液体制剂中难溶性药物的增溶

综述了液体制剂开发中难溶性药物的增溶方法,包括调节溶液pH值,应用表面活性剂,潜溶剂及包合等方法.     

不育患者精液细菌感染及耐药性分析

目的：分析不育患者精液中的细菌对精液常规指标的影响及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对男性不育患者精液通过精液分析仪检测精液常规指标;血液琼脂培养基做细菌培养;经细菌培养将标本分为阳性组和阴性组,统计学分析两组各项常规指标有无差异;根据培养菌种加做药敏试验。结果：84份男性不育患者精液标本细菌培养阳性35份,占41.67%;阴性49份,占58.33%。细菌培养阳性组和阴性组精液常规除液化时间和精子运动分级D级运动有明显差异外（P〈0.05）,其余指标均无显著性差异。阳性组细菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,分别占74.2%、17.1%。所选10种抗生素纸片的药敏试验,葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,其次为头孢唑林,头孢哌酮、庆大霉素、左氧氟沙星。结论：泌尿生殖道细菌感染主要通过影响液化时间和精子的D级运动而影响生育能力,且细菌感染以G＋球菌为主,其中,金黄色葡萄球菌所占的比例最高,在选用的抗生素中,第一、二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物可以作为治疗用药。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

精液内细菌感染及耐药性的调查分析

目的对不育患者精液中的细菌及精液常规指标进行调查分析,为临床用药提供依据。方法检测不育患者精液的常规指标,进行细菌培养,加做药敏试验。结果84份男性不育患者精液标本细菌培养阳性为41．67％。细菌培养阳性组和阴性组精液常规中液化时间和精子运动分级D级运动有明显差异（P〈0．05）。阳性组细菌以金黄色葡萄球菌为主。此外,还检出粪肠球菌、草绿色链球菌和变形杆菌各1份。药敏试验中,葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,其次为头孢唑林,头孢哌酮,庆大霉素,左氧氟沙星。结论生殖道细菌性感染可影响精液的液化时间和精子的D级运动,进而影响生育能力。且细菌感染以革兰氏阳性球菌为主,其中金黄色葡萄球菌所占的比例最高,一、二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物可以作为临床首选抗生素。     

泰安市2010-2012年手足口病流行病学分析

目的分析2010～2012年泰安市手足口病（Hand-foot—mouthDisease,HFMD）病例病原学检测结果,了解手足口病的流行病学和病原学特征,为防控手足口病提供科学依据。方法对2010～2012年泰安市临床诊断为手足口病的病例的1474份粪便标本分别用RT—PCR、ReahimeRT-PCR检测肠道病毒（PE）、CoxAl6和EV71核酸,另结合流行病学资料进行分析。结果泰安市2010—2012年手足口病的发病高峰在4—8月,占全年发病总数的78．71％;全市6个县市区均有病例报告,尤其以宁阳、肥城发病率最高;发病人群以5岁以下儿童为高发人群,男性略多于女性。病原学检测粪便标本1474份,其中,肠道病毒核酸阳性率为77．67％（1145／1474）,CoxAl6核酸阳性率为35．62％（525／1474）,EV71核酸阳性率为24．49％（361／1474）,其他肠道病毒核酸阳性率为17．57％（259／1474）。结论2010。2012年泰安市手足口病疫情以CoxAl6、EV71感染引发病例为主,还存在其他肠道病毒感染引起的HFMD病例,采用分子生物学方法检测手足口病的病原体,对手足口病的诊断有重要作用。     

羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度肺癌疼痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况,同时观察不同心理状态对疼痛程度和镇痛疗效的影响.方法：应用盐酸羟考酮控释片治疗76例中重度肺癌疼痛患者,盐酸羟考酮控释片起始剂量5mg/12h或10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直至达到满意镇痛效果,对其镇痛疗效,不良反应进行观察和评估.采用生活质量量表EORTCQLQ-C30（V3.0）中文版对肺癌疼痛患者镇痛治疗前后的生活质量进行评估.观察不同心理状态对疼痛强度和镇痛效果的影响.结果：入组的76例患者中,有74例可评价疗效和安全性,其中67例（90.5%）达到满意的疼痛缓解,平均达有效维持剂量时间为2.4天.消极悲观者疼痛程度重、镇痛效果差,积极乐观者疼痛程度轻、镇痛效果佳.主要不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、嗜睡.在疼痛缓解的同时,肺癌疼痛患者的生活质量得到了明显改善.结论：心理状态与疼痛程度和镇痛疗效密切相关;盐酸羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛安全有效,能明显改善肺癌疼痛患者的生活质量.     

羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中重度肺癌疼痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况,同时观察不同心理状态对疼痛程度和镇痛疗效的影响.方法:应用盐酸羟考酮控释片治疗76例中重度肺癌疼痛患者,盐酸羟考酮控释片起始剂量5mg/12h或10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直至达到满意镇痛效果,对其镇痛疗效,不良反应进行观察和评估.采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3.0)中文版对肺癌疼痛患者镇痛治疗前后的生活质量进行评估.观察不同心理状态对疼痛强度和镇痛效果的影响.结果:入组的76例患者中,有74例可评价疗效和安全性,其中67例(90.5%)达到满意的疼痛缓解,平均达有效维持剂量时间为2.4天.消极悲观者疼痛程度重、镇痛效果差,积极乐观者疼痛程度轻、镇痛效果佳.主要不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、嗜睡.在疼痛缓解的同时,肺癌疼痛患者的生活质量得到了明显改善.结论:心理状态与疼痛程度和镇痛疗效密切相关;盐酸羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛安全有效,能明显改善肺癌疼痛患者的生活质量.     

强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床研究

目的:评价强阿片类药物治疗中、重度癌痛的疗效及安全性,探讨镇痛治疗对生活质量和预后的影响.方法:应用强阿片类药物治疗伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者122例,观察药物荆量、疗效、不良反应及生存期;采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3.0)中文版评估66例肺癌疼痛患者镇痛前后的生活质量变化,并对不同疼痛程度和不同疼痛缓解程度癌痛患者的预后进行比较分析.结果:使用阿片类药物治疗后,中度、重度疼痛患者疼痛缓解率分别为94.9%和86.7 %;与治疗前相比疼痛程度明显减低,P＜0.05.治疗过程中便秘发生率47.5%、恶心呕吐11.5%、排尿困难9.0%、头晕4.9%.经镇痛治疗后91.4 %的患者生活质量明显改善,尤以失眠改善最为明显.Kaplan-Meier生存分析显示,中度癌痛患者半年总疼痛治疗生存率明显优于重度疼痛者,疼痛程度与生存显著相关,P=0.000.疼痛完全缓解和明显缓解者半年总疼痛治疗生存率明显高于中度和轻度缓解者,疼痛缓解程度与生存显著相关,P=0.003.Cox多因素分析结果显示,疼痛部位和疼痛程度是影响预后的独立危险因素.结论:强阿片类药物治疗中、重度癌性疼痛是安全有效的;它能明显提高癌痛患者生存率、延长其生存期,并能提高肺癌癌痛患者的生活质量.