儿童早期不同阶段生长速度对6岁时糖脂代谢的影响

目的 评估婴幼儿期快速生长对其6岁时血糖血脂代谢的影响,为有效预防儿童期和成年后发生代谢性疾病提供理论依据。方法 选取2017年3月1日—2018年6月30日天津市50所市级管理的幼儿园的大班儿童9 719例为研究对象进行横断面调查。检测儿童身高、体重、空腹血糖、总胆固醇和甘油三酯,并回顾性收集其出生及2岁时的身长与体重等数据。定义两次测量的年龄别体重Z评分差值＞0.67为快速生长,分析0~2岁和2~5岁两阶段的快速生长与6岁时血糖和血脂代谢的关系。结果 0~2岁和2~5岁两阶段均为快速生长者在6岁时空腹血糖 [(4.78±0.45)mmol/L与(4.66±0.51)mmol/L] 和甘油三酯 [(0.96±0.44)mmol/L与(0.83±0.34)mmol/L] 均高于两阶段均为非快速生长者(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,0~2岁快速生长 [OR(95%CI):1.343(1.040~1.733)]、2~5岁快速生长 [OR(95%CI):2.697(2.038~3.570)] 均为6岁时甘油三酯升高的危险因素(P＜0.05)。结论 儿童早期快速生长可能与儿童6岁时空腹血糖和甘油三酯升高有关。应重视儿童早期的适宜体重生长。     

黔东南苗族侗族自治州农村居民免疫规划知识调查

目的为探讨黔东南苗族侗族自治州农村居民有效的免疫规划知识传播方式,以便有针对性地制定传播策略。方法采用问卷调查,在黔东南苗族侗族自治州随机抽取6个县,每个县按照经济水平将各乡分3层,每层选1个乡,每个乡随机选取若干个村。结果知道出生后24h内应接种第1针乙型肝炎(乙肝)疫苗的占13.6%,接种第1针乙肝疫苗后应建立预防接种证的占27.8%;0~7岁儿童至少需要服4粒糖丸疫苗、接种11针疫苗的知晓率为0。结论目标人群对免疫规划的核心信息知晓率较低。乡村医生是免疫规划信息的主要传播者,应建立严格的考核和激励机制。     

妊娠期糖尿病的影响因素及围生结局的研究分析

目的:通过对天津地区妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素及围生结局进行回顾性分析,加深对GDM的认识,为其防治提供一定的研究依据。方法:选取2014年1—6月参加天津市GDM检测的孕妇47 118例,其中确诊GDM3 650例纳入GDM组,其余43 468例纳入非GDM组,对两组孕妇的相关资料进行比较分析。结果:GDM组年龄≥35岁、大专及以上学历、孕前超重和肥胖比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄大、城市户籍、文化程度高、孕前BMI高及多胎妊娠是GDM的危险因素。GDM组剖宫产、早产、妊娠期高血压疾病、巨大儿及低出生体质量儿的发生均高于非GDM组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GDM发病与多种因素有关,应重视相关的危险因素,并加强GDM妊娠期管理,降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病脂代谢研究进展

随着生活水平的提高和生活方式的改变,我国妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的发病率逐年升高,GDM在出现糖代谢异常的同时,时常伴有脂代谢紊乱,对母婴安全产生不良影响,现将GDM脂代谢研究进展综述如下。     

天津青年流动人口健康知识和卫生服务利用调查

目的了解天津市经济技术开发区(简称泰达)青年流动人口的健康状况、健康知识知晓,以及卫生服务的利用情况。方法采用整群抽样方法 ,通过自填式问卷,对在泰达居住满3个月但不足3年的976名年龄为15～24岁的流动人口进行调查。结果超过80%调查对象自认为比较健康,最近2周患病率为13.7%;调查对象在结核病、健康饮食和生殖健康方面的知识知晓率低,均不足50%;70%调查对象近一年内患病主要为感冒,患病后未就诊率为51.2%,就诊医院以社区卫生服务中心和服务站为主。结论有必要采取措施提高天津泰达青年流动人口的卫生知识知晓率和自我保健意识,以改善他们的卫生服务利用情况。     

孕早期全氟及多氟化合物暴露与5～6岁子代血脂异常的关系

目的 了解天津市孕妇孕早期血全氟及多氟化合物（PFASs）水平与子代5～6岁时血脂异常之间的关系,为孕期保健及有关部门环境卫生政策的制定提供参考。方法 于2010—2012年采集并检测天津市孕妇孕早期血清中35种PFASs的浓度水平,在其子代5～6岁时对151名儿童进行空腹总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）检测。采用logistic回归模型分析孕早期PFASs水平与子代5～6岁时血脂异常的关系。结果 35种PFASs中有16种检出率超过60%。151名儿童中有20名为血脂异常。多因素logistic回归结果显示,孕早期检出率超过60%的16种PFASs中,全氟壬酸（PFNA）(OR=4.63,95%CI:1.35～15.84)、全氟十一酸（PFUdA）(OR=4.71,95%CI:1.06～21.02)、全氟癸酸（PFDA）(OR=4.83,95%CI:1.34～17.44)、全氟十三酸（PFTrDA）(OR=27.90,95%CI:1.31～594.80)的浓度水平与子代5～6岁血脂异常发生存在正向关联（P<0.05）;将上述4种PFASs物质浓度各自按三分位数分组后,与低浓度...     

天津市婴儿发育性髋关节发育不良的筛查结果及危险因素分析

目的:探讨天津市婴儿发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的B超筛查Graf分型结果及危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月利用妇幼卫生保健三级管理和天津市妇幼卫生信息操作系统对生后6~8周的婴儿进行早期髋关节B超筛查的资料。筛查采用"初...     

听力复筛未通过儿童的听力学诊断及常见耳聋基因筛查结果分析

目的 分析听力复筛未通过儿童听力障碍发生率及常见耳聋基因检出情况,探讨耳聋基因与听力表型的关系,为耳聋基因诊断和遗传咨询提供参考。方法 天津市妇女儿童保健中心听力复筛未通过儿童2002人,所有儿童进行听力学诊断和常见耳聋基因检测。结果 2002例儿童听力障碍发生率50.35%,基因突变检出率17.08%;听力障碍儿童耳聋基因突变检出率23.71%。GJB2基因、SLC26A4基因、GJB3基因及线粒体12SrRNA的突变检出率分别为9.34%、6.34%、0.45%和0.45%。GJB2基因突变率双耳聋高于单耳聋（χ2=39.29,P<0.05）;对称性聋高于非对称性聋（χ2=11.24,P<0.05）。SLC26A4基因突变率双耳聋高于单耳聋（χ2=27.72,P<0.05）。重度极重度耳聋GJB2和SLC26A4基因突变检出较高。结论 听力复筛未通过儿童应及时进行听力学诊断及耳聋基因筛查。GJB2和SLC26A4是天津地区听力复筛未通过儿童常见的突变基因,其基因型相关的听力表型多表现双耳重度聋。本研究丰富了特定人群的耳聋基因突变情况,为遗传学咨询提供了数据资料。     

孕妇妊娠早期的氧化三甲胺及其代谢产物与超重的关联

  目的  探讨妊娠早期在不同的体重状态下,孕妇氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)及其代谢产物的分布差异,并分析TMAO及其代谢产物与超重之间的关联。  方法  天津市妇女儿童保健中心于2010年10月1日-2012年8月31日在天津市建立了一个由22 302名孕妇组成的妊娠队列,随后建立了以妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)作为目标疾病的巢式病例对照研究,包括243名在怀孕24~28周发展为GDM的孕妇,同时根据(年龄±1)岁进行1:1匹配,最终纳入分析的研究对象为486名。采用液相色谱-串联质谱分析对血清TMAO及其代谢产物进行测定。将研究对象按照BMI≥24.0 kg/m2及BMI < 24.0 kg/m2分为超重组和非超重组,通过百分位数法将TMAO及其代谢产物分为高、低水平组,采用二元Logistic回归分析模型进行分析。  结果  超重组的三甲胺(trimethylamine, TMA)水平高于非超重组,差异具有统计学意义(Z=-2.747, P=0.006)。Logistic回归分析模型分析显示,未调整混杂因素时,与TMA低水平的孕妇相比,TMA≥264.5 nmol/ml时超重的OR值是1.771(95% CI: 1.193~2.629, P=0.005);调整混杂因素后,TMA≥264.5 nmol/ml时超重的OR值是1.734(95% CI: 1.063~2.827, P=0.027)。  结论  妊娠早期的TMA水平与孕妇超重具有相关性,通过调节TMAO及其代谢物的水平可能为肥胖症、糖尿病等代谢综合征的控制、治疗提供新思路。     

肥胖对儿童青少年健康影响的研究进展

肥胖是能量代谢失衡,导致全身脂肪堆积过多、体重超常的一种慢性营养性疾病.体质指数(BMI)通常被作为评定肥胖等级的一种方法,我国参考的标准是BMI≥28认定为肥胖.近年来,儿童青少年肥胖率在全球范围内呈上升趋势,已经成为全球重要的公共卫生问题,应当受到全世界范围内的高度关注.肥胖不仅影响儿童的正常生长发育,最严重的后果...