腹膜透析充分性与营养状况的改善

营养不良与尿毒症患者腹膜透析(CAPD)并发症的高发生率及病死率明显相关。CAPD患者营养不良应首先考虑透析不充分的可能性。笔者前瞻性地增加患者透析剂量，根据测量蛋白质呈现率(PNA)、蛋白质分解代谢率(PCR)、综合营养评估(SGA)法，探讨增加透析剂量与改善CAPD患者营养状况的关系。     

人工重组促红细胞生成素治疗肾性贫血时对血压的影响

ｒ -ＨｕＥＰＯ替代治疗能有效地纠正肾性贫血 ,然而ｒ -ＨｕＥＰＯ治疗过程中导致不同程度的高血压或使原有高血压加重 ,已严重地影响了ｒ -ＨｕＥＰＯ的进一步广泛应用[1] 。ｒ -ＨｕＥＰＯ引起高血压的机制尚不十分清楚。本实验运用放免法和比色法 ,测量应用ｒ -ＨｕＥＰＯ治疗贫血纠正后未出现高血压的患者和治疗后出现高血压的患者治疗前、后血浆ＮＯ、ＥＴ、ＰＧＩ2 、ＴＸＡ2 浓度的变化 ,探讨其对ｒ -ＨｕＥＰＯ引起高血压的影响 ,以期发现ｒ -ＨｕＥＰＯ引起高血压的机制 ,为临床预防和治疗提供依据。资料与方法1　研究对象　入选…     

糖皮质激素对肾小球疾病患者骨代谢影响因素的研究

目的　探讨长期应用糖皮质激素 (GC)治疗对肾小球疾病患者骨代谢影响的因素。方法　 2 0 7例肾小球疾病患者 ,应用常规剂量GC治疗 ,于治疗前及治疗后每隔 3～ 6个月 ,进行了 35 7例次腰椎和股骨近端骨密度 (BMD)、血钙、血磷和骨钙素浓度测定。结果　①用GC后骨钙素浓度明显降低 (P均 <0 0 0 5 ) ,但其不能预测BMD下降。②用药 15个月后男性各部位BMD均减少 (32 2～111 5 )mg/cm2 ,以L1 4和股骨粗隆更明显 (P均 <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 3%～ 10 3% ;女性L1 4BMD均减少(4 3 8～ 76 0 )mg/cm2 ,以L1更明显 (P <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 9%～ 7 9%。③年龄与各部位BMD变化呈负相关 ,但不影响GC造成的骨丢失。男性各部位、女性L1 4BMD减少与GC累计剂量和GC用药时间负相关。④用GC15个月 (GC累计剂量 10g以上 ) ,男性L1 4BMD正常的比例从 3/ 4至 3/ 5 ;女性L1和L2 BMD正常者从 3/ 4减少到 1/ 2。结论　长期口服糖皮激素导致与剂量和用药时间相关的腰椎和男性股骨粗隆骨丢失 ,年龄偏大和男性患者骨丢失更明显。     

败血症与多器官功能衰竭(附25例报告)

多器官功能衰竭(MOF)是指在某种疾病过程中,机体的多个重要生命器官同时或相继发生衰竭的一组临床综合征。败血症是最常见的病因之一,MOF一旦发生,病情重笃,预后险恶。兹将我科所见败血症合并MOF25例分析报告如下。     

石蜡切片免疫荧光染色在肾脏病理诊断中的应用

冰冻切片免疫荧光染色是肾脏疾病免疫病理学的常用检查方法,在肾脏病理诊断中起着重要作用.有时由于一些原因不能采用冰冻切片免疫荧光染色而影响诊断.我们利用微波加热及酶消化相结合的抗原修复技术,对肾活检组织的石蜡切片进行免疫荧光染色,弥补了此不足,取得了较好的效果.     

韦格纳肉芽肿病伴脑梗死与烟雾病一例

韦格纳肉芽肿病为系统性自身免疫性疾病 ,少数可表现为脑梗死 ,而呈烟雾病改变者则未见报道。现将我院发现的1例韦格纳肉芽肿病伴脑梗死与烟雾病报道如下。患者 :男性 ,17岁。主因发热 10d伴偏瘫 6d于 2 0 0 3年2月 17日入院。 6个月前曾参加家里室内装修及刷漆工作 ,后一直在该处居住。 2 0d前劳累后出现一过性咽痛、鼻梁肿、鼻衄与左肩、左髋关节痛 ,后干咳。 10d前发冷、发热 ,体温最高达 39℃ ,口服螺旋霉素无效。 6d前静脉滴注头孢三嗪、病毒唑、双黄连、氟美松 (剂量不详 ) 1d后 ,出现右侧偏头痛、口角歪斜、左侧肢体无力。间断呕吐 ,…     

护理干预对腹膜透析患者依从性的影响

腹膜透析(PD)作为一种终末期肾病替代治疗的主要手段越来越受到重视,有大量证据表明腹透应作为终末期肾病的首选透析方式.本文对我科PD档案管理中的53例腹膜透析患者进行分析,结果报告如下.     

拟除虫菊脂类农药中毒3例

病例简介例1:女,18岁,农民,于1984年6月30日中午12点急症入院。患者于3天前在棉田里喷撒20%速灭杀丁乳剂100斤,持续工作5小时,因失音、意识不清急诊来院。体检:体温37.5℃,脉搏126次,呼吸34次,血压140/90mmHg。神志恍惚、不合作、流涎、颈项强直、四肢抽动;两肺中下野有中小水泡音,其他无特殊发现。化验检查除白细胞增高外,余均在正常范围。入院经输液、强心、利尿、     

2007年肾脏病诊疗进展

2007年肾脏病诊疗领域与其他学科一样,取得了长足进步.就此,综述如下,供同道参考. 1 糖尿病(DM)和慢性肾脏病(CKD)诊疗指南 美国肾脏基金会(NFK)建议把DM导致的CKD命名为糖尿病肾脏疾病(DKD)取代目前使用的糖尿病肾病(DN),但肾活检已经证实的DN则保留其称谓.总结出5个临床实践指南和4个临床实践推荐.