缺氧缺血性脑病新生鼠补钙前后脑细胞,红细胞内外钙的变化

为了观察一般剂量补钙对缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）脑细胞和红细胞内外钙变化的影响，以探讨ＨＩＥ时补钙是否增加脑细胞钙超载，用ＨＩＥ新生动物模型进行了实验研究，结果表明：（１）缺氧缺血时红细胞、脑细胞及脑组织出现钙积聚；（２）补钙后，血浆总钙浓度明显升高，而脑细胞、脑组织及红细胞钙积聚并未加重；（３）血浆总钙浓度与脑细胞或红细胞胞浆游离钙离子浓度无相关关系。提示：（１）ＨＩＥ时钙内流可能是全身性的；（２）对ＨＩＥ并低钙血症患儿吸氧后一般剂量补钙可能是安全的。     

超早产儿抢救成功1例

患儿 ,男 ,因“早产、生活能力低下15min”于 2 0 0 3年 4月 18日入我科。其母患严重风湿性心脏病、联合瓣膜病变 ,重度肺动脉高压 ,心功能Ⅳ级 ,当地医院治疗未能缓解心衰 ,转入我院心血管内科作进一步治疗 ,心衰好转并胎儿宫内窘迫有所缓解后行剖宫产取出胎儿。为G3 P1,孕 2     

早产儿动脉导管未闭的诊疗进展

动脉导管未闭(PDA)是早产儿最常见的先天性心脏病,若未及时诊断与处理,常可诱发或促进充血性心衰、慢性肺疾病、颅内出血和坏死性小肠结肠炎(NEC)等的发生发展,是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一。近年来,随着对早产儿PDA的深入研究,一些新的诊疗技术日趋成熟,在临床上应用并取得较好的效果。     

碱性成纤维细胞生长因子对胎鼠宫内窘迫脑损害的疗效观察

目的探讨母鼠应用碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）是否对胎鼠宫内窘迫脑损害有保护作用。方法将５３只胎龄为２０天的ＳＤ大鼠胎鼠随机分为五组，即正常对照组（Ｃ组）１１只，窘迫对照组（Ｅ组）１０只，ｂＦＧＦ治疗组Ⅰ（Ｄ１组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅱ组（Ｄ２组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅲ组（Ｄ３组）１２只。在不同时间内静脉注射ｂＦＧＦ，监测静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量的变化。结果在钳夹血管前２０分钟静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞胞游离钙离子浓度为４７５±９１ｎｍｏｌ／Ｌ；再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ后游离钙离子浓度为４７４±４９ｎｍｏｌ／Ｌ。表明ｂＦＧＦ干预组均明显高于正常对照组（３１５±８７ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００１），但亦均低于窘迫对照组（５５２±９４ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００５）；同时这两组的脑组织总钙、总钠及总钾含量亦有不同程度的下降。结论无论是在窘迫前还是在缺血再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ，ｂＦＧＦ均可减轻宫内窘迫胎鼠脑细胞钙超载，减轻脑水肿，保护缺氧脑细胞；提示对产妇或窒息新生儿应用ｂＦＧＦ可能有助于减轻窒息新生儿脑损伤     

纤维支气管镜在新生儿重症监护室中的诊疗价值

白1978年纤维支气管镜（简称纤支镜）在儿科领域应用以来，儿科呼吸系疾病的诊断和治疗得到快速的发展；目前国内纤支镜在新生儿重症监护室（NICU）对呼吸系统问题的诊治及其安全性的研究较少，为探讨其诊治价值及安全性，本文对2000年以来我院NICU23例进行31次纤支镜检查和治疗，报告如下。     

三种“帮倒忙”的喂食法

宝宝开始添加辅食了!这是他开始尝试固态食物的阶段,也是学习咀嚼的阶段。家长在这个过程中会不会帮倒忙呢？看看你是否有下列错误的喂养方式。     

纤维支气管镜在婴儿呼吸系统疾病中的诊治价值

目的 探讨纤维支气管镜在婴儿呼吸系统疾病中的诊治价值及其安全性。方法 回顾我院收治的52例婴儿行75例次的纤支镜检查及治疗，其中〈1个月23例，1个月～1岁29例。结果 明确诊断气道狭窄5例，食道气管瘘4例，肺出血5例；肺泡灌洗液细菌培养18例次，13例次有细菌生长。阳性率72．296；肺不张13例，以炎症为主（88．296），治愈率为92．396；难治性肺炎16例，治愈率87．5％。结论 纤维支气管镜在小婴儿呼吸系统疾病中具有诊断及治疗双重作用，且其安全性好，值得推广。     

新生儿胎粪吸入综合征的治疗进展

胎粪吸入综合征(MAS)是一种严重危害新生儿健康的疾病。近年来,随着科学技术的发展,诊疗技术不断提高,在治疗手段上也有所创新,给新生儿MAS的治疗带来了新策略,进一步提高了MAS的救治成功率。该文就MAS的治疗进展予以综述,探讨早期处理,包括产前处理和出生时处理,对新生儿MAS的防治作用,阐述药物治疗,如应用盐酸氨溴索雾化吸入或进行支气管肺泡灌洗、气管内注入肺表面活性物质、抗炎与抗氧化治疗、抗生素治疗以及一氧化氮吸入治疗等,对MAS发生、发展的影响,重点探讨MAS新生儿发生呼吸衰竭时机械通气治疗的临床应用。     

胎盘组织炎症对早产儿脑室内出血发病风险的影响

目的评价早产儿胎盘组织炎症反应程度及其病程进展对早产儿脑室内出血发病风险的影响。方法收集2008年3月至2009年9月三所医院分娩的493例早产儿临床资料,对其胎盘组织绒毛膜羊膜炎症反应进行分级分期,利用头颅B超、CT和MRI等影像学手段对脑室内出血诊断并分级。结果产妇绒毛膜羊膜炎患病率为30.0%(148/493),早产儿脑室内出血患病率为20.9%(103/493)。在校正了早产儿胎龄、性别、体重、胎膜早破以及分娩方式等因素后,胎盘Ⅱ级和Ⅲ级炎症,以及胎盘Ⅱ期和Ⅲ期炎症分别是早产儿脑室内出血的独立危险因素,其比值比分别为1.33(95%CI:1.02～1.87),2.01(95%CI:1.54～2.73),1.33(95%CI:1.02～1.87)和2.01(95%CI:1.54～2.73)。结论早产儿胎盘绒毛膜羊膜炎组织病理不同分期、分级与早产儿脑室内出血患病风险密切相关。     

内源性呼吸末正压的研究新进展

内源性呼吸末正压即内源性PEEP(PEEPi),也称自动PEEP(Auto-PEEP),是机械通气时的一种常见并发症,自1975年Jonson首次报道以来,随着现代呼吸机的应用和监测技术的改进,国外对PEEPi进行了较深入的研究,但目前国内研究尚处于初始阶段,资料相对贫乏。本文结合国内外的研究新进展,对