城市医养结合养老机构模式及对策研究

目的了解河北省邯郸市养老机构承担的养老需求并提出建议,以实现医养结合型养老服务体系。方法采用自行设计的调查问卷对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共35家养老机构收纳的307名老年人展开问卷调查,主要调查包括老年人养老服务需求意愿及建议。结果养老机构中老人养老服务需求意愿调查中:在日常生活照护需求方面,饮食的要求最高(35.2%);在医疗康复服务需求方面,41.1%的老人希望得到定期检查的服务;在精神慰藉服务需求方面,老人对聊天解闷、心理护理以及文娱活动这三项的需求较高(89.3%)。在养老机构老人对养老服务的建议方面,83.4%的老人希望养老机构能提供便捷便宜的医疗服务。结论邯郸市医养结合机构养老模式正在启动,应针对老年人需求,健全"医养结合"相关制度,实现健康老龄化和积极老龄化。     

1例大疱性表皮松解萎缩型药疹抢救失败护理体会

大疱性表皮松解萎缩型药疹又称中毒性表皮坏死松解症，为病情最急，最为凶险的皮肤药物反应之一。其特征为快速而广泛的表皮剥脱伴全层表皮坏死，可发生于任何年龄，死亡率高达10％-30％。河北工程大学附属医院于2002年7月收治1例大疱性表皮松解萎缩型药疹在住院治疗7天后死亡，现将护理体会介绍如下。     

VEGF与端粒酶检测对恶性腹水诊断的意义

选择恶性腹水患者60例作为病例组,良性腹水患者60例作为对照组,对所有患者进行VEGF、端粒酶、CEA、CA-50、CA-199、AFP以及腹水常规生化检测。病例组所有患者VEGF、端粒酶,以及腹水CEA、CA-50、CA-199、AFP,腹水常规生化LDH、LzM、CH指标均显著高于对照组（P〈0．05）,其ALB指标低于对照组（P〈0．05）,ADA指标2组差异无统计学意义（P〉0．05）。VEGF、端粒酶在恶性腹水中高水平表达,与恶性腹水显著相关,是恶性腹水的危险因素,在恶性腹水发生、发展过程中可能起着重要作用,腹水VEGF和端粒酶的检测可能为临床恶性腹水的诊断提供新思路。     

CEA、CA19-9和CA_(125)联合检测鉴别良恶性腹水82例价值分析

目的:探讨CEA、CA19-9和CA125联合检测对鉴别良恶性腹水的诊断价值。方法:对82例腹水患者的血清和腹水进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)和卵巢癌相关抗原(CA125)联合检测,结合外科手术、B超及CT检查等确诊腹水良恶性,分析检测结果与患者腹水良恶性的关系。结果:血清检测中,良性腹水组患者的CEA和CA19-9均明显低于恶性腹水组(P<0.05),CA125比较无显著性差异(P>0.05);腹水检测中,良性腹水组患者的CEA、CA19-9和CA125均显著低于恶性腹水组(P<0.05);三项联合检测的特异性为92.3%,敏感性为95.3%。结论:CEA、CA19-9和CA125联合检测能够较单项肿瘤标志物检测显著提高腹水良恶性判断的敏感性和特异性,对判断腹水病因、制定治疗方案及改善患者预后均有较大意义。     

邯郸市社区卫生服务人员工作满意度调查

[目的]研究邯郸市社区卫生服务(Community Health Service,CHS)机构工作人员满意度现况,探索满意度影响因素,为制定促进人员工作满意度相关策略提供依据.[方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查.收集邯郸市103个社区卫生服务机构(中心25个、站78个)工作人员工作满意度的相关数据,进行统计学分析. [结果]邯郸市社区卫生服务机构医务人员工作总的满意程度较高,学历、机构类型等是卫技人员工作满意度的影响因素.[结论]邯郸市CHS人员工作满意度受多方面因素影响,满意度有待进一步提高.