尿酸测定的临床应用新进展

简介尿酸代谢及其影响因素的基础上，重点介绍国内的高尿酸血症判定标准，高尿酸的致病机理，高尿酸与高血压，冠心病，脑卒中，心力衰竭等心、脑血管疾患；糖尿病，代谢综合征，肥胖等代谢性疾患以及妊高症间的联系。高尿酸可能是此类疾病的“共同土壤”。尿酸测定的临床意义已不单是。肾功能和痛风的指标，它有着更为重要而广泛的临床价值。     

慢性乙型肝炎及后期肝病患者外周血T淋巴细胞亚群标志的研究

目的 探讨慢性乙型肝炎及其后期肝病患者免疫状态,了解其变化及临床意义。 方法 纳入临床确诊的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者37例、乙型肝炎后肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者35例、乙肝肝癌(hepatocellular cancer,HCC)患者32例及健康对照(healthy controls,HC)38例。流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺ /CD8⁺和Th1、Th2)的构成比,用ELISA法分析各组血清中Th1类(IFN-γ)、Th2类(IL-4)、Th17(IL-17)细胞因子的表达量。 结果 CHB、 LC、HCC与正常对照相比外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺百分数比例均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);CHB、 LC、HCC患者TH1(CD4⁺IFN-γ⁺)细胞频率明显低于健康对照(P＜0.05),CHB、 LC、HCC三组患者TH2(CD4⁺IL4⁺)均高于健康对照(P＜0.05); 对应CHB、LC、HCC患者血清IL-4、IL17明显高于健康对照组(P＜0.05),而CHB、LC、HCC患者血清中IFN-γ低于健康对照组(P＜0.05)。慢性乙型肝炎患者病程与淋巴细胞亚群、细胞因子均有明显相关性(均P<0.05)。 结论 慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化及肝癌患者外周血存在T细胞亚群标志改变,提示患者免疫功能紊乱,监测免疫功能并纠正免疫紊乱对指导临床有重要意义。     

中年人血清中尿酸和高敏CRP与代谢综合征

[目的]探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）,尿酸（UA）的检测在代谢综合征（MS）的临床意义。[方法]对452名中年体检者中发现的MS和非MS者比较其血清中尿酸UA,hs—CRP与相关指标进行统计分析。[结果]MS组中高尿酸血症率为64．42％,显著高于非MS组的7．59％（P〈0．05）。高尿酸者的腰围水平显著大于非升高者（P〈0．05）,而HDL—C却水平显著减低（P〈0．05）。两组间收缩压,舒张压,血糖差异无统计学意义（P〉0．05）。MS组hs—CRP水平显著高于非MS组（P〈0．05）。血清hs—CRP与TG、LDL—C,GLU、收缩压、舒张压、腰围、UA呈明显正相关（P〈0．05）,与HDL—C呈明显负相关（P〈0．05）。[结论]hs—CRP,UA的检测在代谢综合征中具有一定诊断价值。