西尼罗病毒一步实时RT-PCR检测准确度评价

目的了解已建立的一步实时RT-PCR对西尼罗病毒感染细胞和组织的灵敏度及其对国内常见的黄病毒属病毒的特异性,为西尼罗病毒感染的实验室检测和流行病学调查奠定基础。方法使用VectorNTISuite8软件比较探针与西尼罗病毒不同系毒株之间的同源性。采用西尼罗病毒感染的Vero细胞培养上清和BALB/c小鼠脑组织样本评价一步实时RT-PCR法的灵敏度,同时用国内常见的黄病毒属病毒评价其特异性。结果此一步实时RT-PCR法可用于西尼罗病毒1系多数毒株的检测,灵敏度高,对西尼罗病毒的最低检出浓度为5.75×10-2pfu/ml;与黄病毒属乙型脑炎、登革热、蜱传脑炎以及甲病毒属东部马脑炎等虫媒病毒均未出现交叉反应。结论西尼罗病毒一步实时RT-PCR法具有灵敏度高、特异性强的特点,适用于西尼罗病毒感染细胞和组织的早期检测及流行病学调查。     

新疆伊犁地区动物脑组织博尔纳病病毒p24基因片段的检测

目的 了解新疆伊犁地区动物脑博尔纳病病毒(Borna disease virus,BDV)感染现状,分析该病毒的种系来源,预防我国BDV大规模暴发流行.方法 采用巢式逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)的方法,对新疆地区200匹马、75头驴和100只牧羊犬脑组织标本进行BDVp24基因片段的检测.并对阳性标本进行BDV p40基因片段扩增电泳,同时排除GFP-p24和pMD-19质粒污染,最后克隆测序,进行基因同源性和氨基酸序列分析并分析BDV种系发生.结果 3例伊犁马、4例伊犁驴和9例牧羊犬的脑组织标本BDV p24检测阳性,阳性率分别为1.5%、5.3%、9.0%;BDV p40基因片段检测和质粒标准品GFP-p24、pMD-19检测均为阴性;BDV p24扩增产物序列与He/80株的同源性为100%.结论 新疆伊犁地区马、驴和狗可能存在BDV脑内的自然感染,该地区BDV流行株与He/80株存在同源性.     

卒中后抑郁

脑卒中已经成为人类第二大致死和致残的重大疾病,并且其发病年龄逐渐年轻化。而卒中后抑郁（Post-stroke depression,PSD）是脑卒中后常见的并发症,严重影响卒中患者的治疗和预后,增加了患者家庭及社会的负担。     

病毒性脑炎患者外周血和脑脊液西尼罗病毒E基因的检测

西尼罗病毒(WNV)是单股正链RNA病毒,属于黄病毒科黄病毒属,其传播媒介和储存宿主是蚊虫[1].人感染WNV会出现感冒样症状,部分患者为脑膜脑炎、坏死性脑干炎等神经系统症状[2,3].本研究对重庆地区不明病因的78例病毒性脑炎(VE)患者血液和脑脊液进行wNV E基因片段检测.     

442例不同年龄段抑郁症患者的临床特征及治疗回顾性分析

目的:调查分析重庆地区不同年龄段抑郁症患者的I临床特征及治疗药物特点,探寻在不同年龄段抑郁症患者临床特征及治疗是否存在差异.方法:采取回顾性分析方法,调阅2006～2009年重庆医科大学附属第一医院585例抑郁症患者住院病历,选择其中病历资料完整并符合本研究要求的442例进行分析,青少年组37例,中青年组338例,老年组67例,应用抑郁症病历回顾资料调查表,采用SPSS13.0软件统计分析.结果:3组患者在年龄、文化程度及婚姻差异有统计学意义,在性别、性格及家族史阳性差异无统计学意义;青少年组生活事件发生率高于老年组(X2=5.63,P<0.05);老年组合并躯体疾病发生率高于中青年组(X2=20.17,P<0.01),中青年组合并躯体疾病比率高于青少年组(X2=5.12,P<0.05);老年组焦虑症状发生率高于青少年组和中青年组(X2=12.43,P<0.01;X2=15.23,P<0.01),3组患者在药物治疗方面差异无统计学意义.结论:不同年龄段的抑郁症患者在发生诱因上有差异,随着年龄的增长,以躯体疾病为诱因引发抑郁症的比例会增大.不同年龄段抑郁症患者在临床症状也存在差异,相对青少年患者及中青年患者,老年期患者有更多的焦虑症状.不同年龄段患者在抗抑郁药物选择上差异无统计学意义.     

我国台湾地区RBRVS实践路径及其政策启示

在回顾归纳台湾地区RBRVS的发展历程及不同阶段的技术体系基础上,提出对大陆地区医保支付制度改革的政策启示:建立定调价多元主体参与机制,强化专科医学会对支付制度的支撑功能;建立医务人员人力技术价值评价体系和支付标准点值体系;完善公立医院区域成本数据库建设,健全专科间串联机制;探索基于点值体系的收付费一体化机制;建立健全公立医院薪酬制度与支付制度联动机制等政策建议。     

新疆伊犁地区动物脑组织西尼罗病毒E基因片段的检测

目的了解新疆伊犁地区动物中西尼罗病毒（West Nile virus,WNV）感染现状,为我国WNV的防治提供资料。方法采用一步法实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）,对采自新疆伊犁地区的70头驴和100只牧羊犬的脑组织进行WNV包膜蛋白（E）基因片段检测。结果 70头驴和100只牧羊犬脑组织标本的西尼罗病毒包膜蛋白基因片段检测有2例可疑阳性,但经3%凝胶电泳法再次验证后排除。故所有待检样本WNV包膜蛋白基因检测均为阴性。结论我国新疆伊犁地区的驴和牧羊犬脑组织中未检测到WNV的感染。     

早期初诊帕金森病患者非运动症状的临床特征及影响因素分析

目的探讨早期帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)的临床特征及影响因素。方法收集门诊首次就诊且发病在1a内的早期PD患者105例和健康对照者100例,采用帕金森病非运动症状调查问卷(NMSQuest)进行NMS评估,结合临床特征等因素分析非运动症状发生的主要影响因素。结果 PD组NMS评分显著高于对照组(P0.05),发生率较高的症状依次为便秘(58例,55.2%)、记忆力下降(51例,48.6%)、情绪低落(43例,40.9%)。回归分析显示,H-Y分级、年龄及PD临床亚型是NMS评分的主要影响因素(P0.05),性别、文化程度、病程则与其无关。结论 NMS在早期PD患者中较常见且临床表现多样,需提高认识并及时干预。     

牧羊犬外周血和脑组织博尔纳病病毒检测结果的比较

目的检测同一牧羊犬外周血和脑组织博尔纳病病毒(BDV)p24片段,比较两者阳性率的差异。方法采用改进的荧光定量套式RT-PCR,对新疆伊犁地区圈养的100只牧羊犬外周血单核细胞(PBMC)和脑组织(BT)同时进行BDV p24基因片段的检测,并对阳性标本采用GFP-p24、pMD-19扩增后电泳验证,排除质粒污染,并克隆测序,用Fisher精确检验和χ2检验分析两者阳性率的差异。结果牧羊犬外周血单核细胞和脑组织BDV p24检测的阳性率分别为5%和9%;PBMC组和BT组BDV p24检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论BDV在脑内持续感染,但以RT-PCR对外周血单核细胞BDV p24片段的检测有可能替代脑组织BDV检测,作为大规模流行病学调查的手段。     

博尔纳病病毒的生物学特点以及检测方法

1博尔纳病病毒概况 远在18世纪末博尔纳病病毒（Borna Disease Virus,BDV）就在德国南部出现散发感染,但是没有正式命名。1895年在萨克森州博尔纳镇突然出现了大量马匹死亡的事件,其中包括了一个骑兵团的军马。