结果显示抗生素对肠道厌氧菌群的影响以治疗后1天最明显，对需氧菌的影响在第7天最明显，而对长期使用抗生素者表现在肠道菌群比例的严重失调及敏感菌量的再次增多，提示长期应用抗生素可能造成微生态平衡紊乱及耐药性的产生，为继发感染提供了条件。     

儿童疾病综合管理卫生机构调查

在发展中国家,每年约有1 200万5岁以下儿童死亡,其中大部分是婴儿.70%儿童的死亡原因是急性呼吸道感染(多为肺炎)、腹泻、麻疹、疟疾或营养不良,大多数情况下是这些原因综合作用的结果.儿童疾病综合管理(IMCI)是当前儿童卫生的主要策略,包含治疗和预防儿童期主要疾病的一系列干预措施.其目的是降低婴儿和儿童死亡率,减少疾病和残疾的发生率及其严重程度,以促进儿童的健康生长和发展.我国自1998年由卫生部、世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)合作选择了一些省(区)县开展了儿童疾病综合管理的早期实施.本研究应用WHO提供的卫生机构调查方法对这些地区实施IMCI前的情况进行调查,为实施后的效果评估提供基础资料.     

重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

抗生素对新生儿肠道菌群的影响

选择１１例日７龄７天以上新生儿肺炎住院病儿分别于投用头饱呋肟治疗前，治疗后１天、４天、７天做肠道菌群分析，同时检测１０例持续应用抗生素３－８周病儿的肠道菌群，结果显示抗生素对肠道厌氧菌群的影响以治疗后１天最明显，对需氧菌的影响在第７天最明显，而对长期使用抗生素者表现在肠道菌群比例的严重失调及敏感菌量的再次增多，提示长期应用抗生素可能造成微生态平衡紊乱及耐药性的产生，为继发感染提供了条件。     

原核生物16S rDNA的PCR-ELISA检测方法的研究

目的建立一种可以用于支原体、细菌等原核生物感染的快速诊断方法。方法根据原核生物１６ＳｒＤＮＡ独特的序列特性，通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增１６ＳｒＤＮＡ，扩增产物与结合在酶联免疫吸附反应（ＥＬＩＳＡ）板上的特异性探针杂交，经酶显色，计算吸光度比值来检测标本。以肺炎支原体为例，对上述方法进行了特异性、重复性、敏感性等方面的检验。结果（１）多种原核生物均可扩增出１６ＳｒＤＮＡ；（２）各种原核生物的１６ＳｒＤＮＡ片断仅与其特异性探针杂交；（３）经３次重复杂交试验结果均相同；（４）对肺炎支原体感染流行期所取标本进行对照检验，ＰＣＲＥＬＩＳＡ方法检出率与传统ＰＣＲ方法差异无显著意义。结论利用原核生物１６ＳｒＤＮＡ序列特性的ＰＣＲＥＬＩＳＡ方法具有特异性高、重复性好、灵敏度高等优点，是一种可检测原核生物感染的快速诊断方法     

六城市国际母乳代用品销售守则执行情况

目的　了解我国《国际母乳代用品销售守则》和《母乳代用品销售管理办法》的执行情况 ,寻找影响母乳喂养的因素。　方法　使用国际婴儿食品行动联盟提供的标准监测系列表格 ,抽取 6个大中城市 ,采用访谈和观察的方法 ,深入医院和商店进行调查。　结果　被调查的 6月以下婴儿纯母乳喂养率为 2 9.4 % ( 15 / 5 1) ,33.3% ( 6 / 18)的医院正在使用生产商提供的免费奶粉 ,其中5 / 6为爱婴医院 ,72 .2 % ( 13/ 18)的医院不同程度出现印有奶粉生产商标或产品标志的宣传材料、5 5 .6 % ( 10 / 18)的商店出现违规推销奶粉行为 ;被调查的 6家中央和地方电视台均在黄金时段播放婴儿奶粉广告。　结论　公共场所中频繁出现的母乳代用品信息严重干扰了母亲选择哺喂婴儿的方式 ,对促进母乳喂养造成了不良影响     

儿童气质与多巴胺D4受体基因（DRD4）基因多态性的相关性研究

【目的】通过对儿童气质进行纵向追踪研究,了解多巴胺D4受体基因(DRD4)多态性与儿童气质特征间的联系。【方法】追踪87例儿童,分别在婴儿期、学前期和学龄期进行气质测评,并采用聚合酶链式反应(PCR)判断DRD4基因多态性。【结果】①DRD4等位基因分布频率中,最常见的是等位基因4次重复,占86.9%;其次为等位基因2次重复,占10.3%。②婴儿期的气质"反应强度"与DRD4受体基因多态性具有显著相关性,具有长重复序列(D4.4和D4.5)个体的"反应强度"得分显著高于携带短重复序列(D4.2和D4.3)的个体(婴儿期D4.4:3.67±0.50,D4.2:3.44±0.45,P=0.048);未发现其它气质特征与DRD4基因多态性之间的显著联系(P>0.05)。【结论】多巴胺D4受体基因多态性可能与婴儿期"反应强度"的遗传有关,携带DRD4长重复序列的个体可能更容易出现婴儿期易激惹、适应性差的气质特征。     

色素失调症研究进展

色素失调症为X染色体基因重排导致IKKγ/NEMO基因失活所致。人类NEMO基因包含 10个外显子 ,有两个拷贝 ,其中一个假基因 (ΔNEMO基因 )只包含外显子 3～ 10。该病基因突变类型约 90 %为重复性序列NEMOΔ4 10缺失 ,国外已经报道PCR方法可以诊断NEMOΔ4～ 10缺失。该文对该病的发病机制、基因检测及临床研究进展进行简要综述。